Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Опухоль в области печени

Опухоль Клацкина (Холангиокарцинома)

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Онкологические заболевания относятся к числу наиболее опасных, ведь их лечение представляет довольно сложный процесс. Многие из них диагностируются слишком поздно, что приводит к безуспешности любого рода терапии. К одному из таких заболеваний относится опухоль Клацкина или, как ее еще называют, холангиокарцинома.

загрузка...

Что это такое

Опухоль Клацкина (внутрипеченочный рак, холангиокарцинома) представляет собой онкологическое заболевание, которое локализуется в желчных протоках. Поражению подвергаются верхние отделы протоков, при этом опухоль может локализоваться в одном или сразу в двух протоках.Опухоль Клацкина это

Согласно МКБ 10 Холангиокарцинома входит в группу «Злокачественное новообразование печени и внутрипеченочных желчных протоков (C22)» и находится под кодом C22.1 под названием «Рак внутрипеченочного желчного протока»

Опасность этой болезни заключается в очень сложной диагностике, поэтому своевременно удается поставить диагноз только 2% от всех случаев. Остальные пациенты оказываются наедине со своим заболеванием, что ведет к медленному ожиданию смерти. Как бы жестоко это не звучало, но позднее выявление этого заболевания не позволяет лечить его операбельным способом, поэтому больному не остается ничего другого, как лишь облегчать симптомы с помощью обезболивающих средств.

Первым делом опухоль образовывается на эпителии печени, постепенно распространяя метастазы по организму. Они поражают брюшную полость, непосредственно саму печень, а также лимфоузлы. Еще несколько десятилетий назад считалось, что опухолью Клацкина страдают преимущественно люди преклонного возраста, то сейчас наблюдается тенденцию к «омоложению» данного заболевания. Еще хотелось бы отметить, что эта болезнь развивается практически только у мужского населения, тогда как зарегистрированных случаев среди женщин крайне мало.

Наглядно об опухоли вам расскажут в этом видео.

Причины

Опухоль Клацкина считается достаточно редким заболеванием, поэтому ее изучение еще продолжается. В частности, медики не до конца знают о тех факторах и причинах, которые становятся следствием образования опухоли. Согласно тем сведениям, которые получают врачи от заболевших, клинические признаки очень схожи со склеротическим холангитом, который практически в половине случаев и ведет к образованию опухоли.причины рака внутрипеченочного желчного протока

Опухоль локализуется в области печени, поэтому различные вредные привычки только усугубляют ситуацию. Более того, злоупотребление ими может и стать следствием появления онкологии. Таким образом, можно выделить несколько факторов, влияющих на появление опухоли Клацкина:

  • употребление табака;
  • чрезмерное употребление спиртного;
  • употребление наркосодержащих средств;
  • несбалансированное питание, а также употребление в пищу вредных продуктов;
  • воздействие на организм различных токсичных веществ;
  • наличие у больного гепатита или других заболеваний подобного рода также может являться следствием появления опухоли.

Именно поэтому, при малейших проявлениях заболевания нужно полностью отказаться от подобного рода привычек, чтобы была хоть какая-то возможность победить недуг.

Симптомы

Опухоль Клацкина очень плохо поддается диагностике на ранней стадии, поэтому пациент должен быть максимально внимателен к состоянию своего здоровья, а также к тем сигналам, которые подает ему организм.симптомы опухоли клцкина

Если у вас наблюдаются следующие признаки, то стоит немедленно обратиться к врачу:

  1. Пожалуй, главным признаком этого заболевания считается появление желтухи, что объясняется неправильным оттоком желчи.
  2. Постоянное ощущение зуда.
  3. Неприятные ощущения, а также боли тянущего характера в области печени.
  4. Отсутствие аппетита, что ведет к значительной потере массы тела.
  5. Организм больного оказывается истощен, что видно невооруженным взглядом по его внешнему виду.
  6. Повышенная температура тела также является симптомом появления опухоли, хоть и незначительным.
  7. Изменяется цвет каловых масс и мочи. Кал становится более светлым, а моча наоборот, темнеет.

