Все о гепатите с лечение

Лечение гепатита C навсегда

Вылечить гепатит С стало намного проще благодаря изобретению новых препаратов, но несмотря на это ежегодно в мире умирают около 350 тысяч больных. Почему же так происходит? Дело в том, что заболевание не всегда сразу дает о себе знать. Больной не догадывается о своей болезни, в то время как изменения в клетках печени уже запущены. Иногда за лечением пациенты обращаются слишком поздно, когда врачи уже не могут остановить процесс разрушения.

С чего нужно начинать лечение?

Лечение гепатита С должно быть своевременным, чтобы не допустить сильных изменений печени. Поскольку этот вид болезни считается хроническим, то обращаться за помощью нужно к гепатологу. Именно этот врач занимается исследованием и лечением заболеваний печени.

Гепатолог назначит обследование важных параметров работы печени, а именно АЛТ, АСТ, щелочную фосфатазу, общий белок и альбумин, общий холестерин, протромбиновый индекс.

Целью лечения является, прежде всего, недопущение необратимых изменений печени и появление осложнений.

Чем раньше начать лечение, тем меньший риск возникновения таких болезней печени, как цирроз или гепатоцеллюрная карцинома.

Чтобы вылечить гепатит С, нужно избавиться от вируса, который спровоцировал его появление. Как же узнать удалось ли навсегда излечиться или нет?

В течение пяти лет после окончания курса терапии пациенту нужно проходить обследование. При отсутствии вируса в крови у взрослых результат анализа HСV – РНК будет отрицательный. Если же полученный результат положительный, тогда у больного остался гепатит С, что делать, если полностью избавиться от вируса не удалось после прохождения курса терапии?

Для таких больных существуют повторные программы и схемы терапии. Причем препараты совершенствуются и становятся более эффективными, поэтому новая схема лечения может оказаться действенной.

Обратившись за лечением, стоит сразу предпринять некоторые меры профилактики, которые помогут усилить эффективность терапии, а именно соблюдать диету № 5 и отказаться от употребления алкогольных напитков.

Для того, чтобы убить навсегда вирус, врач назначает противовирусную терапию. Такие медикаменты имеют множество побочных эффектов, поэтому перед лечением нужно пройти обследование на гормоны щитовидной железы, сдать общий и биохимический анализ крови, анализ на HСV – РНК в крови.

Такое обследование нужно первое время проходить каждые две недели, а в последующем каждый месяц. Благодаря этому врачи следят за тенденцией к выздоровлению.

При развитии осложнений или появления серьезных побочных эффектов корректируется схема лечения.

Сколько же длиться курс лечения от этого инфекционного заболевания? Схема, как и длительность лечения, выбирается в зависимости от тяжести болезни и скорости ее течения. В основном при стандартной программе лечения вируса проходит год до момента выздоровления.

Лечение подбирается индивидуально для каждого пациента, исходя из его состояния здоровья. Именно поэтому очень важно, чтобы лечением занимался квалифицированный врач. Перед составлением программы учитывают тип вируса и состояние печени.  Для оценки состояния печени проводят обследование. Оно включает в себя множество анализов, среди которых огромное значение имеет исследование показателей АЛТ и АСТ. АЛТ и АСТ являются ферментами печени, отклонения значений от нормы могут свидетельствовать о заболеваниях печени. В норме АСТ должен быть от 11 до 32, а АЛТ – от 3 до 30.

Важно! При двойном увеличении показателей АСТ и АЛТ нужно срочно пройти полное обследование.

Увеличение значений АСТ и АЛТ прямопропорционально степени поражения печеночной ткани, именно поэтому эти показатели так важны при обследовании на гепатит С. При гепатите показатели АСТ и АЛТ повышаются в среднем в 6 – 10 раз. Как лечить гепатит С после того, как был выявлен вирус?

Стандартный подход к лечению

Существует несколько методов лечения этого вирусного заболевания у взрослых, но все они основаны на комбинировании различных противовирусных препаратов.

Именно комбинация интерферона и рибавирина на данный момент наиболее эффективный метод борьбы с гепатитом С. Такую схему используют в течение длительного времени.

Ежегодно выпускаются новые препараты, которые совмещают в себе два этих вещества. При наличии противопоказаний к применению одного из веществ, можно проходить курс лечения одним препаратом, но в этом случае результат после терапии будет намного хуже.

