Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Пцр гепатит с качественный сроки

Расшифровка анализа ПЦР гепатита C

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Проведение анализов на ПЦР гепатита С позволяет определить конкретную структуру вируса, выяснить, какими особенностями обладают его генетические материалы, и какое значение они имеют в общей биологической структуре организма. Название ”ПЦР” относится, в первую очередь, к основному способу проведения такого обследования.

загрузка...

Что такое ПЦР

Метод ПЦР, который может называться также методом HCV, используется в нескольких случаях:

  1. У больного возникли симптомы, указывающие на то, что его печень воспалена.
  2. Ранее опасность возникновения гепатита уже была отмечена, и пациент проходит плановый профилактический осмотр.
  3. Необходимо определить наличие вируса в крови людей, недавно контактировавших с больным.
  4. Если больной страдает от нескольких видов гепатита сразу и необходимо выяснить, какой именно из них является ключевым и приносит наибольший вред организму. Определение РНК вируса методом ПЦР позволит в этом случае начать единственно правильное лечение.
  5. Необходимо определить, насколько активно развивается вирус, если ранее было определено его наличие в организме.
  6. У больного возникли симптомы, указывающие на развитие цирроза печени.
  7. Необходимо отследить, какое влияние на организм больного производит назначенное ранее и начатое лечение.
  8. Есть вероятность скрытого течения болезни.
  9. Необходимо проверить, сохранились ли следы заболевания в организме после выздоровления.

Анализ крови ПЦР при гепатите С: что такое он может дать при исследовании? В первую очередь, он позволит определить наличие заболевания самого по себе. Кроме того, такая диагностика дает возможность:

  • выяснить основную проблему, если больной страдает от нескольких видов гепатита;
  • подобрать наиболее адекватную заболеванию схему лечения;
  • определить, есть ли опасность заражения после контакта с больным.

Если в крови пациента не обнаружено признаков PHK гепатита (HCV), значит, заражения не произошло. В свою очередь наличие такого генетического материала практически всегда означает необходимость дополнительных анализов. Они позволят определить то, насколько сильно развилась болезнь.

Разновидности исследований методом ПЦР

Порой на ранних стадиях заболевания анализ не даёт никакого результата, хоть в крови всё равно есть антитела, указывающие на развитие гепатита. Это требует дополнительного гибридизационно-флуоресцентного ПЦР-исследования, которое позволяет получить значительно более точные результаты. Это обеспечивает его высокая чувствительность.

Помимо этого, сдать анализ ПЦР РНК (HCV) можно также в двух разных вариантах:

  1. Качественное исследование. Такой вид анализов указывает на то, содержит ли вообще кровь вирус гепатита. Он позволяет определить заболевание даже на ранних стадиях. Порой качественное исследование ПЦР совмещают с другими аналогичными анализами, если результаты кажутся неточными.
  2. Количественный анализ на гепатит. Этот тест часто проводится после того, как качественный уже дал положительный результат. Он необходим для определения того, какой именно процент крови содержит следы вируса.

Диагностика такого типа считается достаточно точной и безопасной. При сдаче крови необходимо соблюдать обычные правила:

  • обращаться в лабораторию натощак;
  • за трое суток до сдачи крови рекомендуется отказаться от любой вредной пищи, в том числе, сладких, острых, маринованных и жирных продуктов, белого хлеба и выпечки;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • отказаться от крепкого чая и кофе;
  • отказаться от приёма лекарств, в том числе тех, которые необходимо использовать регулярно из-за того или иного хронического заболевания (если по какой-то причине прервать курс никак нельзя хотя бы на короткий срок, необходимо предупредить лечащего врача, возможно, придется немного изменить обычную дозу).

При точном соблюдении этих правил сдачи венозной крови, можно быть практически уверенным, что полученный результат окажется максимально точным и отразит все особенности состояния пациента.

Необходимо также предупреждать специалиста, занимающегося лечением, обо всех хронических заболеваниях, вредных привычках, возможной беременности и других особенностях анамнеза. Даже если по каким-то причинам это кажется неудобным, избегать этого ни в коем случае нельзя, иначе терапия может пойти по неправильному пути.

Количественный ПЦР

ПЦР количественный позволяет определить то, какое количество вируса уже находится в организме. Конкретно он определяет количество РНК вируса гепатита С в кубическом сантиметре крови. Единицами измерения в этом случае выступает МЕ/мл. МЕ в этой системе — международная единица.

