Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Почки являются основным органом

Содержание

Глистные инвазии в печени

  • 1 Виды печеночных паразитов у человека и симптомы гельминтозов
    • 1.1 Токсокара
    • 1.2 Печеночная двуустка
    • 1.3 Шисостома
    • 1.4 Эхиноккок
    • 1.5 Человеческая аскарида
  • 2 Гельминтозы печени у детей
  • 3 Диагностика
  • 4 Лечение гельминтозного заражения печени
  • 5 Профилактика

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Глистные инвазии всегда опасны для человека, особенно если поселяются глисты в печени (тканевые паразиты). Ведь это жизненно важный орган, который выполняет в организме ряд важнейших функций. Среди самых распространенных паразитов можно выделить лямблии, кошачью (сибирскую) двуустку, эхиноккоки, печеночный и гигантский сосальщики, аскариды. Гельминты в печени могут провоцировать описторхоз, фасциолез, эхиноккокоз и привести к серьезным осложнениям — гепатиту, камням в желчном пузыре, циррозу и даже раку печени. Поэтому пренебрегать своевременной диагностикой, лечением и профилактикой нельзя.

загрузка...

Гельминты способны сильно поражать печень и желчный пузырь человека.

Виды печеночных паразитов у человека и симптомы гельминтозов

Токсокара

Эти паразиты относятся к виду кольчатых червей и не характерны для человека. В основном они поражают домашних животных — собак, кроликов, кошек, травоядных. От человека к человеку токсокары не передаются. Размеры гельминта от 5 до 14 см. Живет от 4-х месяцев до полугода. Человек заражается от животных или поедая немытые овощи и фрукты. Миграция червей в организме проходит следующим образом: через рот оказываются в желудке и тонкой кишке, затем через слизистую внедряются в сосуды, а потом через воротную вену локализуются в печени. Личинки токсокары, живущие в печени, могут существовать годами, а потому болезнь может давать рецидивы. Часть токсокар поражает щитовидную железу, почки, мышцы, головной мозг.

Осложнениями могут стать пневмонии (иногда со смертельным исходом), параличи, слепота. Диагностировать токсокароз сложно из-за постоянной миграции личинок в организме. Симптомы выглядят так:

  • увеличена печень (гепатомегалия), боли в животе;
  • кожные высыпания;
  • бронхит, пневмония;
  • повышение температуры (от 37-ти до 39-ти градусов).

Вернуться к оглавлению

Печеночная двуустка

Еще название — фасциола или печеночный сосальщик. Относится к плоским червям и является возбудителем фасциолеза. По форме напоминает лист. В длину достигает 7 см. В теле человека встречается редко, но если заражение произошло, может прожить там до 5-ти лет. Заразиться фасциолами можно, употребляя немытые щавель, дикий лук, а также воду с гельминтами из загрязненных водоемов. Глисты живут в печени и желчных протоках. Последствиями деятельности паразита становятся диструктивные и фиброзные изменения в печени, абсцессы, гнойный холангит, желтуха, очень редко — цирроз печени. Основные симптомы фасциолеза такие:

  • увеличение печени, сильные боли в правом боку;
  • плохой аппетит;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • тошнота, рвота.

Вернуться к оглавлению

Шисостома

Это кровяной сосальщик и относится к плоским червям. Является возбудителем хронического заболевания шистосомоза (больгарцеоза). У человека паразитируют шисостома Мэнсона и китайская. Заражение происходит через грязную воду, когда личинки паразита попадают под кожу. Паразитируют в крови, но могут мигрировать по всему организму. Осложнениями являются цирроз печени, желудочные кровотечения, абсцессы кишечника. Признаки шистосомоза такие:

  • увеличение печени;
  • кровь в моче и/или кале;
  • кашель с выделением мокроты (т. н. глистный кашель);
  • боли в мышцах и суставах;
  • тошнота и рвота.

