Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Операция жкб видео

Что такое вирусный гепатит TTV и почему он возникает?

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Вирусный гепатит TTV в настоящее время является редким заболеванием, но распространенность возбудителя достаточно широка. Существует большое количество различных штаммов гепатита. Некоторые из них не причиняют особого вреда здоровью человека, даже в том случае, если он является переносчиком. Другие же вызывают серьезные патологические состояния, при которых здоровье носителя резко ухудшается, и происходит серьезное поражение клеток печени.

загрузка...

Проблема вирусного гепатита TTV

Почему возникает гепатит TTV?

Гепатит TTV или TransfusionTransmittedVirus — это вирус гепатита, передающийся человеку при переливании крови и поражающий клетки печени. Обнаружен этот тип заболевания был в 1997 г. На сегодняшний момент исследовано около 20 генотипов этого вируса. Считается, что более 90% жителей Земли могут быть переносчиками вирусного гепатита TTV. Кроме людей, его носителями могут быть и животные (коровы, свиньи, обезьяны).

Опасность заключается в том, что человек, будучи носителем данного штамма, может даже не знать об этом, так как, сохраняясь в организме долгое время, он не приводит к каким-либо морфологическим и биохимическим изменениям в структуре и функциях печени. Содержаться клетки данного штамма могут не только в крови. Как показали исследования, они присутствуют и в слюне, и желчи, и семенной жидкости, и фекалиях, и даже влагалищном секрете.

Особенности вирусаНесмотря на то что носителями гепатита такого типа могут быть почти все люди, развивается он только у тех, кто страдает заболеваниями крови или у тех, кто нуждается в частом ее переливании (пациенты с определенными патологиями или после операций, в том числе и по пересадке различных органов).

В группе риска с повышенной вероятностью заражения находятся:

  • наркоманы;
  • алкоголики;
  • никотинозависимые;
  • проститутки;
  • Группы рискагомосексуалисты;
  • больные, находящиеся на гемодиализе;
  • больные гемофилией.

Заражение, как показали исследования, возможно и воздушно-капельным, и внутриутробным путем (от матери к плоду).

Симптомы гепатита TTV

Гепатит TTV мало изучен. Считается, что он может развиваться на фоне:

  1. Легочного фиброза. Практически у всех пациентов с этим диагнозом выявлен штамм данного вируса. Это стало поводом утверждать, что если штамм и не вызывает заболевание, то очень серьезно влияет на его развитие.
  2. Холангита или других заболеваний желчных протоков, таких как желчнокаменная болезнь и холестероз. Считается, что штамм может быть причиной развития данных заболеваний и патологических состояний.
  3. Гастроэнтерита. В 90% случаях больные гастроэнтеритом являются носителями этого штамма гепатита.

Развитие гастроэнтерита

Некоторые ученые полагали, что есть некая связь между этим штаммом и развитием раковой опухоли в печени. Но на сегодняшний день результаты клинических исследований очень неоднозначны.

Диагностировать гепатит данного типа очень сложно, так как в хронической фазе он протекает бессимптомно. Возможно только небольшое увеличение печени, которое обычные врачи никак не связывают с наличием в организме этого вируса.

В острой фазе заболевания у больного наблюдаются следующие симптомы:

  • слабость, физическая усталость;
  • боль в ногах;
  • Желтый налет на языкетошнота, сухость во рту, желтый налет на языке;
  • боли в правом боку;
  • повышение температуры до 38°;
  • увеличение размеров печени;
  • развивается астено-диспептический синдром;
  • появляется желтуха.

Инкубационный период данного штамма составляет максимум 12 недель, при скоротечном развитии симптомы ярко начинают проявляться уже на 6 неделе. При переливании крови возможно возникновение первичных симптомов на 3–4 неделе. Некоторые исследователи считают, что на тяжесть состояния больного влияет количественный фактор, т. е. количество ДНК этого вируса в крови.

Специалисты обычно проводят исследование мочи и крови. Им важны такие количественные и качественные показатели, как:

  • Исследование мочи и кровиАЛТ/АСТ;
  • маркеры гепатитов В и С;
  • ПЦР на выявление TTV ДНК.

Если все показатели отвечают нормам, то гепатит можно вообще исключить, и искать другую причину заболевания.

Как лечить заболевание?

Как происходит лечение гепатита TTV? Терапия данного штамма затруднена из-за того, что нет достаточных данных клинических исследований. Отдельные специалисты полагают, что он достаточно эффективно лечится Интерфероном. Другие считают, что данный штамм проявляет резистентность к стандартным дозам Интерферона и, таким образом, классическая схема лечения при гепатите данной формы не сработает.