Количественным методом ПЦР гепатит С анализируется в следующих случаях:

  • в самом начале заболевания для определения того, как далеко оно зашло;
  • в конце 3 месяца терапии, чтобы определить, насколько действенной она оказалась.

Такой ПЦР-реакцией специалисты выясняют также следующее:

  1. Уровень того, насколько заразен больной.
  2. То, насколько далеко зашло заболевание.
  3. Наиболее адекватные методы лечения.
  4. Необходимый срок лечения.

Помимо него существует также и качественный вид исследования.

Качественный

На гепатит С качественный анализ проводится в некоторых случаях:

  • на начальном этапе заболевания для определения его наличия;
  • после того как пациент переболел, и необходимо определить, что в его крови не осталось следов заболевания;
  • при необходимости определения того, насколько пациент заразен для контактирующих с ним людей.

Качественный анализ может указать только на то, содержится ли в анализе крови вирус. В отдельных случаях ПЦР может не дать достоверного результата: например, тогда, когда процент вируса крайне низок.

Генотипирование

Этот способ анализа используется для определения того, каким конкретно вирусом заражён больной. На данный момент в мире их существует 11, при этом на территории России наиболее популярны только три вирусных генотипа.

Поскольку для каждого возбудителя необходима собственная схема лечения и период, который больной должен избегать плотных контактов с другими людьми, это крайне важная методика. Избегать её нельзя — иначе излечение может быть значительно затруднено. Особенно он важен тем пациентам, у кого заболевание нетипичное для данной географической местности.

В отдельных случаях генотипирование также становится важным указателем на состояние печени: гепатит 3 типа часто вызван стеатозом, и его развитие соответствует ухудшению состояния печени.

Расшифровка

Расшифровка ПЦР-анализа позволяет определить некоторые особенности заболевания. В её основе лежат следующие сведения:

  1. Наличие самого диагноза. Определяется качественным видом анализа показателей крови. Обычно помечается просто ”Найдено” или ”Не найдено”. Норма при гепатите требует также отсутствия антител JgM. Это значит, что не обнаружено признаков заболевания в организме.
  2. Указание концентрации рибонуклеиновой кислоты гепатита в крови. Это наиболее важный результат анализа, указывающий на то, насколько велика вирусная нагрузка. Количественный ВГС-анализ (ПЦР) позволяет ее определить с высокой точностью.
  3. Генотипический анализ ПЦР (HCV) РНК указывает на то, какой именно формой гепатита страдает пациент. Если по каким-то причинам цифра не указана, это показывает, что ПЦР-анализ на гепатит нашел вид заболевания, который не известен на территории России. В этих случаях используются более редкие анализаторы, позволяющие определить конкретный тип. Время от времени можно увидеть также и подтип заболевания, обозначенный латинской буквой. Однако это не имеет большого значения для определения методики лечения и того, как долго должна продолжаться терапия. Поэтому в большинстве случаев специалисты не обращают на такие пометки особого внимания. Они могут иметь значение только в отдельных случаях, если речь идет о редком виде патологии.

В некоторых случаях может быть так, что качественный анализ указывает на отсутствие заболевания, в то время, как результаты иммуноферментного осмотра свидетельствуют о том, что в крови ещё содержатся следы антител против генотипа этой патологии. Такое расхождение в результатах может возникнуть после недавно перенесённого острого заболевания. Основным анализом, на который опираются специалисты, остается все же ПРЦ, иммуноферментный анализ используется только для первичной оценки ситуации.

Видео

Нужно ли сдавать количественный ПЦР перед началом лечения гепатита С?

Диагностика гепатита С с помощью ПЦР РНК — количественный и качественный анализ, расшифровка

Своевременный и качественно проведенный анализ ПЦР на гепатит С позволяет подтвердить или исключить присутствие вируса в организме. Одно из главных достоинств методики — вирус можно обнаружить сразу после заражения, не дожидаясь явных проявлений симптомов заболевания.

Гепатит С вызывается вирусом HCV (hepatitis C virus), содержащим рибонуклеиновую кислоту. Основная опасность HCV — это длительный промежуток времени, который разделяет моменты заражения и появления реакций со стороны иммунитета (от полутора до шести месяцев). ПЦР дает возможность намного раньше определить наличие РНК вируса в крови, поставить точный диагноз, начать лечение.

Варианты анализа

Впервые методика была использована в начале 70-х годов прошлого столетия норвежскими учеными. В ее основе — многократное копирование определенного, относительно короткого участка ДНК вируса при помощи молекул РНК. И сравнивание полученных фрагментов с сывороткой крови человека.

