Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Как выглядит вирусный гепатит

Симптомы гепатита А

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

По данным ВОЗ, вирус гепатита А чаще всего провоцирует инфекционные заболевания пищеварительных органов. В 1988 году зафиксировали крупнейшую эпидемию данного заболевания. Тогда вирус инфицировал более 300 тысяч человек, которые употребляли загрязнённые продукты и воду. Исходя из этого можно сделать вывод о том, что вспышки гепатита А взрывоопасные и могут спровоцировать масштабную эпидемию, которую тяжело контролировать.

загрузка...

Патогенный микроорганизм легко инфицирует жителей большого города, которые пренебрегают правилами гигиены. Он достаточно живучий, долго существует в окружающей среде и выдерживает некоторые технологические процессы, цель которых инактивировать болезнетворные бактерии и вирусы.

Симптомы первой стадии заболевания

Многие люди не знают, как проявляется желтуха на ранних стадиях. Эта информация необходима, чтобы как можно раньше отправиться к врачу, который установит диагноз и назначит лечение. Ведь на ранних стадиях заболевания можно провести терапию в домашних условиях.

Первые признаки желтухи у взрослых следующие:

  • Болезнь на этой фазе проявляется тошнотой, слабостью, головной болью.
  • Лихорадка (от 38 до 40°).
  • Затруднённый или замедленный стул.
  • Снижение аппетита.
  • Избыточное скопление газа в кишечнике.
  • Извержение рвотных масс независимо от приёма пищи.

Эти признаки могут стать определяющими во время ранней диагностики болезни. Кроме того, больные жалуются на тупую, приступообразную боль под рёбрами справа.

Дожелтушная стадия гепатита А

По вышеописанным признакам можно оценить степень общего отравления организма, что свидетельствует об уровне распространения болезнетворных микроорганизмов. Как следствие, чем более выраженными будут симптомы ранней стадии недуга, тем тяжелее он будет протекать.

Первые симптомы будут сохраняться на протяжении всей дожелтушной фазы. Правда, существует вероятность снижения температуры на протяжении трёх дней. Но когда общее отравление будет сходить на нет, активно проявятся признаки нарушения функциональности печени.

В определенное время (через неделю после появления первых признаков) желтуха у взрослых проявляется увеличением размеров поражённого органа. Если пациент попробует прощупать печень, то он почувствует боль. Однако у многих больных этот симптом можно обнаружить только с помощью ультразвукового исследования, так как орган немножко увеличивается.

Далее следует изменение цвета мочи и каловых масс. Так проявляются расстройства метаболизма.

Желтушная стадия

Человек, больной гепатитом А, на этой стадии выглядит характерно:

  • Белки, внутренние оболочки и кожа желтеют.
  • Пациент чувствует себя лучше.
  • Размеры печени ещё немного увеличиваются.

Характерную желтушность больной приобретает на протяжении 24 – 48 часов. Сначала окрашиваются внутренние оболочки, белки глаз, потом голова, торс и конечности. Это происходит из-за скопления в тканях билирубина, который печень пока не может выводить.

Механизм развития и общие симптомы

Как упоминалось ранее, после инкубационного периода следует преджелтушная фаза, которая длится от 3-х дней до 1-й недели. Она проявляется слабостью, недомоганием, снижением аппетита у взрослого человека. Интоксикация проявляется по той причине, что продукты распада гепатоцитов поражают организм.

Определить наличие вируса можно по тому, что повышается температура до 38–39°. Так реагирует иммунитет на вирус в кровотоке.

Далее следует вторая фаза, которая длится от 2 до 4 недель. Далеко не все пациенты знают, какие симптомы для неё характерны. Этот период проявляется желтушностью. Это происходит из-за повышения уровня билирубина в кровотоке. Существует несколько видов желтухи: печёночная, надпечёночная, подпечёночная. Отличие механической желтухи в том, что желчные протоки перекрываются камнями, опухолью, рубцами и т. д.

Кроме того, на этой фазе проявляются следующие симптомы желтухи у взрослых и детей:

  • Бесцветные каловые массы.
  • Потемнение урины.
  • Болезненные ощущения в правом подреберье.
  • Увеличение размеров селезёнки.
  • Диспепсия (тошнота, рвотные позывы, ощущение тяжести в желудке, избыточное газообразование, затруднённое калоизвержение).
  • Миалгия и артралгия.
  • Зуд на кожных покровах.