Стоит отметить, что рибавирин при самостоятельном использовании не несет пользу для лечения. В комбинации с интерфероном он усиливает его действие, по такой схеме выздоровление наступает у 50-80% больных.

Кроме комбинации этих двух веществ, постепенно начинают использовать такие препараты, как Телапревир, Семипревир и Боцепревир. При одновременном применении интерферона и рибавирина шансы на выздоровление достигают 80-90%.

Что же влияет на исход лечения?

Результативность лечения и скорость выздоровления зависит от:

• генотип вируса;
• уровень концентрации вируса в крови;
• степень поражения клеток печени (учитываются показатели АЛТ и АСТ);
• чувствительность HСV к интерферону;
• индивидуальные особенности больного (возраст, масса тела).

Чтобы составить схему лечения, нужно учесть все вышеперечисленные факторы. В среднем курс лечения составляет 6 месяцев, если после окончания курса лечения нет положительных результатов, а в крови обнаружен вирус, в таком случае курс продлевают еще на полгода. Кроме этого, для лечения таких пациентов применяют тройную терапию, которая основывается на введении третьего противовирусного вещества.

Сейчас можно встретить огромное количество разных препаратов интерферона (Реаферон, Интераль, Альтевир и другие) и рибавирина, все они имеют разные названия, но при этом разницы между ними нет никакой. Различаются между собой только те препараты, которые имеют в своем составе не простой интерферон, а пегилированный, то есть длительного действия. На данный момент существуют два импортных средства пегинтерферона (ПегИнтрон и Пегасис) и два отечественных (Альгерон, Пегальтевир). По результатам исследований было выявлено, что все эти препараты оказывают одинаковое действие, разница только в цене.

Препаратов рибавирина также существует огромное количество под разными названиями. Это Ребетол, Рибапег, Рибамидил, Рибавин и другие.

Для профилактики развития осложнений при лечении противовирусными препаратами применяют гепатопротекторы (Фосфоглив, Гептрал, Урсосан) и средства, снижающие побочные действия (Рекормон, Деринат, Нейпоген).

Лечение гепатита С направлено не только на избавление от инфекции, но и на остановку повреждения печени. После выздоровления полностью восстанавливается функционирование печени.

В процессе лечения очень важно контролировать уровень активности гепатита к АЛТ и АСТ.

Для поддержания иммунитета при болезни организму нужны витамины. Для улучшения защитных функций можно принимать комплексы витаминов, например, Центрум или Витрум.

Кроме этого, можно принимать некоторые витамины по отдельности:

• витамин С способствует повышению иммунитета;
• В12 из-за неспособности печени обеспечить организм в нужном количестве этого витамина;
• фолиевая кислота обеспечит быстрое восстановление печени;
• витамин Е, его дефицит ослабляет иммунную систему.

Препарат Виусид незаменим при гепатите, он содержит все необходимые витамины и микроэлементы, которых недостает организму в период болезни.

Кроме стандартных, существуют и другие методы лечения гепатита С.

Новые действенные препараты

В связи с распространенностью этого заболевания, методы лечения постоянно совершенствуются, разрабатываются новые схемы без использования интерферона.

Несмотря на это, препаратов, которые были бы на 100% эффективны в лечении, нет. На сегодня существуют несколько разновидностей нуклеозидов и интерферонов, которые являются эффективными при гепатите С.

В связи с огромным количеством противопоказаний и побочных эффектов при использовании интерферона,  все усилия ученых направлены на разработку действенных препаратов, которые не содержат интерферон.

Так, совсем недавно были выпущены первые препараты без интерферона (антивирусные препараты прямого действия). Они самостоятельно блокируют активность вируса, а не способствуют усиленной работе иммунной системы для борьбы с вирусом, как делают это интерфероны.

Важно! Ингибиторы даже без вспомогательной терапии показали высокую эффективность.

Препараты прямого действия не вызывают тяжелых побочных эффектов у взрослых, но в отличие от препаратов интерферона они имеют высокую стоимость. К таким медицинским средствам относятся Инсиво и Виктрелис, их можно уже встретить в России. Кроме этих препаратов, в мире уже зарегистрированы другие: Даклинза, Сунвепра, Викейра Пак, Даклинза и Совриад.