Некоторые врачи назначают пациентам особую, противовирусную терапию и иммуномодуляторы. Но можно сказать, что практически все специалисты говорят о том, что на сегодняшний момент эффективной медикаментозной терапии все же не существует.

Лечение TTVДанные по полному излечению пациентов разнятся. Некоторые исследователи полагают, что при минимальном количестве содержания этого вируса в крови полное излечение наступает в 45% случаев. Если же содержание вируса в крови высокое, то полное излечение практически невозможно. На сегодняшний момент клинические исследования продолжаются. Их результаты окажут прямое влияние на формирование схем лечения больных с данным штаммом вируса.

Как уже было сказано выше, обнаружение в крови ДНК подобного штамма гепатита не означает развитие болезни как таковой. Если диагностические исследования все же выявили подобную ДНК, то необходимо пройти обследования и получить консультацию у таких специалистов, как онколог, гастроэнтеролог, гепатолог, иммунолог, инфекционист. Рекомендаций, которые будут даны этими специалистами, лучше всего придерживаться, тогда с вероятностью 80–85% гепатит никак не проявит себя.

Но даже сейчас понятно, что гепатит TTV — не приговор. Возможно, придется только изменить образ жизни:

  • исключить употребление алкоголя, табака и, конечно, наркотиков;
  • сесть на диету: употреблять больше свежих фруктов и овощей, нежирной рыбы;
  • Вредная пища при гепатитежирное мясо, копчености, консервы, острое, мучное и сладкое лучше всего исключить из рациона;
  • принимать витамины для повышения иммунитета;
  • пить много чистой воды — до 2 л в сутки;
  • больше бывать на свежем воздухе.

Хорошим решением будут занятия йогой, бег, плавание, езда на велосипеде, закаливание.

Важными профилактическими мерами будут:

  • исключение стрессовых ситуаций;
  • соблюдение личной гигиены (безусловно, необходимо избегать контактов с больными, даже случайных).

Важно помнить, что на сегодняшний момент патогенное влияние этой вирусной ДНК на клетки печени не доказано полностью. И это тоже повод для того, чтобы не поддаваться панике.

ЖКБ и методы ее лечения без операции

Причины появления камней в желчном пузыреЖелчнокаменная болезнь (или ЖКБ) – заболевание, характеризующиеся появлением камней в желчном пузыре. Образование камней обычно приводит к воспалению желчного пузыря (или холециститу). Сегодня это заболевание входит в пятерку самых распространенных во всем мире и возникает вследствие нарушения механического обмена компонентов желчи (билирубина и холестирина).

  • Симптомы желчнокаменной болезни
  • Причины возникновения желчнокаменной болезни
    • Механизмы развития желчнокаменной болезни
    • Диагностика ЖКБ
    • Диета при ЖКБ
  • Лечение ЖКБ без хирургического вмешательства
    • Профилактика рецидива

Симптомы желчнокаменной болезни

В период развития ЖКБ симптомы могут отсутствовать, но о наличии заболевания все равно можно будет судить по результатам УЗИ или анализа крови.

Первые симптомы ЖКБ включают в себя боль в районе ребер справа, пожелтевшую кожу и склеру у глаз, тяжесть в области желудка, повышенное газообразование, изжога, неприятный горький или металлический вкус во рту, частые диареи или запоры.

Самым присущим симптомом ЖКБ является приступ печеночный колики. Приступ возникает во время движения камня по желчевыводящему протоку. Эта боль появляется внезапно (локализуется в правом подреберье откуда может смещаться в руку шею, под лопатку). Обычно этот приступ начинается после употребления вредной пищи, алкоголя или лимонадов. Но также ее причинами могут послужить и стрессы, ношение тяжести, тряска.

Причины возникновения желчнокаменной болезни

Для развития патологического процесса, приводящего к появлению камней нужны определенные условия и факторы. Повлиять же и привести к развитию камней могут следующие причины и факторы:

  1. Как лечить желчнокаменную болезньНаследственный фактор.
  2. Употребление пищи с избытком холестирина и низким содержанием растительных волокон.
  3. Воспаление желчевыводящих путей.
  4. Побочные действия некоторых лекарственных препаратов.
  5. Резкая потеря в весе.
  6. Беременность.
  7. Холестероз.

Желчный пузырь – это своего рода вместилище для производимой в организме желчи, которая впоследствии участвует в переваривании пищи. При нарушении вывода желчи,она постепенно застаивается, вследствие чего начинают образовываться камни, что и приводит к ЖКБ.

Дискенезию, а впоследствии и появление камней может вызвать следующее:

  1. Нервное перенапряжение и стресс. Все это может привести к приступу спазма.
  2. Употребление вредной пищи. Острая, соленая, жирная, копченая, жареная пища, алкогольные и газированные напитки негативно влияют на человеческий организм, и при чрезмерном употреблении, могут вызвать ЖКБ.
  3. Люди с избыточным весом, а также пожилого возраста попадают в зону риска желчнокаменной болезни. Причем у женщин ЖКБ появляется в разы чаще, чем у мужчин.

