Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Признаки цистита лечение

Симптомы болезни печени и жёлчного пузыря

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Описание особенностей диагностики болезней желчного пузыря и печениДля того чтобы правильно поставить диагноз, пациент должен рассказать врачу обо всех симптомах, которые его беспокоят. Заболевания печени и жёлчного пузыря взаимосвязаны друг с другом. Проблемы в печени чаще всего влекут за собой проблемы в жёлчном пузыре и в жёлчевыводящих протоках.

загрузка...
  • Для чего нам нужны печень и жёлчный пузырь
  • Симптомы болезни печени и жёлчного пузыря
    • Изменение кожного покрова
    • Основные признаки заболевания печени
  • Лечение болезней печени и жёлчного пузыря
    • Причины болезни печени и жёлчного пузыря
  • Лечение цирроза печени
  • Дискинезия жёлчевыводящих путей
    • Профилактика заболевания печени и жёлчного пузыря

Доктор должен проанализировать все симптомы, тщательно провести анализы, чтобы выявить причину болезни и лишь потом назначить грамотное лечение.

Для чего нам нужны печень и жёлчный пузырь

Функции печени и желчного пузыря в организме человекаДля жизнедеятельности человека эти органы очень важны. Они участвуют в обмене веществ, в кровообращении и в пищеварении. Благодаря печени из организма человека выводятся разнообразные токсические вещества.

Любые нарушения в работе печени и жёлчного пузыря могут привести к заболеванию, которое придётся очень долго лечить.

Как только у человека возникли подозрения, что у него имеется болезни печени либо жёлчного пузыря, то необходимо сразу же обратиться к специалистам, чтобы не запустить заболевание.

Дело в том, что на ранней стадии болезни, человек может не ощущать никаких симптомов. Все проблемы проявляются, когда заболевание уже прогрессирует.

Симптомы болезни печени и жёлчного пузыря

Симптомы заболевания желчного пузыря и печениБоль. Локализуется в правом боку. Больного беспокоит тяжесть с правой стороны, так как печень увеличивается. Жёлчные протоки и пузырь воспаляются, что также приводит к болевым ощущениям.

На разных стадиях заболевания боль может проявляться не одинаково. Она может быть как тупой и ноющей (при хроническом заболевании), так и иметь резкий характер при спазмах жёлчного пузыря или при выведении камней из жёлчных протоков.

Приступы боли могут длиться от нескольких часов до суток. Они могут сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Боль может отдавать и в предплечье, и в поясницу, ощущаться между лопатками.

Но болевые ощущения присутствуют не при всех заболеваниях печени, так как этот орган лишён болевой чувствительности. Самые сильные боли человек испытывает при печёночной колике. Она может сопровождаться очень высокой температурой, доходящей до 40 ⁰ C.

Изменение кожного покрова

Желтуха. В организме любого человека присутствует красящий пигмент жёлтого цвета — билирубин. При некоторых заболеваниях печени его количество резко увеличивается. Это приводит к окрашиванию кожи больного, белка его глаз и слизистых в жёлтый цвет. Этот симптом проявляется при гепатите и при закупорке жёлчных протоков камнями.

На жёлчный пузырь и его протоки может быть оказано давление опухолью, что тоже приведёт к закрытию канала. При первоначальном проявлении желтухи цвет кожи больного приобретает золотистый цвет, при запущенном состоянии она становится жёлто-зелёного оттенка.

Раздражения на коже и зуд. При заболевании печени и жёлчного пузыря очень часто происходит выброс жёлчных кислот в увеличенном объёме, а они содержат токсические вещества, которые оказывают неблагоприятное влияние на кожу, так как раздражаются её нервные окончания. Человек начинает интенсивно чесаться. Больной постоянно испытывает неприятный зуд.