Среди новейших средств можно выделить:

• Боцепревир – это ингибитор. Его можно использовать в тройной терапии таким образом: 800мг 3 раза в день Боцепревира, 1,5 мкг/кг в неделю Пегинтрона и 600-1400 мг в день Рибавирина;
• Инсивек (Телапревир) – это таблетки для лечения болезни у тех пациентов, которым не удалось избавиться от вируса при стандартной терапии;
• Совальди – это препарат, который состоит из комбинации двух сильных нуклеотидных ингибиторов Софосбувира и Ледипасвира;
• Симепревир является ингибитором нового поколения.

Хороший результат показал Софосбувир в сочетании с Рибавирином. Софосбувир для лечения 2-го генотипа вируса показал эффективность в 97%

Даже без использования интерферона при тяжелой стадии гепатита такая терапия дает 70% вероятность на выздоровление.

Софосбувир относится к классу ингибиторов, которые подавляют действие вирусов. Исследования показали, что тройная терапия с использованием этого препарата очень эффективна при гепатите первого генотипа.

Несмотря на современные разработки лечение гепатита С проводится с использованием стандартных методов. При этом вместо обычного интерферона применяется пегилированный альфа-интерферон. Отказаться навсегда от такой программы лечения невозможно ввиду высокой стоимости новых лекарственных средств.

Кроме противовирусных препаратов, можно использовать и средства для восстановления функционирования печени и уменьшения побочных явлений от стандартной терапии.

Для поддержки печени применяют гепатопротекторы, такие как Эссенциале, Липоевая кислота, Силимар.

Для стимулирования иммунной системы применяют иммуномодуляторы, например, Задаксин. Также можно принимать различные витамины и биодобавки для поддержания иммунитета.

Стоит отметить, что только врач выбирает метод лечения, исходя из показаний и противопоказаний, а также определяет дозировку препаратов, курс и схему терапии. Нужно строго придерживаться всех рекомендаций.

Какие существуют противопоказания к лечению?

Стандартная комбинированная терапия длится достаточно долго, поэтому у некоторых больных можно наблюдать появление побочных эффектов.

Так, от первых уколов интерферона появляются все симптомы гриппа (повышение температуры, озноб, боль в мышцах, слабость), но через несколько часов все признаки полностью проходят. Такие симптомы наблюдаются в течение первого месяца лечения.

Во время терапии постепенно снижается уровень лейкоцитов в крови, что может привести к анемии. Для предотвращения этого иногда приходится приостанавливать курс терапии и пропивать витамин В12.

При снижении лейкоцитов и тромбоцитов растет риск кровотечений и бактериальных инфекций.

К побочным эффектам от интерферона присоединяется выпадение волос, плохое настроение, частые депрессии, постоянная слабость, головная боль, сухость и шелушение кожи, быстрое похудение и нарушение функционирования щитовидной железы.

Несмотря на то, что рибавирин в отличие от интерферона переносится больными намного легче, все же и он может вызвать анемию и головную боль.

С появлением препаратов, которые оказывают непосредственное влияние на сам вирус и блокируют его активность, начали говорить о том, что они не вызывают серьезных побочных эффектов. Но так ли это?

Реальная картина немного отличается, в процессе применения этих препаратов было выявлено, что они при взаимодействии с некоторыми жизненно важными лекарствами несут угрозу здоровью человека.

Некоторые ингибиторы могут вызывать генетическое изменение вируса, что приводит к его устойчивости в терапии.

При самолечении препаратами прямого действия можно добиться появления печеночной недостаточности и мутации вируса.

С ростом спроса на новые препараты часто на рынке появляются лекарства, которые выпускаются нелицензированными фармацевтическими компаниями. Результат от применения таких поддельных препаратов может быть плачевным для больного.

Важно! Покупать лекарственные средства нужно только в аптеках, а не через каталоги и сайты в интернете.

Стандартное лечение интерфероном и рибавирином противопоказано больным:

• с тяжелыми болезнями (сахарный диабет, ишемическая болезнь, сердечная недостаточность, хронические болезни легких или заболевания щитовидной железы);
• которые перенесли операцию по пересадке органов;
• у которых отмечена непереносимость одного из лекарств.