Вернуться к оглавлению

Эхиноккок

Относится к ленточным червям и провоцирует заболевание эхиноккокоз. Для человека — промежуточного хозяина — опасна личиночная стадия цепня эхиноккока. Гельминт достигает в длину 5 мм, имеет 4 присоски и 2 ряда крючьев. Окончательным хозяином становится собака, а от нее может заразиться человек. Эхиноккокоз имеет 2 вида: альвеолярный и кистозный (гидатидозный). С момента заражения и до первых признаков болезни могут пройти годы. За это время киста вырастает и появляются такие симптомы:

Эхинококк вызывает нагноение и кистование в печени.

  • постоянная ноющая боль в правом подреберье;
  • увеличение печени;
  • при прощупывании печени чувствуется новообразование;
  • аллергическая реакция (проявляется как крапивница или в виде диареи).

Эхиноккокоз опасен серьезными осложнениями в виде разрыва кисты или ее нагноения, желтухи. Если из-за кисты произошло прободение в брюшную полость, может возникнуть анафилактический шок или перитонит. При альвеолярном эхиноккокозе основным симптомом является желтуха, которая может перейти в перигепатит печени.

Вернуться к оглавлению

Человеческая аскарида

Это круглые черви, бледно-желтого цвета, достигающие до 40 см в длину. Заражение происходит через грязные руки, немытые овощи или фрукты. Личинки гельминта, попадая в организм, мигрируют с током крови, вызывая бронхит, пневмонию, нарушения работы сердца и печени. Локализация этих глистов в печени человека и желчных путях опасны такими осложнениями, как абсцесс, перитонит, сепсис, холангит, желтуха. Иногда избавиться от аскарид можно только оперативным путем. Основными признаками аскаридоза печени являются:

  • слабость, быстрая утомляемость;
  • сильная боль в правом подреберье;
  • увеличение печени;
  • желтушность кожи;
  • рвота (иногда с выходом гельминтов).

Вернуться к оглавлению

Гельминтозы печени у детей

Дети подвержены заражению глистами больше, чем взрослые. Это объясняется тем, что у детей слабые защитные барьеры в организме и неокрепший иммунитет. К тому же дети любят играть в песочницах, забавляться с животными, часто берут в рот все, что видят на игровых площадках, в детских садах, игровых комнатах. В их организм попадают различные виды гельминтов, поражающие многие органы и системы. Чаще всего дети заражаются лямблиями, аскаридами, эхиноккоками. Симптомы инвазии у ребенка очень похожи на симптомы у взрослых:

Невнимательность родителей к гигиене малыша — частая причина заражения глистами.

  • отставание в весе и росте;
  • тошнота;
  • проблемы со стулом (диарея или запор);
  • боли в правом подреберье;
  • раздражительность, бессонница;
  • анемия;
  • кожные высыпания;
  • скрежет зубами во время ночного сна;
  • признаки недостатка фолиевой кислоты и витамина В12.

Печеночные гельминты могут привести к серьезным осложнениям в виде гепатита, холецистохолангита (патологические изменения в желчном пузыре и паренхиме печени), холецистита, желчного перитонита, мочекаменной болезни. Следует помнить, что данные болезни могут появиться самостоятельно. Однако при появлении признаков этих заболеваний необходимо сдать анализы на гельминты.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Диагностировать печеночные глисты у человека достаточно сложно. Ведь они могут мигрировать в организме. Последствия их жизнедеятельности могут маскироваться под различные заболевания. В результате время упущено, инвазия переходит в хроническую форму и лечение затягивается. Изначально потребуется сдать кал на яйца глист. У гельминтов существует цикл размножения, потому для достоверности анализ нужно сдавать 3 раза в периоде от 2-х до 4-х дней. В результате можно обнаружить аскарид, шисостом, печеночного сосальщика.

При появлении крови в моче или кале (в отсутствие травм почек и органов малого таза) желательно сдать на анализ мочу. Это поможет диагностировать шисостом. Повышенный показатель эозинофилов в крови свидетельствует о наличии гельминтов. Значительно ускоряет выявление глистов иммуноферментный анализ крови. Он позволяет обнаружить паразитов даже в очень маленьком количестве, поскольку в крови появляются антигены (чужеродный белок) и антитела (ответ на заражение организма). Среди других дополнительных процедур можно назвать рентген, УЗИ, компьютерная томография, эндоскопия, биопсия, реакция иммунофлуоресценции.