Основные признаки заболевания печени

  1. Описание основных признаков болезни печениДиспепсия. У человека снижается аппетит, появляется тошнота и рвота. Все время мучает неприятная отрыжка. Больной страдает изжогой и наблюдается горечь во рту. Такие симптомы могут возникать как при заболевании острым гепатитом, так и при циррозе печени. Портится стул, он приобретает либо чёрный цвет, либо, наоборот, обесцвечивается.
  2. Водянка живота. В основном проявляется при циррозе печени, так как нарушается кровоток, проходящий через воротную вену, в брюшной полости накапливается большой объем жидкости. Вокруг пупка происходит венозное расширение. По всему телу могут образовываться венозные звёздочки. Очень часто при нарушении кровотока у больного начинают отекать ноги.
  3. Кровь в рвотных массах и стуле. Этот симптом проявляется также из-за застоев в воротной вене. Увеличиваются вены на пищеводе. В результате могут возникнуть внутренние кровотечения, что приводит к появлению крови в стуле и рвоте.
  4. Увеличение печени и жёлчного пузыря. Изменение размеров этих органов происходит при возникновении любого их заболевания.
  5. Изменение размера селезёнки. Очень часто при болезни печени происходит увеличение селезёнки. В основном это происходит при циррозе.
  6. Поражение ЦНС. При заболевании печени она теряет много гликогена, что приводит к резкому падению уровня сахара в крови. Происходит нарушение в процессе распада белков. В результате в крови увеличивается количество токсичных азотистых соединений. Это приводит к поражению центральной нервной системы.

При начальной стадии печёночной недостаточности человек становится вялым, постоянно хочет спать, страдает мигренью и головокружениями. Если не обращать внимания на эту проблему, то болезнь начнёт прогрессировать, у больного появятся галлюцинации, он начнёт бредить.

Все это может привести к коме, а позднее и к летальному исходу. Такая острая печёночная недостаточность является симптомом запущенного гепатита. Потеря веса. Наблюдается при давно прогрессирующем циррозе и при раке печени.

Высокая температура. Этот симптом встречается ни при любом заболевании печени. Чаще всего повышенная температура наблюдается при абсцессе печени и при холецистите.

При возникновении любого из этих симптомов, следует обязательно обратиться к врачу, чтобы он назначил дополнительные анализы и установил правильный диагноз. Только после этого доктор сможет назначить грамотное лечение.

Лечение болезней печени и жёлчного пузыря

Анализы, необходимые для установления точного диагноза заболевания печени и жёлчного пузыря.

  1. Нюансы метода лечения печени и желчного пузыряОбщий анализ крови.
  2. Общий анализ мочи.
  3. Анализ на глюкозу крови.
  4. Копрограмма.
  5. Анализ мочи на содержание билирубина.
  6. Рентгеноскопия желудка и пищевода. Помогает оценить состояние вен этих органов.
  7. Кал на содержание крови, для определения присутствия в организме внутренних кровоизлияний.
  8. УЗИ органов брюшной полости. Позволяет проверить размеры всех органов.
  9. Маркеры вирусных гепатитов.

После проведения всех необходимых анализов и постановки правильного диагноза, врач приступает к лечению. Для начала нужно определить причины заболевания и устранить их.

Причины болезни печени и жёлчного пузыря

  • питание вредными продуктами;
  • злоупотребление алкоголем;
  • нервное перенапряжение;
  • тяжёлые физические нагрузки;
  • инфекция (гепатит);
  • сахарный диабет;
  • нарушение обмена веществ;
  • отравление токсинами;
  • употребление каких-либо медицинских препаратов;
  • паразиты, находящиеся в тканях печени либо жёлчного пузыря;
  • туберкулёз;
  • болезни сердца (сердечная недостаточность);
  • заболевания кровеносной системы.

После выявления причины заболевания печени и жёлчного пузыря специалисты должны приступить к лечению.

Лечение цирроза печени

Особенности лечения цирроза печениПроцесс может проходить достаточно длительное время. Главное, больному вовремя обратиться к врачу, иначе запущенное заболевание может привести к раку печени. Не стоит самостоятельно прибегать к рецептам народной медицины.

Некоторые травы могут только усугубить ситуацию. Любое лекарственное средство должно быть согласовано с вашим лечащим врачом. Доктор сам может предложить добавить к препаратам традиционной медицины народные средства (мёд, травы), но все лечение должно вестись комплексно.

Часто цирроз печени является последствием вирусного гепатита. Поэтому прежде всего, следует вылечить предшествующее заболевание. Цирроз печени развивается и при злоупотреблении алкоголем.