Подобного рода симптоматика может наблюдаться не у всех пациентов, кому был поставлен диагноз «опухоль Клацкина». Некоторые больные ощущали боли, некоторые нет, у кого-то стул оставался нормального цвета, кто-то вовсе не чувствовал никаких зудящих ощущений.

Обратите внимание! Если у больного наблюдается выраженная желтушность лица, то это является явным признаком развития какого-либо онкологического заболевания, поэтому нужно учитывать этот факт.

Виды

Анатомическая классификация Н. Bismuth — М.В. Corlett используется для определения распространения таких опухолей.

Тип I — опухоль общего печеночного протока без инфильтрации его бифуркации (области слияния желчных протоков).

Тип II — опухоль распространяется на область слияния желчных протоков без вовлечения долевых протоков, обструкция опухолью общего печеночного протока.виды опухолей клацкина

Тип IIIа — преимущественная инвазия бифуркации и правого печеночного протока.

Тип IIIb — преимущественная инвазия бифуркации и левого печеночного протока.

Тип IV — мультицентрическое распространение опухоли или опухолевая инвазия обоих печеночных протоков и их ветвей.

Методы диагностики

Холангиокарцинома тяжело поддается диагностике, поэтому для ее выявления должно быть задействовано множество лабораторных тесов и исследований. Самое первое, что врач назначает пациентам — это общий анализ крови, по результата которого он принимает решение о целесообразности дальнейших исследований. диагностика опухоли клацкинаТак, если в данном анализе зафиксированы следующие факторы, то это может говорить о начале развития заболевания:

  • увеличение показателей щелочной фосфатазы и билирубина;
  • повышенный уровень лейкоцитов;
  • анемия при поздней стадии заболевания.

Однако, стоит отметить тот факт, что общий анализ крови не дает стопроцентной уверенности в диагнозе, поэтому назначаются следующие виды исследований:

  1. Ультразвуковое исследование, позволяющее увидеть состояние печени наглядно, с учитывая возможные злокачественные образования.
  2. Может быть назначена компьютерная томография, позволяющая диагностировать возможные поражения лимфоузлов и желчных протоков.
  3. МРТ проводится с помощью введения в печень специальной жидкости, что позволяет оценить состояние структуры протоков и самой печени.
  4. Рентгеноскопия позволяет оценить состояние желчевыводящих путей.

Внимание! В ходе лабораторных исследований особое внимание уделяется выявлению онкологических тел, вроде CA 199 и CA 125.

Лечение

Мы уже говорили о том, что опасность этого заболевания заключается в невозможности ранней диагностики. Получается, что выявить болезнь можно только на поздней стадии, когда эффективность лечения становится крайне незначительной. Но это не говорит о том, что лечить опухоль не имеет никакого смысла, ведь отсутствие терапии ведет к значительному уменьшению продолжительности жизни больного.

В среднем, если человека не лечить от этой болезни, то он живет не более полугода.

Что касается операции, то ее эффективность также крайне мала. Это объясняется поздней стадией заболевания, когда после оперативного вмешательства выживает примерно 20% от всех пациентов, что естественно нельзя назвать успешным лечением. Операция также противопоказана, если оказываются поражены кровеносные сосуды печени.

Хирургическое лечение также представляет несколько способов, в зависимости от стадии заболевания:

  1. Холедохотомия. Желчный проток рассекается продольно, после чего удаляется опухоль.операция при опухоли клацкина
  2. Лобэктомия. Такая операция целесообразна, если желчные ходы поражены на одной области печени. Само оперативное вмешательство сводится к удалению части пораженной печени.Лобэктомия печени

К сожалению, успех таких операций не велик. Это объясняется запущенностью самого процесса болезни, а также большим количеством удаляемых тканей.

Существует несколько факторов, при которых оперативное вмешательство признается целесообразным:

  • опухоль не распространилась на кровеносные сосуды;
  • желчные протоки не поражены новообразованием.

Во всех остальных случаях опухоль признается неоперабельной. Единственным выходом для больного становится поддержание своего здоровья при условии, что его болезнь уже никогда не излечится, т. е. паллиативное лечение. К методам данной терапии можно отнести:

  • искусственное осуществление оттока желчи из желчевыводящих путей;
  • химиотерапия;
  • шунтирование;
  • воздействие на организм ультразвуковыми лучами.