Вернуться к оглавлению

Лечение гельминтозного заражения печени

Лечение печеночных гельминтозов должно проходить под контролем врача. Все препараты, которые выводят глистов, очень токсичны не только для паразитов, но и для человека. Для каждого вида существуют определенные лекарства от глистов. Поэтому сначала необходимо точно определить штамм паразита, и только потом приступать к дегельминтизации. Точная дозировка рассчитывается с учетом возраста и веса больного. Потому самолечение недопустимо. Для лечения используются и помогут вывести «Вормил», «Немозол», «Вермокс», Гельминтокс», «Немоцид», «Празиквантел», «Бильтрицид», «Азинокс».

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Глисты и печень — несовместимы. Чтобы избежать инвазии, нужно соблюдать личную гигиену: мыть руки перед едой и после посещения туалета. Термически правильно обрабатывать мясо и рыбу. Не есть немытые овощи и фрукты, не пить некипяченую воду из сомнительных источников и, по возможности, не умываться ею. Если в доме есть животные, обязательно проводить дегельминтизацию несколько раз в год, особенно если питомец бывает на улице. Приучать к гигиене детей, коротко остригать им ногти и не позволять их грызть. Мыть детские игрушки после прогулок. Хотя бы раз в год делать профилактические анализы на глисты, а при возникновении тревожных симптомов, своевременно обращаться к врачу и аккуратно принимать лекарство от глистов.

Болезни печени и желчного пузыря

На сегодняшний день заболевания печени и желчного пузыря, равно, как и болезни желудка, являются достаточно распространенным явлением, приносящим множество проблем заболевшим. Какие болезни входят в эту группу и как они проявляются? Попробуем  разобраться.

Заболевания желчного пузыря

Желчный пузырь представляет собой орган ЖКТ, окрашенный в зеленый цвет, обладающий грушевидной формой и полый изнутри. Находится желчный пузырь под печенью, соединяется с последней  желчными протоками и предназначается  для накопления и отведения желчи из организма.

Желчь является особой жидкостью, участвующей в процессе пищеварения и вырабатываемой клетками печени — гепатоцитами.

В пищеварительной системе организма желчь улучшает усвояемость жиров и активизирует продвижение пищевых масс в кишечнике. В течение суток печень синтезирует около 2 литров желчи.

Перед попаданием в кишечник, желчь проходит путь от печени до желчного пузыря, откуда по мере накопления перемещается в двенадцатиперстную кишку, где и принимает участие в расщеплении пищи.

Основные болезни желчного пузыря

В число основных болезней желчного пузыря входят:

  • дискинезия желчевыводящих путей;
  • желчнокаменная болезнь;
  • хронический холецистит;
  • опухоли желчного пузыря и протоков;
  • энтерогенные заболевания, обусловленные подъемом инфекции по восходящим путям.

Рассмотрим некоторые из них и их симптомы более подробно.

  • Дискинезия желчевыводящих путей является сбоем в двигательной функции желчевыводящих путей, приводящим к застою или чрезмерному выделению желчи. Вызывается подобное заболевание физическими  перегрузками и  стрессами, а проявляется болью, в правом подреберье, носящей тупой характер и продолжающейся от пары часов и до нескольких дней.
  • Желчнокаменная болезнь является болезнью желчного пузыря, сопровождающейся образованием камней  в самом органе и его протоках на фоне чрезмерного производства холестерина, обусловленного снижением выработки фосфолипидов и желчных кислот. Каждый камень в данном случае представляет собой кристалл, образованный солями кальция, связанными с билирубином, и холестерином. Заболевание носит, как правило, наследственных характер, а группу риска составляют лица, страдающие нарушением обмена веществ.
  • Хронический холецистит представляет собой процесс в желчном пузыре и его протоках, носящий воспалительный характер и обусловленный, как правило, наличием инфекций, например, поражением  энтерококками, стрептококками, кишечной палочкой и др. В результате воспаления в данном случае нарушается отток желчи, меняется ее плотность и состав. Заболевание сопровождается рвотой и болями в правом подреберье, носящими схваткообразный характер. Возможно развитие желтухи. Болезнь протекает тяжело и требует незамедлительного и адекватного лечения.