В этом случае необходимо избавиться от пагубной привычки, нормализовать своё питание, придерживаться специальной диеты и применять медикаменты, назначенные доктором для очищения печени.

Хронический гепатит. Его сложнее диагностировать, чем лечить. Выздоровление приходит в процессе приёма разнообразных лекарств и соблюдения строгой диеты.

Пациент должен на протяжении всей своей жизни следить за питанием, чтобы не увеличивать нагрузку на печень. Любые отклонения в диете могут привести к обострению заболевания.

Дискинезия жёлчевыводящих путей

Причины и способы лечения дискинезии желчевыводящих путейПри этом заболевании нарушается работа жёлчного пузыря и жёлчных протоков. Внутри пузыря и жёлчных путей есть мышцы, которые способствуют продвижению жёлчи по протокам. При нарушении работы этих мышц и возникает дискинезия.

Причинами этого заболевания могут быть гормональные нарушения, врождённое неправильное строение жёлчного пузыря и его протоков, лямблиоз, гастрит, аднексит и др. В основном от этой болезни страдают женщины.

Хороший специалист после постановки диагноза и выявления причин заболевания, назначит комплексное лечение по решению всех проблемы. Нужно избавиться и от заболевания, повлёкшего за собой дискинезию и восстановить работу мышц жёлчного пузыря и жёлчевыводящих протоков.

При этом заболевании человек испытывает нервные расстройства, поэтому во время лечения необходимо успокоить свою нервную систему. Пациент должен высыпаться, составить удобный для себя режим дня и комфортную обстановку у себя дома.

Только в этом случае лечение будет проходить эффективно и болезнь отступит. Желательно во время выздоровления провести чистку печени, что поможет избавиться от токсических веществ, находящихся в организме.

Холецистит и холангит. Это воспалительные заболевания. При холецистите болезнь локализуется в жёлчном пузыре. А при холангите воспаление захватывает желчевыводящие протоки.

Заболевание возникает при появлении в жёлчном пузыре и его протоках песка и камней. Также спровоцировать воспаление могут различные микроорганизмы, проникающие сюда из кишечника. После выявления симптомов болезни, необходимо провести анализ жёлчи пациента, для более точной постановки диагноза.

Лечение медицинскими препаратами, которые снимают воспаление в организме, должно сопровождаться строгой диетой.

Желчнокаменная болезнь. Это заболевание характеризуется образованием камней в жёлчном пузыре и его путях. Часто эта болезнь спровоцировано наследственностью. Симптомами проявления болезни является повышенная температура тела, проявления жёлчной колики и жёлтая пигментация кожи и слизистых оболочек.

Как и при любом заболевании жёлчного пузыря необходима строгая диета. В тяжёлых запущенных случаях проводят оперативное лечение.

Профилактика заболевания печени и жёлчного пузыря

Для того чтобы не заболеть вновь после лечения болезней печени и жёлчного пузыря, следует придерживаться диеты, вести здоровый образ жизни. Избегайте разного рода воспалений и инфекций.

Не стоит запускать заболевания печени и жёлчного пузыря. Нужно тщательно следить за своим здоровьем и при проявлении любого неприятного симптома обязательно как можно скорее обращаться к специалистам.

Не забывайте, что многие заболевания печени и жёлчного пузыря в запущенном состоянии могут привести к онкологии, а тут врачи уже могут оказаться бессильны.

Симптомы заболеваний желчного пузыря и печени

Желчный пузырь считается неотъемлемой частью пищеварительной системы и выполняет немаловажные функции, главная из которых — выработка желчи. Данная жидкость активирует пищеварительные ферменты в кишечнике и эмульгирует жиры, помогающие перевариванию пищи. Болезни желчного пузыря разнообразны, возникают в результате многих провоцирующих факторов и отличаются соответствующей симптоматикой. Патологии чаще всего диагностируются у пациентов женского пола старшей возрастной группы.

Желчнокаменная болезнь

Данное заболевание отличается образованием конкрементов в пузыре и его протоках, происходящее за счет осадка желчи и высокой концентрации солей кальция. Если размер твердых образований превышает 15 мм, то орган рекомендуется удалять операционным путем.

