Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Вирусные гепатиты таблица

Инкубационный период гепатитов

  • 1 Общие сведения
    • 1.1 Способы заражения
  • 2 Период инкубации
    • 2.1 Особенности заражения у детей
  • 3 Первые признаки проявления гепатита
  • 4 Что делать при обнаружении вируса?
  • 5 Профилактические меры

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

У всех вирусных болезней есть период инкубации — отрезок времени после заражения до появления начальных симптомов. Инкубационный период гепатита определяется его разновидностью. Короткий период адаптации вирусных клеток гепатита А — до 4-х недель, тогда как у гепатита В адаптация занимает 6 месяцев. Гепатит в инкубационный период никак себя не проявляет, поэтому человек не подозревает о присутствии плохих клеток в организме.

загрузка...

Общие сведения

Гепатитом называют вирус, который губит хорошие клетки печени и тяжело поддается лечению. Различают 6 видов: гепатит А, В, С, Д, Е и G, среди них разновидность А, В и С — более распространенные. Любой тип вируса полностью не лечится, и диагностировать недуг сложно. Этот факт можно объяснить симптомами, которые проявляются у каждого человека индивидуально. Штаммы вируса и короткая характеристика представлены в таблице:

Штамм Особенности
Гепатит А (болезнь Боткина) Вирус недуга разрушает гепатоциты (печеночные клетки). Причиной заражения является нарушение правил гигиены. Попадая внутрь организма, вирусные клетки поражают печень, начинается процесс отмирания здоровых тканей. Вирус А легче лечится и не вызывает последствий. Стоит отметить, что чаще страдают от «болезни немытых рук» дети
Гепатит В получил второе название «сывороточный» Это вирус, который уничтожает гепатоциты. Имеет самый длинный промежуток инкубации. Заразность печени определяется по результатам лабораторных анализов: нужно сдавать кровь на биохимию
Гепатит С — опасный недуг, у которого насчитывается высокая смертность По статистике, вирусом типа С заражено 2% населения планеты, и эта цифра растет. На позднем этапе диагностики болезнь считается хронической. Хронический гепатит С вызывает осложнения. Признаки часто путают с переутомлением или простудой, поэтому диагностируется недуг случайно

Вернуться к оглавлению

Способы заражения

Переносчиками вируса типа А становятся люди, которые посещают места, где присутствует антисанитария или те, кто не подозревают о своем инфицировании. Клетки вируса адаптируются в системах водоснабжения или канализации, которые не ремонтировались длительное время. Этот штамм вируса передается и такими способами:

  • воздушно-капельным, фекальным путем, с мочой;
  • с немытой пищей или грязной водой;
  • при половом контакте;
  • посредством нестерильных медицинских инструментов.

Сывороточный гепатит В передается только через кровь. Такой путь передачи еще называют гематогенной. Аналогичны способы заражения гепатитом С:

  • Через шприцы, которые используются после инфицированного человека.
  • При пирсинге и татуаже. Источник заражения — плохо продезинфицированные инструменты.
  • При донорстве или процедурах, проведенных в условиях нарушения гигиенически-санитарных правил.
  • При использовании гигиенических предметов больного, сюда входят ножницы для маникюра, бритва.
  • Переливание крови, которая содержит клетки вируса.
  • Небезопасный половой акт с разными партнерами.

Вернуться к оглавлению

Период инкубации

Инкубационный период зависит от вида болезни. В среднем — от недели до нескольких месяцев. Продолжительность этого периода зависит от времени, за которое вирусные клетки могут адаптироваться и начать заражение:

  • Инкубационный период желтухи (штамм А) составляет от 30-ти до 50-ти дней. По истечении срока проявляется первичная симптоматика.
  • Инкубационный период гепатита В составляет 45—180 дней. Начальные симптомы зачастую появляются на 60—80-й день. Самый короткий инкубационный период продолжается от 40-а до 45-ти дней.
  • Инкубационный период гепатита С. Прежде чем обнаружить вирус в крови пройдет полгода или даже год, иногда — две недели. Особенность вируса С состоит в том, что временные границы четко не определены, поэтому условно врачи ориентируются на отметку в 49 дней.