Моча темнеет из-за того, что излишки билирубина выводятся через мочевые пути. Кал обесцвечивается по той причине, что в кишечник с желчью поступает меньше стеркобилина (пигмент из разрушенных эритроцитов). Дискомфорт, боль под рёбрами справа возникает вследствие гибели гепатоцитов и отёка печени. Селезёнка увеличивается в результате усиленного обезвреживания токсических веществ. Диспепсия проявляется вследствие нарушения функциональности печени. Происходит застой желчи в желчном пузыре, которая не проникает в кишечник в достаточном объёме.

Эти симптомы характерны для мужчин и женщин. Выздоровление длиться от 7 дней до 6 месяцев. Потом вышеописанные признаки становятся менее выраженными, а работа печени нормализуется.

Признаки типичной формы гепатита А

Существует лёгкая, средняя и тяжёлая форма гепатита А с типичным течением.

Лёгкая форма заболевания может проявляться следующими признаками:

  • вялость, избыточное выделение пота;
  • температура тела повышается до 37° и выше;
  • приступы рвоты, диарея;
  • потемнение мочи, обесцвечивание кала;
  • желтушность, которая проявляется через неделю.

При появлении подобных признаков следует посетить инфекциониста.

Симптомы лёгкой формы то проявляются, то затухают. Врач легко выявит умеренную лихорадку, общее отравление, увеличение печени. Желтушность исчезает примерно через месяц. Как правило, функции печени после заболевания полностью восстанавливаются.

Признаки гепатита средней формы не отличаются от вышеописанных. При появлении первых симптомов нужно изолировать пациента, до того момента пока проявится желтушность, потемнение мочи или обесцвечивание испражнений. Печень полностью восстанавливается через 2 года, острое воспаление редко переходит в хроническое.

Тяжёлую форму заболевания диагностирую редко, при определённых условиях она приобретает хроническое течение. Осложнения хронического заболевания очень опасны: от печёночной энцефалопатии до цирроза печени. Симптомы гепатита А у взрослых: вялость, избыточное потоотделение, многократная рвота с примесью желчи. Кроме того, данная форма недуга проявляется заторможенностью, головокружением, носовым кровоизлиянием, сыпью. Желтушность возникает примерно через неделю после потемнения мочи и обесцвечивания каловых масс. Температура то повышается до 40°, печень и селезёнка увеличиваются, при пальпации ощущается боль. Кроме того, замедляется сердцебиение.

Симптомы атипичной формы гепатита А

При атипичном течении гепатита А симптомы не проявляются или слабо выражены, пациент продолжает общаться с другими людьми, заражая их. Существует 2 основные формы заболевания: безжелтушная и субклиническая. В первом случае симптомы вирусного гепатита А напоминают незначительное поражение пищеварительного тракта (в том числе печени). У некоторых пациентов возникает жар. Желтушность, окрашивание мочи отсутствуют.

Для субклинической формы характерно отсутствие явных признаков. Симптомы этой формы желтухи у взрослого и ребёнка можно выявить по расстройствам дефекации (диарея, запор), метеоризму, слабости, лихорадке, лёгкому окрашиванию урины, каловых масс.

В обоих случаях выявить заболевание поможет анализ крови. Кроме того, для получения дополнительных данных исследуют мочу и кал пациента.

Исходя из всего вышеизложенного, гепатит А – это доброкачественное заболевание, которое требует грамотного лечения. Если пациент не будет лечиться или соблюдать рекомендации врача, то последствия заболевания будут его мучить длительное время. Чтобы не допустить ухудшение состояния, нужно знать, как развивается недуг и по каким симптомам его выявить.

Хронический вирусный гепатит C: формулировка диагноза

Гепатит С в современном мире хоть и перестал приравниваться к смертному приговору, и с ним, при правильном подходе, можно жить, но всё же этот диагноз остаётся одним из самых опасных. Между тем, распространённость его становится всё выше. Например, в одной только Европе, согласно медицинской статистике, заключение о наличии этого заболевания имеют миллионы человек. 

УЗИ при гепатите

Как и любая друга форма гепатита, этот вид диагноза первое время никак не проявляется и никак себя не показывает. Внешне, вроде как, всё хорошо, человек чувствует себя неплохо, и даже зачастую не подозревает о том, что он заражён этим опасным вирусом. Тем временем, инфекция уже полновластно хозяйничает в организме, нанося удары по жизненно важным органам и системам, и в первую очередь, по печени.

В этот период диагноз можно распознать только лишь по анализу крови. На узи хронический гепатит можно увидеть тогда, когда степень его активности становится достаточно высокой, а сам недуг уже показал свои типичные симптомы.