Доброкачественные опухоли желчного пузыря и его протоков (полипы) могут не проявлять себя на протяжении длительного времени и не требовать какой-либо терапии. Однако резкое увеличение их в размерах, сопровождающееся болями, кожным зудом, желтухой и выраженным недомоганием требует незамедлительного хирургического лечения.

Общие признаки болезней желчного пузыря

Как правило, болезни желчного пузыря сопровождаются следующими симптомами:

  • частыми и длительными болями в правом подреберье;
  • привкусом горечи во рту;
  • тошнотой и рвотой;
  • покраснением языка и появлением на нем жирного налета;
  • помутнением мочи и изменением ее цвета на ярко-желтый;
  • чувством распирания в животе;
  • желтухой.

Болезни печени

Как известно, печень является важнейшим органом человека, работающим во множестве направлений.

Прежде всего, печень производит желчь, которая после непродолжительного пребывания в желчном пузыре поступает  в двенадцатиперстную кишку. Производимая печенью желчь участвует в расщеплении жиров и улучшает  перистальтику кишечника.

Кроме того, печень оказывает нейтрализующее воздействие на токсины.

Помимо этого, в печени накапливаются  витамины и минеральные вещества, а также вырабатываются жирные кислоты и холестерин.

Основные болезни печени

Заболевания печени и желчных путей включают в себя:

  • гепатиты различного генеза;
  • цирроз;
  • новообразования – абсцессы, рак, метастазы из других органов, кисты;
  • поражения печени, носящие инфильтративный характер;
  • расстройства функционального характера, сопровождающиеся появлением желтухи;
  • поражения желчных протоков, расположенных внутри органа – закупорка, обусловленная наличием камней или рубцов, холангит, представляющий собой воспаление протока;
  • патологии сосудов – тромбоз вен печени, застойная печень, обусловленная наличием иных заболеваний.

Заболевания печени и их признаки

  • Гепатит является заболеванием печени, сопровождающимся наличием воспалительных процессов в органе и гибелью его клеток. Основными причинами возникновения этого заболевания являются специфические вирусы, злоупотребление алкогольными напитками, длительный прием некоторых лекарственных препаратов, а также застойные явления в печени. В зависимости от причин, вызвавших заболевание, а также ответной реакции организма на болезнь, гепатиты подразделяются на острые и хронические.  Основными симптомами заболевания является общее ухудшение самочувствия, пожелтение кожи, слизистых и склер, потемнение мочи и обесцвечивание кала.
  • Цирроз печени является хроническим заболеванием, носящим хронический характер и  сопровождающимся нарушением ее функций и повышением давления в системе ее венозных сосудов (портальная гипертензия) вследствие избыточного разрастания соединительной ткани в паренхиме. Основными причинами возникновения данного заболевания являются вирусные гепатиты и злоупотребление алкогольными напитками, а основными признаками на начальной стадии – ухудшение самочувствия, слабость, утомляемость, носовые кровотечения, расстройства стула, кожный зуд, вздутие живота, боль в правом подреберье, повышение температуры тела. На поздних стадиях к означенной симптоматике присоединяется асцит, портальная гипертензия, печеночная недостаточность.
  • Рак печени представляет собой новообразование печени, носящее злокачественный характер и развивающееся из ее структур. В зависимости от происхождения рак печени подразделяется на первичный и вторичный (метастатический).  Причем метастатический рак составляет около 90% случаев злокачественного поражения этого органа. Основными симптомами рака печени на начальных стадиях являются боль и тяжесть в правом подреберье, приступы тошноты и рвоты, пожелтение кожи, склер и слизистых, а на поздних – лихорадка, асцит, кахексия, геморрагический синдром.
  • Абсцесс печени является деструктивным процессом, протекающим в паренхиме печени и возникающим вследствие гнойного воспаления, расплавляющего печеночные дольки с образованием полости, заполненной гноем. Болезнь сопровождается лихорадкой,  сильной болью в области правого подреберья и нарушением работы печени. Основными причинами возникновения абсцессов в печения является занесение в орган паразитарной или бактериальной инфекции.
  • Холангит является тяжело протекающим воспалением желчных протоков, вызываемым нарушением проходимости последних с присоединением инфекции. Острая форма заболевания сопровождается лихорадкой с ознобом, интенсивной, ноющей болью в правом подреберье, рвотой, тошнотой, пожелтение кожных покровов, склер и слизистых, кожным зудом. Хроническая форма болезни проявляется слабыми болями, слабостью и утомляемостью, периодическими подъемами температуры, покраснением ладоней и утолщением фаланг пальцев.