Скорое проявление недуга может спровоцировать нездоровый образ жизни, злоупотребление алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Особенности заражения у детей

Гепатитом А чаще болеют дети, этот факт обоснован, во-первых, тесным контактом деток в садиках и школах, во-вторых, у маленьких детей не так хорошо развиты навыки гигиены. Кроме того, плохо вымытые руки, зараженные игрушки, грязная посуда поспособствуют скорейшему развитию недуга. Инкубационный период при гепатите В у детей младенческого возраста короче на 1,5 или 2-е суток, тогда как у деток постарше — короче на 2,5 дня. А вот особенностью гепатита С у детей является тот факт, что распространенность болезни минимальная (меньше 1%). Вирус этого штамма способен самоудалиться за счет здоровой активности ферментов печени и сильного иммунитета. Инфицироваться типом В и С малыш может от матери во время родов.

Вернуться к оглавлению

Первые признаки проявления гепатита

После заражения первичные признаки вируса проявляются по-разному. Начальные симптомы желтухи легко перепутать с гриппом или гастрологическими расстройствами. У больного человека может появиться:

  • ноющая боль в правом боку;
  • озноб, повышенная температура;
  • головная боль и слабость;
  • потливость;
  • потеря аппетита;
  • кишечное расстройство (реже);
  • полная апатия, потеря аппетита, тошнота и рвота, что больше характерно детям.

Кишечные расстройства характерны для гепатитов А, В и С.

Симптомы гепатита B во многом напоминают тип А. Вначале можно почувствовать дискомфорт в правом подреберье, лихорадку, ломоту в суставах, головную боль. Гепатит С проявляется следующим образом:

  • кишечные расстройства: диарея, рвота;
  • депрессивное состояние;
  • слабость, утомляемость;
  • боль в суставах.

Вернуться к оглавлению

Что делать при обнаружении вируса?

Врачи успокаивают, что гепатит не приговор. 75% переболевших доживают до старости, но при условии, что будет проведена интенсивная терапия. Чем быстрее обнаружат недуг, тем больше шансов снизить риск осложнений. Диета уменьшит нагрузку на больной орган. С момента заражения инфицированные люди не могут быть донорами крови или участвовать в переливании. Они живут на таблетках, чтобы поддерживать печень и общее самочувствие.

Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Во избежание заболевания нужно быть осторожными: не использовать чужие предметы гигиены, мыть руки, пользоваться одноразовыми шприцами и не вести беспорядочный образ жизни. При ощущении характерных симптомов, лучше не откладывать поход к врачу, ведь сегодня изобретены методы исследования, которые могут выявить вирус на любом этапе.

Как проходит беременность с гепатит С? Случается, что этот период омрачают разного рода проблемы и осложнения. Причин этому множество, и одна из них — инфекции и вирусы, гнездящиеся в организме будущей мамы. Зачастую именно беременность провоцирует обострение болезни, о которой до этого женщина даже не подозревает. Одно из таких заболеваний — гепатит (воспаление печени).

Гепатит с у беременной женщины

Причины возникновения заболевания

Гепатиты могут быть вызваны разными факторами. К ним относят эндокринные нарушения, хронические болезни, отравления, разного рода инфекции. Основные симптомы у них довольно схожи:

  • появление желтизны на коже и слизистых оболочках;
  • боль в правом подреберье;
  • изменение цвета мочи и кала;
  • при обострении интоксикация и лихорадка.

Так проявляется аутоиммунный гепатит — достаточно редкое заболевание, чаще всего проявляющееся у женщин, иногда в период беременности. Оно представляет собой системное нарушение в работе организма, который по невыясненным пока причинам начинает использовать иммунитет для разрушения собственной печени. Но хотя аутоиммунный гепатит способен отрицательно повлиять на развитие плода и серьезно осложнить роды, он не так опасен для беременных женщин, как некоторые вирусные гепатиты.