Спровоцировать желчнокаменную болезнь могут:

  1. неправильное питание, частое голодание, излишнее потребление жирной пищи, отказ от продуктов, которые содержат клетчатку;
  2. малоподвижный образ жизни, приводящий к полному ослаблению мышечного аппарата организма;
  3. малое потребление жидкости;
  4. заболевания и нарушения печени, а также поджелудочной железы;
  5. нарушение сокращения желчного пузыря или его протоков;
  6. сбои гормонального фона;
  7. болезнетворные микроорганизмы, которые провоцируют развитие инфекционно-патогенной микрофлоры и проникают в желчный пузырь из остальных органов пищеварительного тракта;
  8. проблемы с лишним весом;
  9. заболевания эндокринной системы.

Образование камней может происходить в течение нескольких лет и поэтапно. Сначала увеличивается уровень природного жирного спирта в крови, затем в желчном пузыре возникают холестериновые хлопья, которые потом преобразуются в кристаллические элементы и камни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Длительное время у пациента практически отсутствуют какие-либо симптомы. Узнать о прогрессирующей патологии можно во время обследования органов брюшной полости либо при желчных коликах. Также помимо колик у больного могут отмечаться такие признаки, как:

  1. болевые ощущения и чувство тяжести в области правого подреберья;
  2. повышенное образование газов в кишечнике;
  3. расстройства кишечника;
  4. непереносимость молочных и кисломолочных продуктов;
  5. неприятный, горький привкус в ротовой полости;
  6. тяжесть в области желудка;
  7. тошнота и рвотные позывы.

Дискинезия

Дискинезия считается самым распространенным заболеванием желчного пузыря. Она приводит к нарушенному выводу желчи и, следовательно, к ухудшенной переработке пищи. Бывает двух форм — гипомоторная и гипермоторная.

Тяжелая стадия данного заболевания развивается параллельно с холестатическим синдромом. Осложнения сопровождаются такими симптомами, как:

  1. пожелтение кожных покровов и слизистой оболочки ротовой полости;
  2. осветление каловых масс;
  3. потемнение мочи;
  4. неприятный зуд;
  5. увеличение печени в размерах;
  6. нарушение работоспособности печени, сопровождающееся выраженными признаками.

Спровоцировать дискинезию могут различные факторы: особенности строения протоков и желчного пузыря, заболевания и патологии желудочно-кишечного тракта, кишечные инфекции, нарушенный метаболизм и гормональный фон, неправильное питание, паразитарные инвазии, гиподинамия.

При отказе пациента от лечения заболевание может привести к воспалению и образованию конкрементов.

Заболевания желчного пузыря в основном диагностируются случайно, так как пациенты не замечают первых симптомов патологий и посещают специалиста уже при значительном ухудшении состояния.

Холецистит

Данное заболевание сопровождается воспалением и часто является следствием прогрессирования желчнокаменной болезни. Бывает острым и хроническим.

Острый холецистит имеет такие признаки, как:

  1. болевые ощущения в области правого подреберья;
  2. желчные колики;
  3. неприятный привкус в ротовой полости, тошнота и рвотные позывы;
  4. повышенная температура;
  5. желтый оттенок кожных покровов тела и глазных яблок.

В любой ситуации требуется тщательное обследование и консультация со специалистом. Отказ от терапии может привести к негативным последствиям, ухудшению общего самочувствия. При обострении холецистита такие симптомы возникают уже через несколько суток:

  1. нагноение желчного пузыря, которое прогрессирует в перитонит;
  2. подпеченочный абсцесс;
  3. панкреатит в острой форме;
  4. свищи в органе и протоках.

Хроническая форма заболевания развивается на фоне желчнокаменной болезни и таких патологий, как бактериальное заражение организма и паразитарные инвазии.

Симптомы хронического холецистита выражены тупыми болевыми ощущениями в правом подреберье, тошнотой и рвотными позывами, повышенным образованием газов, расстройством кишечника, возникновением диареи, в основном, после приема пищи с повышенной жирностью.

Спровоцировать обострение может не только неправильное питание, но и повышенная физическая активность, стрессовые ситуации, переохлаждение или тряска.