анализ крови

Что такое ПЦР при гепатите? Проводимая полимеразная цепная реакция (ПЦР) показывает:

  • Присутствие или отсутствие вируса;
  • Количественный анализ поражения;
  • Генотип обнаруженного вируса гепатита.

На основе полученных данных определяется степень эпидемиологической опасности (степень инфицирования и риск передачи другим людям), а также прорабатывается последовательность терапевтических мероприятий.

Исследования ПЦР назначаются:

  • воспаленная печеньПри выявлении симптомов воспаления печени;
  • Для профилактических скрининговых исследований;
  • Для обследования в случае доказанного контакта с больным человеком;
  • При диагностировании гепатитов разных классов;
  • Чтобы узнать степень активности вируса при хроническом гепатите;
  • Для оценки адекватности лечения.

Качественный анализ

Качественный ПЦР-анализ позволяет доказать или исключить присутствие ВГС (вируса гепатита С) в биологических жидкостях. Несмотря на то, что качественное исследование может дать только два результата — положительный либо отрицательный, правильно расшифровать данные очень важно.

  1. Положительный. Указывает на присутствие вируса гепатита С в крови. Это значит — пациент инфицирован. Определенный процент оставляют на возможность получения ложного результата. Но постановка диагноза при наличии других симптомов уже возможна.
  2. Отрицательный. Указывает на то, что РНК-вируса в исследуемом биоматериале не обнаружено. Или говорит о маленькой концентрации вируса, невысокой чувствительности теста. Отрицательный анализ тоже бывает ложным.

результат анализаПример качественного анализа ПЦР РНК

Если гепатит развивается в острой форме, то качественный вариант исследования указывает на присутствие вируса в организме уже через 3 недели после заражения.

Количественный анализ

Количественный ПЦР указывает на степень вирусной нагрузки, отображает концентрацию вируса в организме. Исследование дает представление, какое количество фрагментов РНК-вируса содержится в 1 см3 крови.

Результат обозначается по общепринятой системе МЕ/мл — международных единицах на миллилитр. При показателях до 600000 МЕ/мл концентрация вируса считается низкой,среднее значение находится в пределах 600.000-700.000 МЕ/мл, выше 800000 МЕ/мл — высокой.

результаты анализаПример количественного анализа

Количественная диагностика назначается перед началом терапевтического курса и на 12 неделе для определения эффективности выбранного курса терапии.

Метод помогает оценить следующие факторы:

  • Степень инфицирования пациента. При высокой концентрации вируса повышается риск заразить окружение;
  • Правильность выбранной терапии;
  • Длительность лечения и возможный прогноз (при большой вирусной нагрузке терапия длится довольно долго).

Гепатологи отмечают, что уровень концентрации вируса не имеет прямого влияния на тяжесть заболевания. Даже при очень высокой вирусной нагрузке печень может оставаться без серьезных повреждений.

Определение генотипа

Способность к мутации вируса гепатита С очень высока. Поэтому важно определить его генотип перед началом долгого, дорогостоящего лечения. Всего существует 11 генотипов ВГС с большим числом подвидов.

Тест на генотип позволяет специалистам определить степень устойчивости вируса, подобрать адекватное лечение. Так, 1 генотип требует до 48 недель противовирусной терапии, а 2 и 3 лечатся быстрее и эффективнее (до 24 недель).

генотипы вирусаГенотипы вируса гепатита С

При генотипировании косвенно определяется состояние печени. Например, третьему генотипу свойственно развитие стеатоза — заболевания, при котором наблюдается накопление жира в тканях печени.

Тестовые системы при ПЦР не всегда выявляют тип вируса. Тогда пациент получает результат: «Не типируется». Это означает низкую чувствительность теста или нехарактерный подвид генотипа для географической зоны. Повторное диагностирование с более чувствительной системой позволят определить тип правильно.

Ультрачувствительный анализ

Метод ПЦР с применением гибридизационно-флуоресцентного исследования называется ультрачувствительным анализом (или ультра ПЦР).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Когда используется метод:

  • Если специалист, ведущий заболевание, обнаружил скрытые его формы;
  • При наличии антител к ВГС, не подтвержденных другим методиками;
  • Для подтверждения полного выздоровления после проведенной терапии;
  • Для выявления заболевания на ранней стадии при помощи скрининга.

кровь из вены

Чтобы провести исследование, у пациента забирается венозная кровь. Этот способ дает чувствительность менее 10 МЕ/мл, а это в разы выше, чем при проведении типовых качественных и количественных анализов. Ультра ПЦР назначает гепатолог или инфекционист.