При отсутствии или несоблюдении должного лечения могут появиться серьезные осложнения. Такие, как перитонит, холангит, реактивный панкреатит или механическая желтуха, представляющая серьезную опасность для жизни. Поэтому нужно быть очень внимательным и не запускать болезнь.

Механизмы развития желчнокаменной болезни

Принято рассматривать два механизма образования камней:

  • Как предотвратить появления камней в желчном пузыреВ пузырно-воспалительном варианте причиной выступает воспаление, которое меняет состав желчи на более кислый. При дальнейшем взаимодействии и изменении свойств белковых фракций и билирубина происходит образование камней.
  • Печеночно-обменный механизм ЖКБ может начаться по следующим причинам:
    • Нарушения баланса в питании (преобладание в рационе животного жира).
    • Эндокринологические заболевания.
    • Поражения печени.
    • Возрастные негативные изменения.

Образования камней – долгий процесс, само заболевание развивается в течение не одного года, длительное время оно может проходить бессимптомно и его обладатель может не подозревать о его наличии.

Диагностика ЖКБ

Диагностировать это заболевание можно несколькими методами:

  • Исследование крови. Повышение билирубина и активности аминотрасферазы при биохимическом анализе крови + высокий уровень СОЭ и превышение лейкоцитов в общем клиническом анализе крови будет свидетельствовать о возможном наличии ЖКБ.
  • УЗИ.
  • Рентген брюшной полости.
  • Эндоскопические исследования.

Диета при ЖКБ

Одно из основных правил при борьбе с этим заболеванием – строго следовать режиму питания и соблюдать специальную диету. Исключить жаренную, острую и жирную пищу. При сидячем и малоподвижном образе жизни тормозятся обменные процессы организма, что способствует развитию желчнокаменной болезни. Поэтому нужно чаще гулять, двигаться и по возможности делать зарядку или разминку. При наличии камней нужно полностью исключить желчегонные средства.

Лечение ЖКБ без хирургического вмешательства

Лечение без операцииЛечение желчнокаменной болезни без операции подразумевает избавление от камней и прекращение их нового образования более щадящими способами.

Для избавления от уже существующих камней применяется лечение с использованием фитопрепаратов. Они растворяют камни и способствуют их выведению из организма без боли. Для того чтобы прекратить появление новых камней, нужно устранить причину их появления. Как правило, главной причиной выступает дискенезия желчевыводящих путей и изменение выработки желчи печенью. Поэтому понадобится очищение желчевыводящих путей, восстановление нормального функционирования печени. Помимо фитотерапевтических препаратов в этом методе может помочь воздействие на биоактивные точки, посредством точечного массажа.

Фитотерапия и точечное воздействие в комплексе могут помочь без операции растворить имеющиеся камни, прекратить появление новых, ускорить пищеварительные процессы, устранить воспаление, нормализовать работу печени. Время растворения камней и успех в лечении болезни будет зависеть от их состава. Наилучший эффект достигается с растворением камней холестеринового состава, особенно больших размеров. На протяжении лечения без операции предполагается строгий режим питания, диета с исключением вредной пищи и алкоголя. Этот метод лечения относится к нетрадиционной медицине.

Еще один способ безоперационного лечения такой болезни — фармакотерапия. Назначается прием препаратов с содержанием желчных кислот или литолитическая терапия.

Также возможно проведение местного растворения камней (контактный литолиз). Для этого проводится процедура по введению специального органического растворителя для измельчения и растворения камней.

Еще один метод избавления от этой болезни без операции и без боли — экстракорпорально ударно-волновая литотрипсия. Он основан на произведении ударной волны, которая способствует дроблению камня на песчинки и используется, как подготовка к перорально-литолитической терапии.

В связи с изобилием методов лечения желчекаменной болезни без операции, открывается множество возможностей по лечению этими методами с учетом индивидуальных особенностей человека. Тем более что хирургическое лечение ЖКБ имеет свои недостатки. Операция может быть противопоказана по некоторым медицинским показаниям. И, в любом случае, при проведении операции причина образования камней не будет устранена.

Профилактика рецидива

Чтобы избежать рецидива в формировании камней и возникновения ЖКБ необходимо продолжать лечение в течение необходимого срока, при необходимости уменьшить массу тела и соблюдать определенную предписанную диету. И, конечно, главное — всегда следовать рекомендациям и советам лечащего врача, тогда об этой болезни можно будет забыть навсегда.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Что такое калькулезный холецистит?