Разные группы вирусов, проникая в клетки печени и вызывая воспалительный процесс, в дальнейшем ведут себя по-разному. Вирусы группы Д не могут самостоятельно размножаться в организме человека. Серьезные последствия от инфицирования бывают только при наличии вируса Б. Гепатиты, вызываемые вирусом Е, очень опасны, но в странах с холодным климатом и хорошим водоснабжением встречаются редко. Вирусы группы А, которыми легко заразиться оральным путем, вовремя не помыв руки, часто вызывают острые гепатиты, но никогда хронические. Поэтому они не приводят к таким осложнениям, как гепатиты Б и С, способные поражать печень целиком.

Механизм заражения вирусами Б и С однотипен: они передаются через кровь. Случаи заражения половым путем, при переливании крови или ее препаратов возможны, но маловероятны. Основная группа риска на сегодняшний день — те, кто использует нестерильные иглы и инструменты, а также подвержен опасности получения травм.

Инфицирование происходит через различные микроповреждения при косметических операциях, нанесении татуировок, в частных клиниках, салонах красоты. Вовремя не выявленные гепатит С и гепатит Б при беременности могут привести к гибели ребенка или осложнениям при родоразрешении, провоцируют преждевременные роды. Против вирусов группы Б есть хорошие прививки, а выявленный на ранних стадиях гепатит Б успешно лечится. Гораздо больше проблем вызывает гепатит С, действенной вакцины от которого до сих пор не найдено.

Лечение и профилактика

Эта болезнь порождает множество сплетен и домыслов. Кое-кто всерьез ставит знак равенства между гепатитом С и ВИЧ-инфекцией. Многие сомневаются, можно ли рожать с гепатитом С, а если разрешено, то как рожать правильно. Задаются вопросами:

  1. Передается ли гепатит бытовым путем?
  2. Возможна ли нормальная беременность с гепатитом С?
  3. Как может вирус передаться ребенку?

Некоторые считают беременность после лечения гепатита С невозможной. Нет никаких оснований так думать! Вирусная инфекция сама по себе никак не способна повлиять на репродуктивную функцию женщины. Другое дело — сопутствующие воспалительные процессы. Они действительно могут иметь неприятные последствия, впрочем, как и любые другие болезни.

Гепатиты у большинства беременных женщин обнаруживаются при первичном дородовом обследовании. Гепатит С страшен именно тем, что долго никак не проявляется, а его первые симптомы напоминают скорее грипп. Легкое недомогание, головную боль, бессонницу, ломоту в суставах многие списывают на переутомление, а вирус тем временем адаптируется и размножается.

Выявить большинство потенциальных проблем поможет обследование, проводимое на стадии планирования беременности, для которого женщине нужно обратиться к гинекологу, а мужчине — к урологу. Врачи проведут исследования, назначат анализы, позволяющие выявить гепатиты С и Б, сифилис и ВИЧ, опасные внутриутробные инфекции. Параллельно нужно обследоваться у терапевта, сдать анализы на биохимию и гормоны.

Если при обследовании вирус все-таки выявлен, то важно помнить, что это заболевание не генетическое и напрямую не наследуется. Когда носителем вируса является отец, а женщина здорова, ребенку и будущей маме ничего не грозит, если соблюдать элементарные нормы безопасности и гигиены.

Иногда гепатит С передается женщине при зачатии. Факторами риска являются повреждения слизистой оболочки:

  • эрозия половых органов;
  • ослабленный иммунитет;
  • наличие других болезней или инфекций.

Врач-инфекционист при консультации поможет выбрать самый безопасный способ оплодотворения. Если риск заражения высок, то чаще всего применяют экстракорпоральное оплодотворение. Сама процедура ЭКО по времени целиком укладывается в один менструальный цикл. Более сложными бывают предварительные обследования и подготовка, которые могут длиться до полугода.

Если у женщины обнаружен гепатит С и беременность наступила, то необходимо наблюдаться у специалиста-гепатолога. Он даст рекомендации, как правильно следить за питанием и здоровьем, назначит исследование, позволяющее контролировать активность вируса, выберет необходимое лечение.

Хотя гепатит С у беременных — сложное заболевание, требующее повышенного внимания, существует ряд препаратов, которые облегчат состояние больной и помогут значительно снизить вероятность заражения для ребенка. Лечение проводится комплексно и носит в основном поддерживающий характер. Гепатит С во время беременности вызывает различные нарушения в работе печени, поэтому часто врачи прописывают ферменты и препараты, улучшающие пищеварение.