При обычных вариантах исследования возможно получение ложного результата. Это случается, если образцы крови или оборудование загрязнено. Ультрачувствительный анализ позволяет избежать таких ситуаций и облегчить диагностику.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: «Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” — это …»

Расшифровка анализов

Для получения адекватных результатов требуется строго соблюдать стерильность образцов биоматериала и условий проведения исследований. Любое отклонение дает неверные данные для аналитики, искажает картину заболевания, затрудняет постановку анализа и выбора правильного курса лечения.

Неточности при проведении анализа ПЦР случаются, поэтому рекомендуется пользоваться комплексным методом исследований.

По окончании лабораторных анализов доступны следующие данные:

  • результаты анализовПоложительный/отрицательный (качественный анализ);
  • Вирусная нагрузка (количество фракций РНК, например, 630.920 МЕ/мл);
  • Номер генотипа HVC, например, 1;
  • Наименование используемого теста, например, Real-time.

Второй пункт традиционно считается наиболее важным. Он показывает степень вирусной нагрузки и является определяющим для выбора лечения.

Особенности

Не пытайтесь самостоятельно расшифровать анализ ПЦР. Его данные могут ввести неспециалиста в заблуждение. Например, качественный тест может быть отрицательным, а иммуноферментный анализ (ИФА), проведенный параллельно — положительным.

Это лишь значит, что вируса гепатита С на данное время в крови человека не обнаружено, но в прошлом у него была острая форма заболевания.

консультация

ИФА указывает на антитела, выработанные организмом после заражения. ИФА используется для первичных исследований, но достаточно надежным его специалисты не считают. Для конечной диагностики обычно выбирают данные ПЦР тестов.

Правила сдачи анализа

Кровь на ПЦР сдают непосредственно в лаборатории. Часто совмещают забор для 2 видов анализов — ПЦР и ИФА.

Чтобы результаты были корректными, требуется выполнение следующих правил:

  • Не принимать никакой пищи и напитков перед анализом;
  • Последний прием пищи должен состояться за 8 часов или более до забора биологического материала;
  • В предыдущий день перед сдачей анализа отказаться от жареной и жирной пищи;
  • Не менее суток перед сдачей не подвергаться физическим нагрузкам.

Метод ПЦР-диагностики считается быстрым и достоверным. Данные результатов можно получить на руки уже через сутки.

Видео

  1. Почему болит печень? Причины и лечение болей в печени
  2. Симптомы и признаки заболевания печени у женщин
  3. Как проводится пальпация печени? Правила процедуры и расшифровка результатов
  4. Компьютерная томография печени — как делают? Подготовка, проведение и расшифровка данных КТ

Как выявляют ВГС — симптомы и методы диагностики

В статье рассказано о методах диагностики гепатита С. Описаны лабораторные и инструментальные исследования.

Вирусный гепатит С — это заболевание печени, вызываемое вирусом. Может протекать остро или хронически. Диагностика заключается в оценке специфических симптомов, исследовании крови и инструментальных исследованиях печени.

Что это такое

ВГС — дегенеративный процесс в печени, вызванный инфицированием вируса гепатита С. Возбудитель болезни относится к семейству Flaviviridae и очень неустойчив к воздействию внешней среды.

Источником заражения являются инфицированные люди, вирус передается через кровь, или, значительно реже, через другие биологические жидкости — слюну, мочу, сперму.

Причины

Причина заболевания — инфицирование вирусом гепатита С. Инфицирование обычно происходит при прямом контакте с кровью человека, болеющего гепатитом или являющегося носителем вируса.

Самыми распространенными ситуациями, при которых происходит заражение, являются:

  • переливание крови и пересадка донорских органов;
  • парентеральные манипуляции (инъекции, стоматологические услуги, иглоукалывания);
  • посещение салонов красоты, где используются нестерильные инструменты (маникюр, пирсинг, тату);
  • во время родов вирус может быть передан ребенку инфицированной матерью;
  • совместное использование одной иглы наркоманами.

ВГС не передается через объятия, рукопожатия, общую посуду, полотенца, а так же при разговоре, кашле и чихании.

Как развивается

При попадании вирусных частиц в кровь уже начинает развиваться заболевание. Вирус проникает в печень, где встраивается в структуру печеночных клеток — гепатоцитов.

Здесь он начинает размножаться, постепенно уничтожая клетки и вызывая замещение печеночной ткани соединительной. Так как печеночная ткань постепенно погибает, орган больше не может выполнять свои функции.