Также такое лечение противопоказано беременным и детям до трех лет. Таким людям нужно воспользоваться новыми методами лечения. В качестве профилактики развития осложнений при наличии болезни стоит отказаться от употребления спиртных напитков, а также сделать прививку от гепатита А и В.

Поскольку лечение гепатита очень дорогостоящее и тяжелое, стоит предпринять меры профилактики. Для этого нужно пользоваться только одноразовыми шприцами, делать татуировки или пирсинг только у проверенных мастеров, ведь через кровь можно подхватить вирус. Медицинским работникам нужно пройти вакцинацию, которая снизит шансы заболеть при контакте с инфицированным человеком. Лечение гепатита С проходит длительно, но при правильной терапии это дает свои положительные плоды.

Лечение гепатита С народными средствами

Среди всевозможных человеческих заболеваний самыми сложными считаются вирусные инфекции, так как зачастую их можно только подавить, но не вылечить окончательно. Одним из таких заболеваний является гепатит С, что также представляет собой вирусное поражение организма человека. Заражение происходит через кровь, чаще всего этому способствуют необработанные инструменты маникюра или бритвенные принадлежности, а также медицинских приборов.

Местом поражения вируса гепатита С является печень человека, после проникновения клеток вируса начинается острый воспалительный процесс. Среди всех форм гепатита эта форма является самой распространенной сегодня, а лечение подбирает специалист исходя из вида возбудителя, степени развития инфекции, степени поврежденности печени и состояния пациента. Облегчить состояние человека может также лечение гепатита с народными средствами, если только выбранные методики одобряет лечащий врач.

Можно ли вылечить гепатит С народными методами?

Если человеку вынесли 100% диагноз — гепатит С, одни только народные средства и лечение в домашних условиях могут быть малоэффективными. Все врачи заверяют, что одной народной медициной побороть вирус будет практически невозможно. При этом многочисленные нетрадиционные методики помогают облегчить состояние человека, а также справиться с тяжелыми симптомами заболевания.

Большинство рецептов народной медицины используются уже веками народами разных стран для помощи людям с гепатитом С. Основным правилом выбора подходящего средства является предварительная консультация с лечащим врачом, а также комплексный подход к лечению разными методиками. Правильно составить комбинацию «медикаментозное + народное лечение» может только медицинский специалист.

Рецепты и методы

Несмотря на высокую жизнеспособность вируса гепатита С, если вовремя начать лечение и правильно подобрать самое эффективное средство, можно найти правильные пути, как лечить заболевание. При этом нужно помнить, что народные средства являются вспомогательным и дополнительным элементов в курсе лечения, назначенным врачом. Если заниматься самолечением, у человека есть все шансы запустить заболевание вплоть до цирроза или онкологии печени.

Лечение травами

На сегодняшний день нетрадиционная терапия гепатита С предполагает использование разных целебных распространенных трав, таких как мята, зверобой, тысячелистник, крапива, бессмертник, расторопша и другие. Важно лишь правильно разобраться, каким образом и какие травы пить при гепатите С параллельно с основным курсом лечения.

Самыми эффективными травяными рецептами, как избавиться от гепатита С, считают следующие:

1. Крапива. В 200 мл кипятка заваривают столовую ложку сухой травы, после чего все плотно закрыть крышкой и выдержать все в течение часа. Параллельно нужно готовить еще один отвар — в 200 мл кипятка растворить столовую ложку высушенного и нарубленного коренья крапивы, после чего все еще раз прокипятить. Полученное средство нужно полчаса настаивать и после этого отцедить от осадка. Оба средства соединяют в одну емкость, растворяют там столовую ложку натурального меда. Для лечения нужно ежедневно принимать средство по половине стакана 4 раза в день за полчаса до еды.
2. Травяной сбор. Для приготовления такого рецепта нужно в одинаковом соотношении смешать травы — цветки ромашки, кора крушины, мята и тысячелистник. К 200 мл свежей воды нужно отправить столовую ложку фитосбора, после чего поставить все на огонь на 30 минут. Дважды в день незадолго до приема пищи нужно принимать по стакану такого отвара.
3. Шалфей. В кипятке (1 стакан) нужно заварить столовую ложку нарезанного мелко шалфея, после чего добавить туда столовую ложку меда и оставить средство на час настаиваться. Принимать настой лучше по утрам на пустой желудок ежедневно по 1 стакану.
4. Фитосбор. Для приготовления такого рецепта нужны в одинаковом соотношении цветки бессмертника, коренья одуванчика и цикория. В стакане кипятка нужно запарить столовую ложку сырья, прокипятить все на небольшом огне еще 5 минут, после чего настоять все около 20 минут и отцедить осадок. Полученное средство за сутки выпивают, разделив дозу на 3 части, что обещает отличный желчегонный эффект.