Показания для УЗИ

Ультразвуковое исследование – идеальный вариант для диагностики множества недугов в целом и гепатитов разного рода в частности. У него отсутствие противопоказаний, относительно невысокая цена (если делается процедура за деньги, а не по полису ОМС), минимум дискомфорта для обследуемого пациента.

Опытный доктор функциональной диагностики во время исследования обнаружит показатели заболевания по малейшим изменениям, произошедшим в тканях печени.

Пациенту выписывают направление на это обследование тогда, когда у него обнаруживаются другие признаки, позволяющие подозревать у него наличие гепатита и конкретно гепатита С.

При наличии каких маркеров больного отправят проверять печень на УЗИ с подозрением на диагноз «гепатит С»:

  • Неудобство, дискомфорт, чувство тяжести, распирания с правой стороны туловища (локация в подреберье), переходящие в конкретные рези и сильные боли.
  • Тошнота со рвотой.
  • Крайне высокая утомляемость, чувство постоянной усталости, апатия, нежелание выполнять даже любимые дела и вообще вставать с кровати.
  • Частичное или полное отсутствие желания принимать пищу.
  • Изменение цвета мочи со светло-жёлтого или ярко-жёлтого до тёмно-жёлтого или даже коричневого, напоминающего по виду тёмное пиво.
  • Изменение цвета фекалий, в отличие от мочи, у кала происходит, напротив, осветление.
  • Ожелтение белков глаз.
  • Высыпания на коже, в основном выраженные желтухой, которые могут также вызывать сильнейший зуд.

Как подготовиться

Почему-то принято считать, что УЗИ брюшной полости – это та процедура, готовиться к которой особенно не нужно. Однако, это не совсем так. Точнее, совсем не так. Если не провести должным образом подготовительный этап перед исследованием, есть риск получить не достаточно точные результаты.

Итак, что нужно сделать по подготовке к ультразвуковому обследованию:

  • Хорошо будет, если накануне процедуры, в вечернее время пациент сделает очищающую клизму. Для этого в клизменную грелку нужно будет налить не менее двух литров воды.
  • С утра в день исследования можно очень легко позавтракать. Но это в том случае, если диагностика назначена на обеденное или послеобеденное время. Часа за четыре, а то и за пять до самой процедуры лучше вообще ничего не есть.
  • Также стоит исключить из рациона накануне и в день УЗИ еду, вызывающую повышенное образование газов и газовыделение.

Это лишь общие мероприятия, какие стоит выполнить всем пациентам, которым предстоит УЗИ органов брюшины при подозрение на наличие гепатита С.

Однако, ещё какие-то специфические клинические рекомендации может дать лечащий доктор, выдавший направление на исследование. Поэтому пациенту есть смысл задать врачу вопросы о подготовке к диагностике.

Какой результат можно ожидать от УЗИ

При переходе данного диагноза в более явную стадию, происходят некие необратимые изменения в клетках и тканях печени. То есть, печёночную патологию любого вида и сложности, в том числе и гепатиты всех классов, можно определить по узи.

Что показывает узи ещё? Опытный врач функционально диагностики будет смотреть не только печень, он обследует и желчный с селезёнкой. Как правило, если гепатит прошёл острый период, и у заболевания началась фаза «хроники», то на этих органах также произошли необратимые изменения, которые лишь подтверждают предварительное заключение в медкарте пациента о страшной печёночной патологии.

Заключение узи печени при гепатите, если фаза пока ещё острого течения, будет говорить об увеличении органа и некоторых изменениях в тканях. Но в основном поверхностная оценка будет говорить о не особенно изменённой структуре печени, хотя и с наличием минимального некроза. При трансформации диагноза в хроническую форму на УЗИ уже будет виден более выраженный некроз и разрушение печёночной ткани.

Формулировка диагноза

Формулировка диагноза хронический гепатит С при полностью подтверждённом всеми исследованиями и анализами заболевании будет выглядеть следующим образом: В18.2. Определение того же заболевания, но находящегося в острой стадии развития, несколько иное, его код – В17.2

Определение гистологических признаков

Полную картину заболевания, а также того, какие и насколько разрушительные удары она нанесла по печени, может дать биопсия органа. Гистологические признаки помогут доктору доподлинно установить то, в какой стадии находится недуг, в какой степени активности находится, а также оценить, степень некротических поражений. В некоторых случаях данное обследование показывают, чтобы понять, насколько эффективна и адекватна прописанная пациенту терапия заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Оценка выраженности фиброза в печени

Печень является одним из главных защитников человеческого организма. И когда орган сам подвергается серьёзному негативному воздействию, такому, например, как при гепатите, как истинный защитник, он продолжает сопротивляться до последнего. Это и есть фиброз – сопротивление печени деформациям, которым она подвергается в ходе заболевания. Сопротивление это заключается в перерождении обычной печёночной ткани, которая выстилает орган здорового человека, в фиброзную, рубцовую.