При комплексном подходе к лечению, когда используется сразу несколько методов терапии, позволяет немного улучшить прогноз относительно жизни больного. Но и тут приходится констатировать, что смерть неизбежна — больные могут прожить с данным заболеванием не более пяти лет. Если же опухоль Клацкина локализуется непосредственно в самой печени, то тут прогноз еще менее утешительный — продолжительность жизни пациента достигает всего пару недель.

Медикаментозное лечение хронического гепатита В

Данное заболевание носит вирусный характер и поражает большую часть печени. Эффективное лечение хронического гепатита В возможно, если вовремя поставить диагноз. Количество носителей вируса гепатита В насчитывает свыше 360 млн человек в мире, из которых четверть миллиона умирает из-за серьезных заболеваний печени ежегодно. На территории РФ каждый год МОЗ регистрирует порядка 50 тыс. случаев заболевания этим недугом.

Заражение печени гепатитом

В основной массе взрослые люди полностью выздоравливают, лишь у 5-7% заболевших гепатит В из острой формы переходит в хроническую. Однако следует помнить, что у новорожденных детей совершенно иная тенденция: полностью выздоравливает лишь 10% заболевших малышей, а у остальных болезнь приобретает хронический характер. Большая часть пациентов, перенесших острую форму, в дальнейшем приобретает стойкий иммунитет к этой болезни.

Хроническая форма гепатита В может возникать самостоятельно без острого периода или перетекать из него. В любом случае хроническая форма гепатита характерна тем, что у большинства больных она достаточно длительный период может протекать бессимптомно и больной даже не подозревает о том, что он инфицирован. Далее следует бурное развитие хронической фазы, которая может очень быстро перерасти в тяжелое заболевание для человека, такое как цирроз печени и рак.

Пути заражения гепатитом

Большая часть случаев заболевания гепатитом В происходит через зараженную кровь, через жидкую среду организма человека и слизистые. Рассмотрим типичные способы заражения для человека гепатитом В:

Заражение гепатитом во время нанесения татуировки

  • через иглы шприцев, которые были в общем употреблении в среде наркоманов при внутривенном введении наркотических средств;
  • при использовании личных средств гигиены инфицированного человека: зубная щетка, бритвенные принадлежности, маникюрные ножницы;
  • заражение возможно при выполнении татуировок в случае недостаточной обработки инструмента;
  • при недостаточной обработке и проверке медицинского инструментария можно заразиться во время проведения операций или посещения стоматологического кабинета;
  • при переливании инфицированной крови здоровому человеку;
  • во время полового акта при игнорировании презервативов.

Симптомы и признаки проявления вируса гепатита В

Гепатит В может протекать в острой форме, при этом развитие заболевания начинается мгновенно после факта заражения и обладает ярко выраженными симптомами. Часто происходит развитие достаточно тяжелой и опасной для человеческой жизни формы гепатита В, которая носит название фульминантной, способной развиваться очень быстро.

С начала инфицирования до периода наступления ощущения упадка сил и плохого самочувствия проходит от 1,5 месяцев до полугода. В незначительных случаях данное заболевание может обладать признаками проявления желтухи. Однако большинство больных ощущает общее недомогание, отсутствие аппетита, позывы к рвоте и сильную головную боль. Еще симптомы могут проявляться повышением температуры вплоть до 39˚С, которая, как правило, сопровождается болезненными ощущениями в мышечных тканях, нередко с сильным кашлем. По симптоматике гепатит В очень легко перепутать с ОРВИ или гриппом, поэтому часто заболевший человек начинает принимать лекарства от простудных заболеваний, чем усугубляет картину болезни.

Температура - симптом гепатита ВСпустя 10-14 дней больной может потерять в весе несколько килограммов, затем обнаруживается наличие потемневшей мочи, после чего моментально начинают желтеть глаза, а затем и кожа. Это уже проявление желтухи, а данный период болезни может затянуться на месяц. Характерными признаками заболевания являются сильные периодические боли в области печени, в некоторых случаях ее увеличение, а также изменение цвета экскрементов — кал начинает светлеть.