Полипы

Полипы — это образования доброкачественной формы, которые растут внутри пузыря на его поверхности по направлению к просвету. Они крепятся к слизистой оболочке при помощи ножки. Данная патология не относится к распространенным, но если диагностируется, то в большинстве случаев у женской половины населения старше 43 лет. Полипы бывают холестериновые, воспалительные, аденоматозные. Все разновидности не имеют выраженных симптомов, поэтому выявить их можно только случайно.

Иногда пациент при данном заболевании может пожаловаться на такие признаки, как дискомфорт в области пузыря или желудка, тошнота и рвотные позывы после приема пищи, непереносимость большинства продуктов.

Причины возникновения полипов до сих пор до конца не выяснены, но многие специалисты придерживаются мнения, что данные образования возникают в результате наследственного фактора или воспалительного процесса в пищеварительных органах.

Онкология

Рак — новообразование, имеющее разную степень злокачественности. Данная патология считается опасной не только тем, что проводится удаление желчного пузыря, но и метастазами, которые могут переходить в печень, желудок или кишечник.

Провоцирующие факторы появления рака:

  1. холецистит или желчнокаменная болезнь;
  2. отложения кальция в данном органе;
  3. киста протока желчи;
  4. патологические нарушения в строении желчного пузыря, печени, а также поджелудочной железы;
  5. болезненная микрофлора и язва желудка, а также двенадцатиперстной кишки;
  6. полипы данного органа;
  7. тиф брюшной полости;
  8. табакокурение;
  9. работа на вредных производствах;
  10. неправильное питание;
  11. проблемы с лишним весом;
  12. возрастная категория пациента — 69 лет и более.

Необходимо помнить, что первая стадия рака протекает без выраженных симптомов и выявляется случайно, в период профилактического осмотра.

По мере развития патологии у пациента могут возникать такие признаки, как проблемы с аппетитом, повышенная слабость и быстрая утомляемость, болевые ощущения, которые периодично возникают в верхней области живота справа, быстрая потеря массы, постоянно повышенная температура тела, тошнота и рвотные позывы, пожелтение кожного покрова и слизистой поверхности ротовой полости, осветление каловых масс и потемнение мочи, уплотнение и увеличение в размерах желчного пузыря.

Диагностика

Для дифференциации заболеваний желчного пузыря обязательно проводится диагностика. На основании полученных результатов исследования пациенту назначают лечение. К стандартным диагностическим процедурам относятся:

  • биохимия и общий анализ крови — помогает определить воспалительный процесс и нарушенную функциональность органа. Если у пациента есть болезни печени и желчного пузыря, то лейкоциты повышаются, и изменяются показатели СОЭ и билирубина;
  • дуоденальное зондирование — заключается в сборе желчи и ее исследовании. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости помогает исключить врожденные патологии и рассмотреть различные новообразования, а также иные отклонения от нормы;
  • биопсия — помогает изучить ткань органа на наличие раковых клеток. Рентген с контрастом позволяет оценить размер органа, его нормы и деформации;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов брюшной полости — считается самым эффективным методом исследования. Помогает определить не только размеры органа и его расположение, но и возможные новообразования, мелкие включения.

Все виды исследований помогают распознать любые патологии и заболевания на начальных стадиях и начать своевременную терапию.

Лечение

Терапия заболеваний желчного пузыря проводится комплексно, обязательно учитывается провоцирующая причина и изменения в органе. В любой ситуации лечение должно основываться на таких основополагающих принципах:

  1. диета и правильное питание. В основном, пациентам рекомендуется придерживаться диеты № 5, согласно которой вся пища готовится на пару или тушится. Оптимальное количество приемов должно быть не менее пяти раз в сутки, порционно. Сухомятка и перекусы полностью исключаются;
  2. этиотропная терапия —устраняет провоцирующий фактор заболевания;
  3. патогенетическая терапия — помогает восстановить функциональность желчного пузыря (назначают спазмолитики), снизить интоксикацию организма при холецистите, новообразованиях. Чтобы улучшить пищеварительный процесс необходимо использовать ферменты с кислотами, например, Мезим;
  4. симптоматическая терапия — направлена на устранение выраженных симптомов и неприятных ощущений. Рекомендуется принимать обезболивающие, противовоспалительные препараты, а также спазмолитики.

Терапия отдельных заболеваний проводится по такой схеме:

Исключение терапии может привести к негативным последствиям и разнообразным осложнениям.