По тому, насколько большое количество фиброзной ткани образовалось в органе, медики делают вывод о давности заражения, степени развития диагноза и урону нанесённому инфекцией состоянию здоровья.

Оценка наличия или отсутствия цирроза

Тем и опасен гепатит С, что при отсутствие своевременного диагностирования и терапии, он в скором времени может трансформироваться в другие, более опасные и грозящие летальным исходом недуги. Такие, как злокачественное новообразование печени или цирроз.

Все вышеописанные методы позволяют современной медицине не только всесторонне оценить состояние больного органа, но и подтвердить или же опровергнуть подозрения на развитие цирроза.

Диагнозы при остром гепатите

К сожалению, зачастую беда в виде диагноза «гепатит С» не ходит одна. Нередко бывает, что медики вместе с этим видном заболевания диагностируют наличие ещё и его собрата, скажем, гепатита В или D. Кроме того, бок о бок с этим классом гепатита ходит и ВИЧ, и даже СПИД.

Также параллельно с данным недугом могут развиваться различные патологии желчного, поджелудочной и других внутренних органов, печёночная недостаточность.

Ещё одним осложнением диагноза может стать скопление жидкости в брюшной полости или поражение головного мозга из-за переизбытка в организме токсинов.

Диагнозы без цирроза с указанием стадии

Последствия хронического гепатита такого класса, как уже было сказано выше, могут быть более, чем серьёзные и весьма непоправимые. Примеры диагнозов: на более поздних стадиях развития болезни у пациента обычно диагностируют цирроз печени или раковое новообразование – первичный клеточный рак или онкология в традиционном её представлении и понимании.

Диагнозы с циррозом и указанием посиндромной характеристики

Циррозы, разившиеся на фоне своевременно недиагностированной и нетерапеврируемой болезни печени, тоже могут быть нескольких видов:

  • Портальный. Ткани органа при этом диагнозе приобретают структуру зерна и мелких узелков;
  • Постнекротический. Его характеристиками является частичное или полное отмирание тканей печени;
  • Билиарный. При таком диагнозе негативное влияние на себя принимают желчевыводящие токи, вследствие чего они или забиваются или полностью разрушаются;
  • Смешанный. Здесь могут сочетаться синдромы двух или трёх видов циррозов, описанных выше.

Независимо от того, какой вид этого опасного заболевания развивается у пациента вследствие заражения гепатитом С, очень важно назначить нужное лечение, иначе больного можно потерять.

В заключение стоит сказать о том, что медицине известны случаи полного излечения пациентов от гепатита С, и довольно много. Хороший шанс избавиться от заболевания есть при своевременной постановке диагноза и правильно назначенной терапии. И если печень ещё не сильно повреждена недугом, есть вполне хороший прогноз, что после длительного лечения анализы и исследования не покажут наличия развивающегося и прогрессирующего вируса в организме пациента.

Видео

Хронический вирусный гепатит С. Советы родителям.

Гепатит д (дельта-вирусный гепатит) — тяжелое вирусное заболевание, при котором главным образом поражается печень. Тяжесть болезни основывается на том, что сам возбудитель не может распространяться по организму человека. Поэтому ему требуется помощник — чаще всего им является вирус гепатита B. А бороться с двойным вирусом намного сложнее.

Пути заражения

Способы заражения гепатитом D

Существует 2 типа инфицирования описанной болезнью. Первый тип (коинфицирование) происходит, если пациент одновременно инфицируется D и B типами вирусов. Большая часть пациентов выздоравливает, однако процент тяжелых осложнений более высок, чем при наличии только ВГВ.

Второй тип (суперинфицирование) происходит, когда человек уже болен ВГВ, и к нему присоединяется еще ВГD. Такой тип очень опасен, так как несет тяжелые осложнения.

Инкубационный период у обоих типов инфицирования длится довольно долго (от 1 месяца до полугода), что осложняет лечение.

Так как вирусный гепатит d (ВГD) может быть только в тандеме с гепатитом B (ВГВ), то и причины заболевания такие же. Перечислим их.