Человек может выздороветь так же быстро, как и заболел, в течение двух недель, или болеть достаточно долго, при этом выздоровление может наступить спустя лишь 3 месяца. В этот период наблюдается исчезновение желтизны кожных покровов. В большинстве случаев заболевание заканчивается полным выздоровлением. Иногда может наблюдаться затяжной процесс болезни у некоторых пациентов, длящийся до полугода. Такая форма острого гепатита В может перерасти в ХГВ.

У 10% взрослых людей и у некоторых детей, не прошедших вакцинацию, гепатит В может быть выражен бессимптомно в виде носительства, а в период прогрессирования может не проявлять никаких симптомов, кроме головокружений и общей слабости.

Хронический гепатит В: лечение

Многие задаются вопросом, можно ли вылечить хронический гепатит. Рассмотрим различные варианты лечения этой болезни. При лечении хронического гепатита В всем больным необходимо большое количество воды, она помогает справляться организму с токсинами, которые выделяются печенью в больших количествах.

Соблюдение диеты при гепатитеБлагодаря обильному питью можно поддерживать водный баланс, поскольку из-за частой рвоты организм может обезвоживаться. В период лечения недопустимо употребление алкогольных напитков, которые могут привести к внезапному летальному исходу заболевшего человека. Категорически не рекомендуется прибегать к использованию препаратов, которые противоречат предписаниям лечащего врача, поскольку это может привести к непоправимым последствиям. Количество физических нагрузок необходимо уменьшить до минимума и строго соблюдать диету.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Терапевтический метод лечения хронической формы гепатита В основывается на препаратах, которые способны выводить токсины из организма в большом количестве и сохранять водный баланс. Среди антивирусных препаратов следует выделить интерферон-α, способный уничтожать вирус с момента его возникновения. Очень эффективными являются лекарственные средства, снижающие всасывающие способности кишечника, в котором происходит сильнейшая интоксикация.

Однако в случае диффузного необратимого процесса, который характеризуется как фибротический цирроз печени, без хирургического вмешательства уже не обойтись. Поэтому без подходящего донора и трансплантации печени полное излечение болезни практически не представляется возможным.

Применение противовирусных препаратов

Главной целью лечения гепатита В является противовирусная комплексная терапия, которая направлена на уничтожение развития ДНК вируса гепатита, полное прекращение развития заболевания, достижение подавления уровня регрессии патологии печени, а также недопущение развития раковых клеток и цирротических изменений.

Форма позитивного НВ-е хронического гепатита В устраняется посредством применения интерферона пегилированного и стандартного типов, а также препаратов, относящихся к семейству нуклеозидов. Стандартный тип интерферона употребляют дозированно: от 5 млн ЕД до 10, чередуя через каждые 24 часа в течение 3 мес. Пегилированный используется для лечения в течение года разово еженедельно.

Хирургическое лечение гепатитаПри отсутствии устойчивого ответа организма пациента на применяемую терапию рекомендуется энтекавир. Эффективными аналогами препарата являются телбивудин и зеффикс (ламивудин). Пегилированный интерферон ─ это полиэтиленгликоль-содержащий препарат, способный поддерживать уровень интерферона в крови больного длительное время.

Как долго необходимо применять нуклеозиды, определяется индивидуальной терапией. Если в период терапии консолидирующего типа была достигнута сероконверсия, то рекомендуется курс лечения в течение 1 года. В случае если в течение этого времени в крови не будет обнаружено вирусных очагов, то противовирусная терапия может быть остановлена. Если сероконверсии не удалось достичь, то противовирусная терапия может продолжаться сколько угодно до достижения желаемого результата.

В случае HBeAg-негативного гепатита В хронической формы применяются те же медикаменты. Однако среди нуклеозидов предпочтение отдается энтекавиру, поскольку он обладает наивысшей генетической устойчивостью к резистентности. При этом сроки лечения до сих пор не определены: они могут составлять от 1 года до лечения в течение всей жизни, но динамика воздействия препаратов при длительном использовании изучена не до конца.

Комплексное обследование больных хронической формой гепатита В

Сегодня не существует стандартных схем лечения хронической формы гепатита В, в отличие от других разновидностей.