Чтобы подобрать подходящее средство для устранения симптомов заболевания, а также как снизить вирусную нагрузку при помощи целебных трав, может подсказать только медицинский специалист.

Расторопша

Не менее эффективной считается расторопша при гепатите С, чаще используют семена растения, в которых сконцентрированы ценные вещества для печени человека. Для приготовления средства от вируса семена расторопши нужно хорошенько измельчить, после чего в 250 мл кипятка растворить 3 столовых ложки сырья. Средство отправляют на водяную баню, уваривают до того момента, пока оно не уменьшится вдвое.

После этого отвар нужно немного настоять и процедить от осадка. Народная терапия предполагает прием приготовленного отвара по 1 столовой ложке ежедневно по 3 раза. Для получения максимальной пользы от растения принимать такое средство нужно не меньше 1-2 месяцев, в зависимости от стадии развития гепатита С.

Кроме отвара на семенах расторопши, врачи одобряют настойку на таком растении. Для ее приготовления в полулитрах спирта нужно развести 50 граммов семян. Настойку помещают в стеклянную тару, отправляют в темное прохладное место на 2 недели. Периодически нужно встряхивать содержимое, после чего в 100 мл воды разбавляют половину чайной ложки, принимают перед едой  4 раза в день. Лечение такой настойкой нужно продолжать не меньше 2 месяцев.

Мумие

Самым древним и проверенным временем средством считается мумие при гепатите С, о чем многократно подтверждают отзывы миллионов людей в интернет-форумах и сообществах, а также рекомендации врачей. Растительное сырье помогает привести в норму работу печени, а также повышает всасываемость нужных веществ в органах ЖКТ. Мумие также помогает печени получать кислород, а также отделять углекислый газ, тем самым понижая сахар в крови и восстанавливая нормальный коэффициент дыхания.

В 3 литрах чистой прохладной воды нужно растворить 3 грамма мумие, после чего полученное средство принимать ежедневно по 1 стакану за полчаса до пищи 3 раза. Курс лечение в среднем длится 7-10 дней, после чего человеку нужно провести 5-дневный перерыв. Такая схема лечения может проводиться неоднократно до полного выздоровления.

Мед

На сегодняшний день эффективным признан также мед при гепатите, поэтому многочисленные рецепты народной медицины используют мед в качестве основного ингредиента. В целях излечения от гепатита С специалисты советуют ежедневно принимать по 1 столовой ложке свежего меда, а также по чайной ложке пыльцы с цветов. В то время как терапия хронической формы предполагает применение смеси 1 столовой ложки маточного молочка и 30 граммов меда, принимать ее нужно 2 раза в день.

Шиповник

Помимо указанных рецептов, альтернативное лечение приемлет и шиповник при гепатите С, так как это растение обладает желчегонным и мочегонным эффектом, незаменимым при заболеваниях печени. Чаще всего используют следующие рецепты:

• В кипятке нужно растворить измельченные сухие корни шиповника, на один стакан жидкости берут столовую ложку сырья. Смесь нужно немного настоять, отцедить от осадка, после чего пить перед едой или после этого по стакану 3-4 раза в день. Напиток можно подсластить свежим медом.
• В кастрюльку с водой нужно добавить 10-12 ложек плодов шиповника на 2 литра жидкости. При этом важно не смешивать шиповник с кипятком и не заваривать его, а развести с горячей водой. Принимать средство нужно по 1 стакану по утрам и перед сном, предпочтительно натощак.

Лечение шиповником может быть не единственным способом терапии гепатита С народными средствами, врачи часто рекомендуют лечить вирусное заболевание печени комплексно.