  • Переливание крови. Как ни прискорбно это осознавать, но примерно от 0,1 до 0,2 % людей, сдающих кровь, имеют заражение описываемой болезнью. Поэтому проверка крови перед процедурой переливания является обязательной мерой. Большему проценту заражения подвержены те, кто нуждается в повторных переливаниях.
  • У наркоманов часто встречается вирусный гепатит д. Вирусы попадают в кровь через нестерильную иглу.
  • Заражение дельта-вирусной формой при половом контакте маловероятно, но все же не исключаются и такие случаи.
  • Возможно заражение плода внутриутробно, если мать является носителем вируса (гепатит д).
  • Использование нестерильных инструментов в салонах прокалывания ушей, нанесения татуировок или иглоукалываний повышает риск заражения.

Симптомы заражения

При попадании в организм вирусных типов гепатит д (и гепатит В соответственно) и прохождении ими инкубационного периода наблюдаются следующие симптомы:

  • повышение температуры тела;
  • боли в области печени;
  • боли в крупных суставах (коленных, тазобедренных);
  • тошнота;
  • окрашивание мочи в темный цвет;
  • снижение работоспособности, вялость.

Изменяются биохимические показатели крови (основные признаки болезни) — уровень протромбина уменьшается, а показатели билирубина и печеночных ферментов растут.

Гепатит д активно изучается. При исследованиях, проведенных над взрослыми пациентами, было выявлено, что у половины заболевших развивается цирроз печени. Это более высокий показатель, чем у болеющих формами В и С.

Диагностикой заражения занимается врач-инфекционист, основываясь на результатах анализов крови. Болезнь из-за сложности лечения часто переходит в хроническую форму, и тогда больными занимаются гепатолог или гастроэнтеролог.

Анализ крови на гепатит

Методика лечения

В прошлом было очень сложно проводить различные типы исследований, поэтому и лечение проходило достаточно трудно. В современности степень выздоровления увеличилась, но все же гепатит D слабо поддается лечению, быстро восстанавливается и может привести к нарушению функции печени.

В настоящее время основным препаратом, применяемым для лечения вируса у детей и взрослых, является альфа-интерферон. Это противовирусное средство, в нужных дозах оказывающее положительный эффект при лечении болезни под названием гепатит д. Врачи очень часто применяют этот препарат для уменьшения разрушения органов.

При лечении интерферонами наблюдается появление осложнений, обычно ожидаемых и предсказуемых. Гепатит д при таком лечении имеет основной побочный эффект — появление гриппоподобных симптомов: повышение температуры, боли в мышцах и суставах, выраженная слабость. Длительность этого периода может продолжаться от нескольких часов до 1-2 дней. Данный симптом исчезает после адаптации организма к интерферону после недельного курса лечения.

Гепатит д лечится, но применение препарата предполагает изменение общего анализа крови. Это характеризуется снижением уровня лейкоцитов и тромбоцитов. Уменьшенное количество лейкоцитов провоцирует наличие бактериальных инфекций. А низкий уровень тромбоцитов вызывает обильные кровотечения. Поэтому для восстановления нормальных показателей крови применение интерферона отменяют на некоторое время.

При борьбе с вирусом гепатит D необходима дополнительная терапия, направленная на возобновление функции клеток печени и уменьшение симптомов. Замечено, что снижение психических и физических нагрузок и правильно подобранная диета помогают в борьбе с данным заболеванием.

Цирроз печениПациент излечивается при своевременном начале лечения и правильно подобранном курсе. Но все же восстановление пораженной печени — довольно длительный процесс.

Отметим, что из-за сложности обнаружения гепатита дельта и долгого процесса инкубации болезнь часто может привести к циррозу печени или образованию раковых опухолей.

Если же организм не справляется, то осложнение дельта-вирусного гепатита проявляется в форме печеночной комы. Токсические продукты распада попадают в кровь больного и в 90% случаев ведут к гибели человека.

Важную роль в уменьшении процента заболевших играет профилактика болезни. Прежде всего это проведение осведомительных работ с населением о путях передачи заболевания и мерах предохранения от заражения. Очень важны противоэпидемиологические мероприятия в очагах инфекции. Контроль донорской крови — одна из важных мер в защите от заболевания. Также нужно следить за стерильностью инструментов в учреждениях здравоохранения и местах проведения манипуляций с иглами.

Вакцинация играет немаловажную роль в защите от заболевания. Существуют вакцины против B-формы, она эффективна и от D-формы. Врачи, исследующие гепатит д, разработали их для людей, уже инфицированных ВГВ. Ведутся поиски эффективной вакцины против ВГD.