Как определить гепатит: признаки и симптомы

Имеют как острую, так и хроническую форму; в случае последней могут привести к циррозу печени и синдрому портальной гипертензии, а также печёночной недостаточности.

Первые симптомы гепатита маскируются под клиническую картину расстройства кишечника, гриппа, заболевания суставов или астенический синдром (сонливость, недомогание, раздражительность, головокружение), который пациенты часто воспринимают как следствие переутомления.

Причины

Воспаление в печени провоцируют инфекционные агенты или повреждающие факторы, согласно которым гепатиты классифицируют как:

  1. Вирусные, или инфекционные (вызванные вирусами гепатита типов A, B, C, D, E).
  2. Токсические (отравление ядами бытового или промышленного назначения, превышение дозы гепатотоксичных лекарств, злоупотребление алкоголем).
  3. Аутоиммунные (гепатоциты (клетки печени) распознаются как чужеродные и атакуются собственной иммунной системой).
  4. Ишемические (острые сосудистые нарушения, связанные с резким падением артериального давления при любой разновидности шока).
  5. Реактивные (представляют собой реакцию печени на тяжело протекающие инфекции либо хронические болезни ЖКТ, нервной и эндокринной системы).

Заражение инфекционным гепатитом может происходить по одному из механизмов:

  • фекально-оральный (тип А, Е), если возбудитель находится в воде, пище или на предметах общего бытового пользования и может попасть в ротовую полость, желудок, кишечник и печень;
  • парентеральный (тип B, C, D) – реализуется, пройдя сквозь нарушенный защитный барьер кожи и слизистых при травмах, проколах, на первый взгляд, незначительных.

ТетрациклинЛекарственный гепатит печени как разновидность токсического характеризуется острыми симптомами. Неблагоприятное влияние способны оказывать антибактериальные препараты (тетрациклин), нестероидные противовоспалительные средства (парацетамол, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак), антиаритмические (амиодарон), противотуберкулёзные (изониазид, рифампицин) и противоэпилептические средства (вальпроат натрия, карбамазепин), анаболические стероиды и оральные контрацептивы.

Признаки алкогольного гепатита схожи с хроническими инфекциями печени.

Симптомы при аутоиммунном гепатите очень тяжело купировать из-за активации клеточного звена иммунитета против паренхимы печени. Диагностическим критерием считается появление особых видов антител – антинуклеарных, к микросомальным антигенам печени и др.

Травмы или септические варианты инфекций могут привести к острой сосудистой недостаточности, или коллапсу и ишемическому варианту воспаления. Симптомы гепатита объясняются гипоксией – печень страдает от дефицита кислорода, без которого клетки функционировать не способны.

Реже ишемический гепатит развивается как хроническая болезнь из-за перекрытия просвета сосуда или его сужения.

Реактивный гепатит – это вторичный процесс. Прогрессирует медленно, признаки вначале отвечают картине астенического синдрома; часто формируется цирроз. Дифференциальная диагностика должна проводиться прежде всего с инфекцией.

Симптомы

Как острая форма, гепатит проявляется обычно при вирусах типов А, Е и массивном токсическом или гипоксическом воздействии. Хронические варианты имеют те же признаки, но разница состоит в постепенном нарастании, чередовании фаз обострения и ремиссии. Характерны следующие симптомы:

  1. Ноющая больСлабость, усталость при незначительных физических нагрузках, сонливость, раздражительность.
  2. Боль в мышцах и суставах ноющего или тянущего характера, постоянная или периодическая.
  3. Ощущение тяжести и боль в правом подреберье и эпигастральной области.
  4. Увеличение печени (гепатомегалия), иногда – селезёнки (спленомегалия).
  5. Снижение или отсутствие аппетита, постоянная тошнота, особенно после жирной пищи.
  6. Желтушность кожи и видимых слизистых, потемнение мочи и потеря окраски кала, кожный зуд различной интенсивности.
  7. Повышенная кровоточивость слизистых ротовой полости и носа, появление синяков на коже.

Хроническому процессу сопутствует цирроз и синдром портальной гипертензии (асцит – скопление жидкости в брюшной полости, расширение вен пищевода и желудка и подкожной венозной сети на передней стенке живота), который обусловлен повышением давления в системе воротной вены печени.