Симптомы

Инкубационный период варьирует от 2 недель до полугода. Долгое время вирус никак себя не проявляет, пока поражение печеночной ткани не захватит более половины органа.

На начальном этапе заболевание может проявляться:

  • небольшим повышением температуры тела;
  • общей слабостью, утомляемостью;
  • ухудшением аппетита;
  • головными болями и головокружениями;
  • кашлем;
  • заложенностью носа.

В большинстве случаев, заболевание протекает как обычная респираторная инфекция. Желтуха развивается у очень небольшого числа пациентов. Поэтому болезнь редко выявляется на ранней стадии развития.

Позже появляются более яркие признаки:

  • боли в желудке и области правого подреберья;
  • тошнота и рвота;
  • метеоризм;
  • диарея, запоры;
  • пожелтение кожных покровов, склер, слизистых оболочек;
  • темная моча и светлый кал

О хронизации воспалительного процесса говорят следующие признаки:

  • ухудшение памяти и внимания;
  • отсутствие аппетита, потеря веса;
  • постоянный малопродуктивный кашель, одышка;
  • боли в сердце;
  • темная густая рвота;
  • дегтеобразный кал;
  • увеличение объема живота (асцит), появление сосудистой сетки на передней брюшной стенке;
  • кожный зуд;
  • увеличение печени.

Часто инфицированный человек становится источником вируса, но признаков гепатита С у него не наблюдается.

Патология может быть выявлена только после проведения анализа крови. Многие люди остаются в неведении о своем заболевании и живут полноценной жизнью, но при этом могут заразить других.

Диагностика

Выявить гепатит С по клинической картине достаточно сложно. Острая стадия заболевания протекает в большинстве случаев бессимптомно.

Хронический гепатит характеризуется признаками, присущими многим другим поражениям печени. Поэтому в диагностике основное значение имеют лабораторные исследования. Для определения степени поражения печеночной ткани используют некоторые инструментальные методы.

Таблица. Способы диагностики гепатита С:

Метод диагностики Изменения Расшифровка
Общеклинические анализы крови Снижение уровня тромбоцитов, рост печеночных трансаминаз, билирубина, снижение белка Признаки воспалительного процесса
Коагулограмма Снижение времени свертываемости крови Нарушение белковообразующей функции печени
Анализ крови на антитела к ВГС Появление специфических антител к вирусу Наличие инфекционного агента в крови на момент обследование, либо признак давнего заражения. АВГС класса М — свидетельствуют об острой инфекции. АТ к ВГС группы G — признак давнего заболевания
Анализ крови методом ПЦР Выявление генетического материала вируса Качественный анализ — обнаруживает только присутствие вирусного генетического материала

Количественный — позволяет определить не только наличие, но и количество вирусных частиц в крови

УЗИ Диффузные изменения в печеночной ткани Признаки воспаления, замещения соединительной тканью
Фибросканирование Уплотнение печеночной ткани Оценка степени разрушения печеночной ткани

Наиболее эффективным методом диагностики является биопсия, но это исследование проводится крайне редко. На сегодняшний день самым точным методом является ПЦР, позволяющий не только подтвердить диагноз гепатита, но и определить вирусную нагрузку, являющуюся основным показателем активности болезни.

Лечение

Сложность лечения гепатита С заключается в том, что он выявляется обычно поздно. Долгое время человек является носителем вируса, не испытывая никаких ощущений. Когда же появляется выраженная симптоматика, печень уже значительно поражена.

Лечение ВГС проводят прямыми противовирусными препаратами — Софосбувир, Даклатасвир, Пегинтрон, Пегальтевир, Рибавирин. Длительность лечения составляет от 3 месяцев до года — это зависит от выбранного препарата и генотипа вируса. Одновременно назначается симптоматическое лечение, направленное на поддержание функции печени.

ВГС — инфекционное заболевание печени, характеризующееся скрытым течением. Отсутствие лечение приводит к серьезным последствиям — цирроз и рак печени.

Вопросы к врачу

У меня обнаружены антитела к ВГС, но гепатита нет. Что это означает? Дмитрий Н. 32 года, г. Королёв.

Здравствуйте, Дмитрий. В норме у человека в крови не может быть антител к гепатиту С. Их наличие говорит о инфицировании человека или о том, что инфекция была перенесена ранее. В случае выздоровления антитела сохраняются в крови до 10 лет, постепенно снижая свою концентрацию.