Препараты для лечения печени и желчного пузыря

В настоящее время лечение печени и желчного пузыря подразумевает использование огромного  количества медикаментозных средств, включающих в себя:

  • гепатопротекторы;
  • желчегонные препараты;
  • противовирусные препараты;
  • антибиотики.

Рассмотрим каждую из перечисленных групп более подробно.

Современные гепатопротекторы подразделяются на:

  • Препараты растительного происхождения, основным из которых считается силимарин, содержащийся в расторопше и использующийся при поражениях печени, носящих медикаментозный и токсический характер, холецистите, жировой дистрофии печени, желчнокаменной болезни, холангите.
  • Препараты животного происхождения, изготавливающиеся из гидролизата печени свиней или крупного рогатого скота, обладающие действием, носящим детоксикационный и восстановительный характер. Используются при циррозе, гепатитах, гепатозах, вызванных злоупотреблением алкоголя.
  • Эссенциальные фосфолипиды, снижающие энергетические затраты печени и восстанавливающие стенки их клеток.
  • Аминокислоты, обладающие действием, носящим восстановительный и детоксикационный характер.
  • Препараты урсодезоксихолевой кислоты, использующиеся при гепатитах, циррозе, поражениях печени, носящих  токсический характер.

Желчегонные препараты подразделяются на:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • холеретики, содержащие желчь и желчные кислоты;
  • растительные средства, увеличивающие выработку желчи, уровень холатов и снижающие ее вязкость;
  • синтетические препараты, оказывающие холеретическое действие;
  • холекинетики, способные повысить тонус желчного пузыря и усилить выделение желчи, а также понижающие тонус желчевыводящих путей и сфинктера Одди.

Противовирусные препараты применяются при лечении вирусных гепатитов  и включают в себя рекомбинантные интерфероны и лимфобластоидный интерферон.

Антибиотики, использующиеся при лечении печени и желчного пузыря, включают в себя препараты из ряда тетрациклина, макролидов, фторхинолонов, аминогликозидов, цефалоспоринов. Используются подобные препараты при болезнях, носящих воспалительный характер.

Народная медицина в лечении болезней печени и желчного пузыря

В настоящее время народные средства широко используются при лечении болезней печени и желчного пузыря.  Причем применяются в данном случае следующие травы, настои и отвары.

  • Настой аниса с мятой. Используется при наличии явлений в печени, носящих застойный характер, а также для облегчения симптоматики после употребления жирного и при переедании. Половина чайной ложки давленых  анисовых семян и половина чайной ложки размолотых листьев мяты заливаются 300 мл крутого кипятка и настаиваются на протяжении получаса. Употребляется в теплом виде мелкими глотками.
  • Отвар шалфея. Помогает снять боли в печени. Столовая ложка шалфея заливается 300 мл крутого кипятка, кипятится на протяжении минуты и настаивается на протяжении получаса. Употребляется с чайной ложкой меда с утра натощак.
  • Настой из кукурузных рылец. Чайная ложка перемолотых рылец заливается стаканом крутого кипятка и настаивается на протяжении четверти часа. Употребляется трижды в день вместо чая.
  • Отвар артишока. Обладает мочегонным и желчегонным эффектом. Десять грамм высушенных листьев растения заливаются 100 мл крутого кипятка и кипятятся на протяжении минуты. Употребляется в теплом виде в дважды в день.
  • Настой из овса. Помогает избавиться от болезненных ощущений в печени. Столовая ложка овса помещается в термос, заливается литром кипятка, настаивается и процеживается. Употребляется трижды в день по половине стакана.
  • Бессмертник. Оказывает противовоспалительное воздействие, улучшает отток желчи, понижает уровень билирубина. Употребляется в виде гранулированного порошка трижды в день по грамму на протяжении недели и представляет собой весьма эффективное средство.