Отток крови затрудняется, что усугубляет состояние органа и препятствует адекватному обмену веществ и кислорода в гепатоцитах.

Признаки цирроза свидетельствуют об исчерпании восстановительной способности печени; симптомы гепатита утяжеляются. Хронические заболевания печени редко выявляются в стадии компенсации. В момент старта клинической симптоматики процесс, скорее всего, необратим.

Диагностика

Определить, болен ли человек гепатитом, можно как с помощью клинических симптомов, так и лабораторных и инструментальных тестов. Точный результат можно получить только при комбинации указанных методов с правильным сбором анамнеза (сведений из жизни пациента, возможно связанных с болезнью – факты операций, переливания крови, приёма лекарств).

Диагностика включает:

  • общеклинический анализ крови (выявление анемии, тромбоцитопении);
  • Биопсиябиохимический анализ крови (повышение активности печёночных ферментов – АЛТ, АСТ, щелочной фосфатазы, лактатдегидрогеназы, гамма-глутамилтрансферазы, уменьшение показателей общего белка, увеличение цифр билирубина и его фракций);
  • коагулограмма (оценка состояния свёртывающей системы крови);
  • серологические исследования (ИФА) для определения антител к гепатиту, аутоиммунных антител, ПЦР (полимеразная цепная реакция) с целью получения ДНК или РНК вируса;
  • ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов брюшной полости;
  • сцинтиграфия печени (введение радиофармпрепарата, который избирательно накапливается в паренхиме);
  • биопсия печени и гистологическое исследование взятого фрагмента для обнаружения регенераторных фиброзных узлов – «золотой стандарт» подтверждения диагноза цирроза.

Какие признаки гепатита может выявить врач при осмотре? Прежде всего, это желтушность; при хроническом гепатите красноречивым симптомом является «голова медузы» на передней брюшной стенке.

Лечение

Несмотря на схожесть симптомов, лечение каждого вида и типа гепатита имеет свои особенности. Острая вирусная и токсическая патология, обострение хронических форм является показанием к госпитализации в стационар, где проводится дезинтоксикационная терапия (раствор натрия хлорида, глюкозы, коллоидные растворы). Лекарство, которое оказалось гепатотоксичным, следует отменить или заменить, если пациент не может отказаться от приёма.

Специфическое лечение существует только в виде антидотов к парацетамолу (N-ацетилцистеин), метиловому спирту и этиленгликолю (этанол). Прочие меры основаны на строгой диете (исключение жирных, жареных, острых, солёных блюд, газированных напитков, алкоголя, крепкого кофе и чая), постельном режиме.

Мыть руки с мыломДиета требуется и пациентам с хроническими гепатитами с целью снижения нагрузки на печень. Терапия интерфероном (виферон, альфаферон) показана при вирусных гепатитах B, C, D; иммунодепрессивная (азатиоприн, преднизолон) – при аутоиммунном процессе.

Симптомы при реактивном гепатите можно облегчить, только воздействуя на основное заболевание; какие меры принимаются при этом – консервативные (медикаментозные, физиотерапевтические) или оперативные, решается в каждом случае индивидуально.

Ишемический гепатит приводит к массивному некрозу – требуется замедлить прогрессирование цирроза печени. Для этого применяют гепатопротекторы (эссенциале, силимарин, витамины группы В), антиоксиданты (витамин Е). Чтобы устранить дефект просвета сосуда, используется хирургическое лечение.

Профилактика

Не допустить заражения гепатитом А и Е можно, соблюдая правила личной гигиены (мытьё рук перед едой и приготовлением пищи), употребляя только кипячёную воду, желательно хлорированную. Стоит иметь индивидуальные столовые приборы, полотенца, зубные щётки.

Так как они передаются путём контакта с кровью, то для предотвращения инфицирования медработникам нужно пользоваться индивидуальными средствами защиты (перчатки, маска, очки); иглы, шприцы и другие инструменты для манипуляций, нарушающих целостность кожи, должны быть одноразовыми либо пройти качественную стерилизацию.

Предугадать развитие аутоиммунного гепатита невозможно, но если вовремя заметить его симптомы, есть шанс приостановить течение и сохранить функционирующую ткань печени.