Корень лопуха

Лопух — это двухгодичное растение, добывать корень лопуха лучше ранней весной, желательно то растение, что растет только год с крепкими большими листьями. Чтобы использовать корень лопуха при гепатите С, нужно выкопать его, промыть и мелко нарезать. В двух стаканах кипятка нужно заварить столовую ложку сухого коренья, проварить все на медленном огне около 10 минут и оставить настаиваться на 2 часа. Пить отвар нужно перед едой, чтобы кровь быстрее разносила полезные вещества по организму.

Сода

Берут один лимон, выжимают из него сок, после чего в нем гасят чайную ложку соды. Средство нужно выпивать сразу же, желательно по утрам на пустой желудок в течение 3 дней, далее делают 4 дня перерыва. Повторять такое лечение нужно до те пор, пока не улучшится самочувствие человека с гепатитом С.

Как снизить вирусную нагрузку при гепатите С?

Опытный врач всегда поможет найти пациенту оптимальные способы, как снизить вирусную нагрузку при вирусе гепатита С. Для этого важно скорректировать рацион питания, так как печень является органом пищеварения и своеобразным фильтром, ежедневно пропускающим через себя большое количество поступаемых веществ. Важно из рациона полностью исключить жирную, острую пищу, маринады и консервацию.

Врачи советуют заменить майонез нежирным йогуртом или кефиром, кофе цикорием, напитки и газировки свежевыжатыми соками и водой. Также следует убрать из пищи специи и сократить потребление сахара и соли. Стоит отдавать предпочтение нежирным сортам мяса и рыбы, зелени и свежим овощам, а также употреблять тыкву. Сократить до минимума нужно яйца, разные масла. Рацион должен быть дробным, из-за стола нужно вставать с легким чувством голода.

Баня и гепатит С

Для большинства людей баня и сауна ассоциируется с оздоровительными процедурами. Но не каждый знает, будет ли полезной баня для людей с диагнозом гепатит С. Врачи не считают гепатит С категоричным противопоказанием к посещению сауны, так как баня — это детоксикационная процедура для организма. Но у нее есть как ряд преимуществ, так и перечень недостатков.

Высокие температуры усиливают кровоток и сердечный выброс, что сказывается негативно на сердечно-сосудистой системе, если человек имеет заболевания в этой сфере. Хронический гепатит как раз сопровождается таким заболеванием — артериальная гипертензия. Кроме того есть ряд медикаментозных средств, что не приемлют саун и бани — мочегонные и желчегонные средства, бета–блокаторы и барбитураты.

Заговоры и молитвы

Всяческие заговоры и молитвы имеют свой определенный вес в лечении гепатита С, но только если это поддерживающая терапия, а не основа лечения. Первостепенными должны быть указания врача, а заговоры могут только ускорить процесс выздоровления. Самым распространенным методом считается заговоренная вода. Для этого над водой нужно прочитать следующие слова:

«Боль-хвороба из чужого короба, откуда пришла, туда бы пошла, кто тебя посылал, по тебе скучал. Тебя заклинаю, назад отсылаю, за синие реки, за высокие горы, туда, где тебя не найдут заговоры; вернись к пославшему, горя не знавшему, с ним оставайся и не возвращайся».

По окончанию человек делает поклон перед сосудом с водой, делает 10 глотков этой заговоренной воды. Оставшуюся часть воды нужно вылить прямиком на себя, как бы омывая тело от заболеваний. Проводить ритуал нужно 2 раза с интервалом в неделю. Хорошо, если молитвы для человека по избавлению от болезней, в том числе и от гепатита С, будет читать священник в стенах храма.

Станьте первым комментатором!

Как и чем лечить гепатит С?

Лечение гепатита С является одним из наиболее приоритетных направлений в современной медицине. Эта разновидность вируса получила название «нежного убийцы» за продолжительное отсутствие каких-либо признаков и практически молниеносное разрушение печени. Ежегодно, согласно статистике ВОЗ, от HCV умирает ежегодно более 350 тысяч человек.

Когда нужно начинать терапию?

Анализы на HCV сдаются при каждом медицинском обследовании. Это позволяет своевременно выявить вирус в крови носителя и начать терапию. Благодаря такому началу лечения смертность от гепатита С в России составляет не более 5% случаев. Эффективность лечения напрямую зависит от степени поражения гепатоцитов, а потому терапия может начинаться сразу после выявления вируса в сыворотке крови.