В связи с этим рекомендуется неукоснительно выполнять курс лечения и все предписания врача-гепатолога. От того, насколько добросовестно больной будет выполнять все рекомендации и принимать необходимые препараты в нужном количестве и вовремя, во многом будет зависеть и результат лечения. Чтобы установить правильный диагноз и назначить подходящие препараты для лечения, лечащему врачу необходимо не только изучить характер вируса в конкретном случае, но и провести целый комплекс по исследованию его реакции на лечебные препараты и взять массу анализов.

Больному нужно будет пройти комплексное обследование состояния печени, которое включает в себя сдачу биохимических анализов, УЗИ абдоминальной области, допплерографию, фибротестирование и полный анализ крови. Излечим ли гепатит в конкретном случае, можно узнать только после комплексного обследования больного и соблюдения всех врачебных предписаний.

В печени метастазы присутствуют при многих видах рака. Особенно часто они появляются при раке печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы, рака легких и молочных желез. Диагностика болезни подтверждается на УЗИ. Лечение метастаз в печени назначается врачом в соответствии со степенью метастазирования опухоли в больной орган и по результатам диагностики.

В печени метастазы

Врачи называют рак печени одним из самых сложных онкологических заболеваний. Ранние его стадии проходят без симптомов, поэтому, как правило, приходит пациент, когда его организм уже поражен метастазами.

Первичный рак

В печени метастазы разрастаются по одной из двух причин: либо они свидетельствуют о том, что больной страдает первичным раком печени; либо о развившейся форме вторичной онкологии, то есть в структуру здоровой печени внедрились пораженные клетки других органов.

Первичный рак, как сказано выше, долгое время не дает о себе знать. Сначала он проявляется в быстрой утомляемости, общей слабости, тошноте, иногда рвоте. Человек, страдающий начальной формой рака печени, зачастую считает, что у него слабый желудок и высокая чувствительность к свежести продуктов. Действительно, его жалобы очень похожи на симптомы пищевого отравления.

С развитием опухоли эти признаки дополняются резким и краткосрочным повышением температуры тела до критических значений, сильной рвотой, отеками, увеличением живота, ощутимой тяжестью в области печени. Подобные симптомы также мало связывают с болезнью печени.

О признаках онкологического заболевания этого органа начинают задумываться, когда у больного заметно изменяется привычный рацион. Как результат, у человека, которого подозревают поражение печени, снижается масса тела. Множественные метастазы в печени провоцируют увеличение органа. Он виден сквозь брюшную стенку, которая начинается затвердевать и покрываться заметными буграми.

Если рак печени сопровождается развитием цирроза, то боли усиливаются, кожа тела начинает стремительно желтеть, а на ее поверхности в области печени проявляется стойкое расширение мелких сосудов.

Рак печени, который проходит в гормонально-активной форме, понятен только после биохимического анализа крови, потому что у больного будет понижено содержание сахара, а показатели холестерина, эритроцитов и кальция будут превышать нормативные значения.

Mts чаще всего представляет собой вторичные злокачественные опухоли, то есть через печеночную артерию, воротную вену или внешнюю оболочку в нее внедрились раковые клетки поджелудочной железы, прямой кишки, желудка, молочной железы и пищевода.

Диагностика рака печени

Врач выслушивает жалобы пациента и, если у него появляется подозрение на метастатическое поражение, приступает к осмотру больного, затем проводит лабораторное и инструментальное исследование.

Прежде всего, больного направляют на ультразвуковое сканирование печени УЗИ, по результатам которого врач:

  • подробно осматривает структуру печени и выявляет в ней узлы и другие новообразования;
  • определяет характер этих новообразований;
  • используя УЗИ в качестве визуального контроля, аккуратно и точно берет на биопсию небольшие фрагменты пораженной печени, чтобы уточнить диагноз.

В особо сложных случаях, когда картина заболевания и mts вызывает сомнения и споры, проводят компьютерную и магнитно-ядерно-резонансную томографию.

Для проведения анализа на предмет наличия у больного заболевания и гепатитов проводят лапароскопию.

Если есть необходимость определить, насколько из-за mts увеличена печень и деформирована ее поверхность, проводят рентген брюшной полости.

Виды рака

Чтобы проверить, как она функционирует, проводит контрастное сканирование печени с применением изотопов йода. Это исследование больным, показывавшим аллергические реакции на контрастное вещество.