Симптомы и лечение хронического пиелонефрита у детей

Среди заболеваний мочевыделительной системы у детей пиелонефриты занимают первое место. Пиелонефриты тяжело переносятся детьми, а не пролеченное вовремя острое заболевание может повлечь за собой хронический пиелонефрит у детей, который сложно поддается лечению и вызывает опасные осложнения.

Заболевание поражает деток до 1 года, а также малышей постарше. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 3-4 года и 4-8 лет. У грудничков он поражает с одинаковой частотой, как мальчиков, так и девочек, а среди старших детей чаще от пиелонефритов в 3-4 раза страдают девочки. Врачи объясняют это более коротким и широким мочеиспускательным каналом девочек.

Ребенок болеет

Строение почек

Почки грудного ребенка составляют только 4 см в длину, а у 8-летнего школьника их длина достигает 10 см. Они являются основным мочеформирующим органом. Именно почки выводят токсины и продукты жизнедеятельности из организма, в них происходит нормализация АД.

Почки — орган парный, но при хронических пиелонефритах чаще поражается только одна почка. Состоит он из множества канальцев, в которых фильтруется моча. Из канальцев она попадает в систему лоханок и чашечек, где и собирается, а затем по мочеточникам выводится в мочевой пузырь. Между чашечно-лоханочной системой и канальцами расположена интерстиционная ткань, которая, как каркас, удерживает почку.

Внимание! При пиелонефрите в результате проникновения инфекции происходит воспаление всех структур почки. Это влечет нарушение отхождения мочи и, как следствие, — интоксикацию всего организма.

Если ребенок здоров, то попавшая в почки инфекция будет атакована иммунитетом и уничтожена. При ослабленных защитных силах ребенка или слишком агрессивной и устойчивой бактериальной инфекции возникает воспалительный процесс.

Как возникает пиелонефрит

Проникновение инфекции в почки приводит к их воспалению, отечности и нарушению нормальной работы: канальцы сужаются, в чаше-лоханках не происходит отток мочи, они раздуваются. Это влечет за собой застой мочи в почках и общую нарастающую интоксикацию организма.

Существует три пути проникновения патогенов в почки:

  1. Через кровь (гомогенный путь) — при наличии в организме ребенка сложной инфекции. У младенцев он наиболее вероятен, источником могут служить пневмонии, отиты, грипп и др. У детей постарше этот путь преобладает при сложных патологиях: эндокардитах, сепсисе, ангинах.
  2. Через лимфу (лимфогенный). В нормальном состоянии лимфа омывает почки и двигается к кишечнику. В результате кишечной инфекции, глистных инвазий запоров, дисбактериоза происходит застой лимфы, и бактерии из кишечника через лимфу попадают в почки.
  3. Через мочу (восходящий путь). При наличии инфекции в мочеиспускательном канале, уретре, анусе при забросе мочи в почки (пузырно-мочеточниковый рефлюкс) происходит инфицирование почек из этих источников. Данный тип заражения особенно характерен для девочек от 1 года.

Маленький ребенок

Виды заболевания у детей

Все виды пиелонефрита у детей разделяют на два типа:

  1. Острый, возникает единовременно, протекает бурно, а после лечения наступает полное выздоровление.
  2. Хронический пиелонефрит. Для него характерны периоды ремиссии (затухания заболевания) и обострения. Если на протяжении полугода появляется два и более обострения, то врачи диагностируют у детей хроническую форму.