Первый вопрос, который возникает при получении положительного результата анализов: к какому врачу обращаться? Лечением HCV занимается гепатолог или врач-инфекционист. При отсутствии таких специалистов терапию может проводить терапевт.

Поскольку на начальных этапах болезни вирус практически никак себя не проявляет, требуется проведения диагностического анализа на регулярной основе.

Передача может осуществляться такими путями:

• половой;
• через кровь;
• вертикальный.

HCV, как и ВИЧ, не распространяется через рукопожатие или слюну. Но при контакте с инструментами, которые не подвергались необходимой санитарной обработке, риск инфицирования существенно возрастает.

При выявлении возбудителя в сыворотке крови начинается дополнительное обследование, в ходе которого устанавливается такая информация:

• штамм вируса;
• стадия заражения;
• степень поражения печени;
• состояние иммунной системы.

Перед тем как лечить гепатит С, нужно составить полную клиническую картину.

 

Для получения необходимых данных врачи назначают такие анализы:

• ПЦР (полимеразная цепная реакция). Определяет количество вирусной РНК в сыворотке крови пациента, что позволяет рассчитать вирусную нагрузку и установить генотип возбудителя.
• Анализ крови на гепатит типа В. Чтобы предупредить осложнение и своевременно привить пациента.
• Биохимический анализ крови. Определяет активность ферментов печени, их уровень.
• УЗИ брюшной полости. Оценка состояния печени, проверка наличия соединительной ткани. Дополнительно может использовать допплерография для проверки транспортной функции.
• Клинический анализ крови для оценки состояния иммунной системы и проверку уровня гормонов.
• ЭКГ и обследование лёгких назначаются при обнаружении HCV у пациентов старше 40 лет, а также с хроническими заболеваниями данных систем.

На основании этих результатов и выстраивается клинический анамнез.

Подбор средств для лечения осуществляется на основании многих факторов:

• пол;
• возраст;
• количество вируса в крови;
• характер болезни;
• состояние печени.

Схему лечения составляет только лечащий врач. Применение народных средств при лечении вирусного гепатита С может привести к быстрому ухудшению состояния и прогрессированию болезни.

Амбулаторное лечение или стационар?

Подобрать тип лечения может только лечащий врач, на основании полученных в ходе проведения анализов, данных. В большинстве случаев терапия может осуществляться амбулаторно. Исключением является тяжёлое состояние пациента, когда его печень сильно повреждена. В такой ситуации требуется постоянный медицинский присмотр, а потому рекомендуется прибегнуть к стационарному лечению.

Обычно во взрослом возрасте гепатит осложняется неправильным питанием, вредными привычками, частыми стрессами. Поскольку взрослые менее внимательны к своему здоровью, лечение таких пациентов может начаться позже. Поэтому HCV лечат у взрослых сразу после обнаружения, чтобы предупредить быструю хронизацию болезни.

Важно! Обнаружение HCV является показанием для немедленного обследования. На более детальной диагностике будет установлено, какой именно штамм был обнаружен, стадия заболевания и какое лечение необходимо.

Острый гепатит С

Острая стадия болезни требует именно стационарного лечения. В этот период проводится постоянный мониторинг титра антител HCV и количества вируса в крови.

Лечение на данном этапе включает в себя несколько направлений:

• инфузии с раствором глюкозы, хлоридом натрия и Реосорбилактом;
• приём препаратов с содержанием незаменимых аминокислот: Орнитокс, Глутаргин;
• приём препаратов с содержанием лактулозы: Гудлак, Лактулоза;
• приём энтеросорбентов: Белый уголь, Смекта;
• лекарственные препараты, снижающие секрецию желудочного сока: Омез, Ранитидин;
• ингибиторы протеаз: Гордокс, Контрикал.

Лечиться амбулаторно или стационарно – выбирает лечащий врач на основании результатов обследования. Пациент может отказаться от стационарного лечения, но в таком случае он обязан подписать документ об отказе от проведения терапии.

Хронический гепатит С

Схема лечения хронического HCV включает в себя несколько направлений, которые позволяют восстановить нормальную работу печени, органов ЖКТ и предотвратить размножение вируса.