Прогноз при метастазах печени и симптомы

Когда метастатическое поражение печени прогноз очень неблагоприятный. Сколько осталось жить больному, точно не знает никто, но, как показывает опыт, такие пациенты дольше 5 лет не живут. Вылечить их практически невозможно. Некоторое облегчение приносит химиотерапия. Лечение народными средствами имеет, скорее, психотерапевтический эффект. Однако эти процедуры в сочетании с диетой и позитивным настроем больного способны заметно увеличить продолжительность жизни, то есть такие люди живут даже дольше отведенных врачами 5 лет.

Сколько живут люди с метастазами? Зависит это от того, как запущенно заболевание, и где метастазы, плохо если уже в печени, но ничего нет ни возможного, тянуть нельзя, каждая неделя на счету.

Помимо обязательных медицинских симптомов существуют и другие признаки смерти от злокачественных опухолей: сонливость и усталость. Эти симптомы перед смертью от рака встречаются чаще всего.

Страшные симптомы приближающейся смерти от рака:

  • желтуха;
  • гангрена ног;
  • инсульт;
  • истощение и сильное похудение, так как питание при метастазах в печени не имеет значения, потому что организм отторгает почти всю пищу.

Симптомы рака проявляются одинаково и у мужчин, и у женщин. При этом представители сильного пола более подвержены этому заболеванию. Скорее всего, причина подобной диспропорции в том, что женщины чаще соблюдают диету, меньше курят и стараются не употреблять алкоголь.

Хирургическое лечение рака

Решение, как лечить рак печени, пока считается дискуссионным вопросом, потому что хирургическое удаление (резекция печени) возможно, только при небольших площадях поражения органа. Однако это можно установить только после вскрытия брюшной полости лапаротомии.

При метастатическом поражении печени, кроме хирургического вмешательства и химиотерапии, применяют симптоматическое лечение, потому что это заболевание относится к IV клинической группе, то есть считается, что больной неизлечим. По этой причине все старания медиков и родственников направляются на то, чтобы облегчить страдания тяжелобольного человека.

В итоге именно от ухода и созданного близкими людьми микроклимата зависит, сколько живут такие пациенты — недели, месяцы или годы. Это не определяется ни количеством лекарств, ни их качеством.

К сожалению, эта болезнь беспощадна и для врачей пока непредсказуема, тем более что метастазы в этих органах встречаются чаще всего. Оба органа пронизаны тонкой сеткой капилляров и сосудов, по которым раковые клетки очень быстро проникают в здоровую ткань.

Как избежать рака

Чтобы избежать рака печени, надо в первую очередь оградить себя от воздействия канцерогенных промышленных химикатов. Также следует контролировать уровень пестицидов, стараясь выращивать или покупать экологически чистые продукты питания. Правда, некоторые плоды и крупы могут быть заражены органическими соединениями, способными вызывать рак. Самыми уязвимыми в этом смысле считаются бобы арахиса и фасоли, а также зерна кукурузы и пшеницы.

Употребление стероидов Огромный вред наносит употребление анаболических стероидов, которые часто употребляют спортсмены для увеличения мышечной массы. Они ослабляют ее защитные функции, провоцируя жировую дистрофию этого органа, что приводит к разрастанию паразитических клеток и формированию доброкачественных и онкологических опухолей и узлов.

Опытный врач всегда скажет, что любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить.

Лечение метастазов — серьезная проблема для онкологических больных. Один из методов уничтожения метастазов, то есть вторичных очагов опухоли, является химиотерапия.

Метастазы в печени — это поражение клетками. Обычно назначается диета. В зависимости от клинических признаков, диета может корректироваться.

Сколько живут с метастазами в печени, напрямую зависит от количества вторичных очагов онкологии и своевременной диагностики заболевания.

Важно знать, что нередко медики используют не одни из вариантов терапии, а сразу несколько. Тогда им удается повысить эффективность проводимого лечения. Однако нередко оно завершается неудачно. Чтобы этого избежать, необходимо как можно раньше обратиться за помощью к врачу.

При этом рекомендуется выбирать клиники, которые лечат метастазы в легких, используют современные способы. Тогда можно будет ожидать гораздо большего результата.