Этот тип пиелонефрита может иметь и еще одну форму — латентную. При ней воспалительный процесс в почках ребенка протекает вяло, без резких манифестаций. Иногда за латентный пиелонефрит принимают вялотекущие циститы или уретриты (так называемая гипердиагностика). Этот тип болезни опасен длительным скрытым течением и высокой вероятностью осложнений.

Существует классификация хронических пиелонефритов и по источнику заболевания:

  1. Первичные пиелонефриты возникают как воспалительные процессы в результате инфицирования.
  2. Вторичные являются следствием уже существующих патологических процессов (сдавливание опухолями, наличие камней в мочеточнике, засоренность канальцев (кристаллурия), патология развития мочеполовой системы и т. д.), к которым присоединилась инфекция.

Причины возникновения патологии у детей

В 50-70% случаев заболевание вызывает кишечная палочка, но среди патогенных организмов могут быть и протеи, вирусы гриппа, золотистые стафилококки, аденовирусы.

Среди причин следует назвать:

  1. Нарушения естественного отхождения мочи при аномалиях развития или нарушении строения почек и мочеполовой системы.
  2. Пузырчато-мочеточниковый рефлюкс.
  3. Застой в мочевом пузыре.
  4. Наличие инфекции в области наружных мочеполовых органов, недостаточная гигиена, очаги инфекции.
  5. Все острые или хронические заболевания, влекущие за собой снижение иммунитета.
  6. Наличие хронических очагов инфекции (синуситы, гаймориты, бронхиты и др.).
  7. Переохлаждение.
  8. Присутствие в организме глистных инвазий.

Для грудничков дополнительными факторами риска будут периоды перехода на искусственное вскармливание, введения прикорма, прорезывания зубов, ОРВИ.

Искуственное вскармливание

Симптомы болезни

Дети болеют хроническим пиелонефритом значительно тяжелее, чем взрослые. У грудничков и малышей до 2 лет выявление симптоматики затруднено еще и тем, что в этом возрасте дети не могут разговаривать. Однако у детей постарше на первых порах также сложно поставить диагноз: заболевание не имеет характерной первоначальной симптоматики.

Среди первичных острых симптомов у ребенка будет резкое повышение температуры тела до 38-39, а у грудничков и до 40. Затем появляется слабость, тошнота и рвота, признаки общей интоксикации. У деток до года возникает синева носогубного треугольника. У старших ребят под глазами залегают синие тени. Наблюдается незначительная отечность лица.

При хронической форме нарастает утомляемость, повышается раздражительность, ребенок начинает отставать в школе. На обследовании доктор отмечает возникновение менингеального симптома (напряжение в затылочных мышцах). Дети повзрослее жалуются на боль пониже пупка, ребята 3-4 лет указывают, что болит животик, и показывают на область пупка, дети школьного возраста жалуются на тянущие боли внизу живота и в спине со стороны больной почки.

Присутствует признаки общей интоксикации: сильная головная боль, тошнота, рвота, слабость. Моча мутнеет, в ней появляются незначительные мутные вкрапления (примеси гноя).

Важно! Среди необязательных симптомов будут нарушения мочеиспускания: задержки или слишком частые позывы, энурез. Младшие дети жалуются на боль при мочеиспускании, его затрудненность.

Груднички становятся беспокойными, при прикосновении к животу начинают плакать. Они плохо кушают или совсем отказываются от груди.

Одним из главных нетипичных симптомов хронического пиелонефрита у детей является беспричинная лихорадка с температурой до 39 и выше.

Высокая температура

Диагностика

Для диагностики хронического пиелонефрита потребуется посещения педиатра, а также детского нефролога или уролога. Комплекс обследований включает множество мероприятий.

Многоплановые исследования мочи и крови:

  1. Изучение мочи (клиника и биохимия).
  2. Изучение крови (клиника и биохимия).
  3. Изучение количественных проб мочи (по Нечипоренко, Земницкому, Амбурже).
  4. Изучение посева мочи на стерильность с описанием антибиотикограммы.

Среди инструментальных методов обязательным будет УЗИ почек, по показаниям рекомендуется УЗИ мочевого пузыря, УЗДГ почечного кровотока.