Прием специальных таблеток

Назначаются средства для поддержания иммунитета. Противовирусные и противовоспалительные препараты используют только при обострениях, когда возникает реальная угроза жизни матери или ребенка. Эти лекарства могут отрицательно влиять на формирование плода. Нельзя заниматься самолечением.

Передается ли заболевание ребенку?

Передача гепатита С от матери к ребенку происходит так же, как при обычном заражении — через микротравмы и кровь, поэтому чаще всего младенец инфицируется при родах.

Через плаценту вирус не передается, и внутриутробные заражения крайне редки. Кесарево сечение поможет снизить риски, так как укорачивает время контакта малыша с опасной средой. Врачи часто рекомендуют эту процедуру в таких случаях. Кормление грудью может привести к заражению, только если имеются повреждения сосков у матери или слизистой оболочки рта у малыша. В таких случаях рекомендуется искусственное кормление.

Ребенка, мать которого больна или заражена гепатитом С, проверяют на вирус сразу после рождения. Если противопоказаний к вакцинации нет, то она проводится в первые сутки жизни и повторяется через 30 дней. Часто у детей обнаруживаются собственные или полученные в наследство от матери антитела, которые предотвращают развитие вируса. Но они же через 18 месяцев рассматриваются уже как опасный симптом. Есть и другие признаки гепатита С у детей, например превышение нормы ферментов, которое указывает на воспаление печени и положительные анализы на РНК-вирус.

В целом опасность гепатита С для беременных женщин и новорожденных сильно преувеличена. При адекватном наблюдении и лечении, ответственном подходе к зачатию и материнству основных угроз можно избежать. А окончательно избавиться от сомнений позволит консультация у специалиста.

беременность вирус гепатит с

Результаты

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Дифференциальная диагностика желтух

Комплекс симптомов, именуемый синдромом желтухи, является проявлением множества заболеваний, каждое из которых требует правильной постановки диагноза и адекватного лечения. Дифференциальная диагностика желтухи — выделение среди множества возможных недугов истинной причины ее происхождения — трудоемкий процесс. Необходимый алгоритм обследования включает сбор подробного анамнеза, изучение сопутствующих симптомов, исследование биологического материала.

желтуха

По характеру происхождения все желтушные синдромы разделяют на три основные группы: гемолитические, паренхиматозные и механические.

Гемолитические (надпеченочные)

Синдром обусловлен ускоренным распадом эритроцитов крови (гемолизом) с образованием свободного (неконъюгированного) билирубина. Его переработка происходит в клетках печени. В случае повышенного гемолиза гепатоциты перестают справляться со своей функцией. Повышенное содержание свободного билирубина в организме и вызывает пожелтение.

Причины надпеченочной желтухи:

  • аутоиммунные состояния;
  • заболевания крови, в том числе наследственные, малярия, анемия, сепсис;
  • болезни легких;
  • лекарства на основе сульфаниламидов;
  • отравление уксусной кислотой;
  • масштабные гематомы;
  • физиологическая желтуха новорожденных, возникающая из-за неполной сформированности функций печени.

Особенности надпеченочной желтухи: слабая выраженность, светлый оттенок желтизны, склеры глаз не изменены или субиктеричны, нет кожного зуда и сыпи, объемы и границы печени в норме, моча нормальная или темнее обычной, билирубинурия нехарактерна, кал темный. Отмечается значительная спленомегалия — увеличение селезенки.

Паренхиматозные (печеночные)

Желтушный синдром этого вида представляет собой самую обширную группу и связан с поражением клеток печени:

  • инфекционные и токсические гепатиты;
  • гепатозы, цирроз, печеночно-клеточный рак;
  • ряд кишечных инфекций с желтушной формой течения;
  • синдром Жильбера (семейная негемолитическая желтуха) — наследственное заболевание, обусловленное нарушением транспортирования несвязанного билирубина в паренхиму печени;
  • синдром Дабина – Джонсона — нарушение перехода конъюгированного билирубина в желудочно-кишечный тракт.