Сама по себе терапия имеет несколько направлений:

• Противовирусное лечение. Одна из ключевых групп препаратов в лечении гепатита С. Помогает снизить количество возбудителя в сыворотке крови и препятствует его дальнейшему размножению, чем лечится сама патология.
• Иммуномодуляторы. Восстанавливают активность иммунной системы, направляя её против вируса. Использование иммуномодуляторов позволяет ингибировать размножение возбудителя в организме носителя. Это часть восстановительной терапии.
• Гепатопротекторы. Группа препаратов, направленных на восстановление работы печени. Их использование помогает очистить печень от токсинов, восстановить нормальную деятельность гепатоцитов и уменьшить негативное влияние факторов окружающей среды. При тяжёлых поражениях печени курс гепатопротекторов может длиться до нескольких месяцев.
• Ферменты. При обширном разрушении гепатоцитов и дефиците печёночных ферментов дополнительно могут назначаться ферментосодержащие препараты. Они восполняют уровень необходимых веществ и тем самым способствуют восстановлению нормальной работы ЖКТ.
• Общеукрепляющие препараты. Общеукрепляющие препараты применяются с целью ускорения восстановления организма. Эта группа медикаментов используется по окончании курса лечения, с целью поддержания иммунной системы и стимуляции восстановления ткани печени.

 

 

Противовирусные препараты

Среди антивирусных средств высокую эффективность в лечении HCV показывает комбинация «Рибавирин-Интерферон». Препараты дополняют действие друг друга: без использования Рибавирина эффективность лечения Интерфероном ниже более чем на 70%. В то же время, без использования Интерферона, Рибавирин не показывает эффективных результатов в лечении HCV.

      

Сейчас появились новые противовирусные препараты прямого действия. Они высокоэффективны, почти не имеют побочных эффектов и легко переносятся.Это ингибиторы Софосбувир, Даклатасвир и Ледипасвир.

Гепатопротекторы

Используются для снижения нагрузки на печень и предупреждения развития осложнений. Они улучшают отток желчи, очищают печень от негативного воздействия токсинов, чем способствуют улучшению работы всего организма. Использование гепатопротекторов при гепатите С позволяет восстановить нормальную работу печени и приостановить перерождение её тканей.

Среди наиболее популярных гепатопротекторов можно назвать такие препараты: Эссенциале, Урсосан, Гепалив, Карсил, Фосфоглив, Гептрал.

Общеукрепляющие препараты

С целью поддержания иммунной системы и ускорения восстановления всего организма используются общеукрепляющие препараты и методы. Для этого назначаются витаминно-минеральные комплексы, которые направлены на восстановление метаболизма.

Чаще всего пациентам назначаются комплексы Витрум или Центрум, но могут также использоваться витамины по отдельности:

• аскорбиновая кислота (витамин С) повышает иммунитет, способствует ускорению процессов обмена, разжижает кровь;
• цианокобаламин (витамин В12) используется для предупреждения развития анемии;
• фолиевая кислота способствует более быстрому выздоровлению печени, препятствует развитию железодефицитных состояний;
• витамин Е применяется для укрепления иммунной системы, восстановления биологических мембран.

Обратите внимание! Витамин А, а также препараты с его содержанием не используются при гепатите С.

Противопоказания к проведению терапии

Существует ряд состояний, при котором рекомендуется воздержаться от антивирусной терапии. В этих случаях вероятность проявления побочных эффектов и осложнений весьма высока, а потому возможный вред превышает достигаемый терапевтический эффект.

Противопоказания обусловлены воздействием противовирусных средств на организм:

• пересадка органов и тканей в последние 6-12 месяцев;
• хронические заболевания (сахарный диабет, ишемическая патология сердца, эндокринные нарушения, аутоиммунные заболевания);
• индивидуальная непереносимость активных компонентов в используемых препаратах;
• беременность и детский возраст до 3 лет.

Во время вынашивания ребёнка лечение гепатита С проводится только в том случае, если потенциальный риск для жизни и здоровья плода не превышает пользу от лечения. Поскольку противовирусные препараты оказывают сильное влияние на внутриутробное развитие, чаще всего в период беременности женщинам назначается поддерживающая терапия, а полноценное лечение начинается уже после родов.

Видео

1. Чем страшен гепатит С? Опасен ли для окружающих?
2. Профилактика вирусного гепатита С
3. Какие анализы нужно сдать на гепатит С? Этапы определения диагноза
4. Первые признаки и симптомы вирусного гепатита А у детей, диета и профилактика