Также могут назначаться:

  • экскреторная урография;
  • уродинамические исследования;
  • сцинтиграфия почек;
  • КТ почек.

Одной из главных задач диагностики является дифференциация симптомов у ребенка хронического пиелонефрита от аппендицита, анексита, цистита, гломеропиелонефрита.

Обследование

Лечение

Лечить эту сложную патологию следует в условиях профильного отделения (урологического или нефрологического). Ребенку в первое время рекомендован постельный режим. При снижении температуры тела — палатный (он может передвигаться в пределах палаты). После затухания острого периода — больничный. В этот период разрешены прогулки в больничном дворе до 30 минут в день.

Очень важно соблюдать диету. В период обострения показан стол №5 с ограничением количества жиров и углеводов. Ребенку нельзя кушать тяжелую, жирную, острую пищу. Его не следует кормить сдобной выпечкой и кондитерскими изделиями с кремом и большим содержанием жира. Показана легкоусвояемая пища: протертые супы, каши на молоке, большое количество жидкости, диетическое мясо, фрукты и овощи с диуретическим эффектом. Обязательным является снижение количества потребляемой соли.

В терапии хронических форм пиелонефрита у детей главное место занимают антибиотики. Они назначаются в два этапа.

  1. Сначала — препарат широкого спектра действия, активный в отношении патогенов, часто поражающих почки, но малотоксичный. Это могут быть пенициллины, цефалоспорины последних поколений.
  2. После проведения обследования и установления патогена назначают более узконаправленный препарат.

Терапия антибиотиками проводится 24 дня со сменой препарата каждые 7 дней.

После окончания курса антибиотиков назначают уроантисептики. Это лекарственные средства, которые воздействуют бактерицидно на инфекцию в мочевыводящих путях, снимают воспаление, но при этом антибиотиками не являются (Нитроксолин, Невиграмин, Пимидель, Грамурин и др.).

В период терапии используют препараты для симптоматического лечения:

  • жаропонижающие: Ибупрофен, Анальгин;
  • препараты-антиоксиданты: витамины А и Е, Унитиол;
  • другие противовоспалительные средства (НПВС): Ортофен, Вольтарен;
  • десинсибилизаторы: Супрастин, Кларитин, Тавегил.

В дальнейшем для предупреждения рецидивов назначают Фугарин, Бисептол, Нитроксолин.

Важно! При наличии факторов обструкции или гнойного осложнения решается вопрос хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение

Осложнения

Среди осложнений — сложные патологии почек:

  1. Нефросклероз почки — замена функциональных клеток органа соединительной тканью.
  2. Гломерулонефрит — разрушение почечных клубочков.
  3. Почечная недостаточность — утрата органом своей функциональности.

Прогнозы на выздоровление

Считается, что полностью излечиться от хронического пиелонефрита невозможно, но добиться стойкой ремиссии вполне под силу.

После выздоровления больному ребенку показаны периодические курсы антибиотикотерапии малыми дозами на 2-4 недели, фитотерапия по 14 дней каждого месяца. Физиотерапевтические процедуры: УВЧ, лазеротерапия, СВЧ, электрофорез, углекислые, хлоридно-натриевые ванны; курортное лечение.

Дети должны наблюдаться у детского нефролога. При его отсутствии они переводятся во взрослую поликлинику. После выписки необходимо проходить осмотр у врача каждые 10 дней, сдавать анализы ежемесячно на протяжении первого года после острой формы, каждые 6 месяцев проходить УЗИ почек.

О профилактике

В лечении хронического пиелонефрита у детей важное место занимает профилактика. У таких деток важно:

  1. Не допускать возникновения кишечных расстройств и дисбактериоза.
  2. Своевременно и быстро лечить острые инфекции.
  3. Придерживаться графика посещений детского нефролога, сдавать все необходимые анализы.
  4. Своевременно делать положенные прививки.

Острый пиелонефрит в 80% случаев оканчивается полным выздоровлением. Для этого важно начать лечение ребенка в первую неделю после возникновения заболевания, более поздние сроки увеличивают шансы перетекания патологии в хроническую форму.