В здоровом организме поступающий в печень несвязанный билирубин захватывается гепатоцитами и конъюгируется, образуя растворимую билирубин-глюкуроновую кислоту — фракцию связанного или прямого билирубина, поступающего в желчь. Нарушение этого процесса из-за воспалительных процессов в печени ведет к нарастанию свободного и связанного билирубина, определяемого в организме в виде общего показателя и отдельных фракций.

Вирусные гепатиты

Высокая опасность распространения грозных инфекций делает необходимой тщательную диагностику каждого случая и выявление или исключение вероятной заболеваемости вирусными гепатитами А, В, D, С, E.

При заболевании вирусным гепатитом желтухе предшествует начальный период болезни, проявляющийся симптомами, сходными с признаками ОРВИ или кишечной инфекции: общая слабость, ломота и боли в суставах, лихорадка, субфебрильная либо высокая температура, тошнота и рвота. Могут наблюдаться один или несколько симптомов. Признаки сохраняются несколько дней, с развитием желтухи самочувствие может улучшаться, как при гепатите А, или оставаться тяжелым.

Вирусы гепатитов обладают направленным разрушающим действием на клетки печени; гепатиты В, С образуют хронические формы течения, приводящие к необратимым для здоровья последствиям — циррозу или раку.

вирус гепатита

Токсические гепатиты развиваются при агрессивном воздействии на клетки печени алкоголя, медикаментозных средств–диуретиков, антибиотиков тетрациклинового ряда, попавших в организм химических веществ на основе этиленгликоля, хлора, азотной кислоты.

Отличие паренхиматозных видов желтухи заключается в выраженном ярком оранжево-шафранном цвете кожи, пожелтении белков глаз, светлом кале, темно-коричневой пенистой моче, на вид напоминающей пиво или чай. Возможен кожный зуд, увеличение размеров печени, выявляемое при внешнем осмотре. Отмечается увеличение селезенки.

Механические (подпеченочные)

Желтуха механического типа развивается из-за нарушений оттока желчи. Прямой причиной служит некое физическое препятствие, блокирующее желчный проток. Насыщенная прямым билирубином желчь, не находя выхода, забрасывается обратно в печень, откуда по капиллярам билирубин выходит в кровь.

Патологии, при которых возможно развитие механической желтухи:

  • билиарная недостаточность, ведущая к развитию желчнокаменной болезни;
  • нарушение проходимости желчных протоков из-за спаек, камней, новообразований;
  • опухолевые образования поджелудочной железы, холедоха;
  • холедохолитиаз — наличие конкрементов в общем желчном протоке.

Особенности желтухи заключаются в возникающем зеленоватом или сероватом оттенке желтизны из-за синтеза биливердина — продукта окисления длительно находящегося в организме билирубина, постоянном сильном кожном зуде вследствие раздражений нервов желчными кислотами. Печень умеренно или сильно увеличена по причине возросшего давления в желчной системе. Могут присутствовать сильные схваткообразные или режущие боли в брюшной полости, ощущение тяжести, повышение температуры, тошнота. Общее состояние схоже с признаками пищевого отравления. Моча коричневая, кал практически бесцветный в связи с отсутствием в испражнениях желчи.

В таблице приведена основная информация по дифференциальной диагностике желтух:

Сложность для дифференциальной диагностики желтух представляет смешанный патогенез, например, одновременный гемолитический и печеночный характер синдрома, когда распаду эритроцитов сопутствуют воспалительные процессы в паренхиме печени.

Диагностические мероприятия

При развитии признаков желтухи диагностический алгоритм предусматривает, в первую очередь, выявление возможного наличия вирусов гепатитов в крови, затем другие методы исследования:

  • анализ крови на маркеры инфекций методами ИФА или ПЦР;
  • на содержание общего билирубина и фракций непрямого и прямого отдельно;
  • печеночных ферментов, осадочных проб;
  • анализ мочи и кала на содержание производных билирубина — уробилина и стеркобилина.

Из инструментальных методов обследования первым назначается УЗИ как наиболее информативный, дополнительно — рентген желудочно-кишечного тракта и желчных протоков, биопсия печени.

С учетом клинической картины проводится разграничение желтухи.

На основании собранной информации, результатов осмотра и расшифровки полученных анализов устанавливается окончательный диагноз.