Здоровый желчный пузырь работает, как часы — при поступлении в желудок пищи его стенки сокращаются, выталкивая весь запас желчи и освобождая место для накопления новой порции. В сутки орган пропускает через себя более литра ферментативной жидкости. Желчные кислоты перерабатывают жир, нейтрализуют токсины, стимулируют перистальтику кишечника.

По разным причинам сократительная способность пузыря может ослабевать — играет роль генетическая предрасположенность, сидячий образ жизни, неполноценное питание, лишний вес, редкие приемы пищи, голодные диеты. Желчь застаивается, сгущается и кристаллизуется. Развивается холестаз — первопричина калькулезного холецистита.

Желчнокаменная болезнь

Образующиеся кристаллики выпадают в осадок, со временем увеличиваясь в размерах. Образованию камней способствует изменение нормального состава желчи (дисхолия) — увеличение содержания в ней холестерина. Связываясь с солями кальция и желчными пигментами, он и образует твердые конкременты. Формируется желчнокаменная болезнь (ЖКБ).

Кроме неправильного питания к провоцирующим факторам относится дискинезия желчевыводящих путей, перегибы стенок пузыря, хронические болезни поджелудочной железы, печени.

У женщин риск развития ЖКБ выше, чему способствуют ежемесячные изменения гормонального фона, беременности, прием контрацептивов, более высокая литогенность желчи, чем у мужчин.

Долгое время заболевание никак не проявляется. При небольшом размере камней ЖКБ протекает бессимптомно. Со временем сказывается раздражающее воздействие конкрементов на стенки пузыря, развивается хронический калькулезный холецистит, принимаюший вид слабовоспалительного процесса. Его симптомами становятся периодический дискомфорт, ощущение тяжести в правом боку, подташнивание после жирной или обильной пищи, отрыжка, частые запоры. Признаки слабо выражены, неспецифичны — такие есть у ряда заболеваний ЖКТ.

О наличии конкрементов в желчном пузыре многие узнают случайно, проходя УЗИ или впервые столкнувшись с обострением.

Острый калькулезный холецистит

«Подросшие» камешки могут попасть в шейку пузыря, желчные протоки и застрять там, закупорив пузырь и перекрыв ход желчи. Такое состояние называется обтурацией.

Развивается острый обтурационный (окклюзивный) холецистит, требующий немедленной медицинской помощи. Возникает печеночная колика — внезапная режущая боль в подреберье справа, тошнота, рвота желчью, слабость. Падает артериальное давление, выделяется обильный холодный пот. Общие симптомы схожи с отравлением. Желчный пузырь напряжен и отчетливо прощупывается при пальпации. Кроме того, в нем размножаются болезнетворные микробы. Стенки отекают и воспаляются. Из-за нарушения оттока желчи при закупорке желчных протоков появляются признаки желтухи — темнеет моча, желтеют кожные покровы.

Различают несколько форм протекания острого калькулезного холецистита:

  1. катаральная — наиболее легкая. Пузырь воспален, немного увеличен в размерах, но целостность его не нарушена, присутствуют отек и небольшая гиперемия, необратимых изменений тканей нет. Возможно наполнение полости мутным экссудатом, что вызывает водянку. Приступ может завершиться самостоятельно при отходе камней в полость органа и открытии протоков. Но ослабление симптомов не говорит о выздоровлении — деструктивный процесс продолжается, очередное обострение может произойти в любой момент;
  2. флегмонозная — осложненная форма обтурационного калькулезного холецистита. Под воздействием скопившегося гноя пузырь сильно увеличивается, стенки утолщаются и изъязвляются, появляется опасность их прободения и заброса гнойного содержимого в брюшную полость. Симптомы острые, боль не локализуется в одном месте, а разлита по всей брюшине и усиливается при малейшем движении, чихании или кашле. Мышцы живота напряжены, дыхание затруднено. Характерный признак такого воспаления — высокая температура, до 39–40°C. Развитие флегмонозного холецистита — прямой повод к операционному удалению пораженного органа;
  3. гангрена желчного пузыря — полное его отмирание вследствие флегмонозной формы, развивается через несколько дней после начала гнойного воспалительного процесса. Наблюдается сильная интоксикация организма, учащенный пульс и тяжелое общее состояние. Из-за гибели нервных окончаний тканей органа болевые симптомы могут притупляться, что создает иллюзию облегчения. Промедление с операцией грозит разрывом пузыря, перитонитом и летальным исходом. Некроз — опаснейшая стадия заболевания, при которой даже хирургическое вмешательство не всегда способно спасти больного.

Осложнения калькулезного холецистита

Наиболее опасные осложнения калькулезного холецистита — острый холангит и перитонит. Если процесс из воспаленного желчного пузыря распространяется на общий желчный проток, внутрипеченочные протоки, формируются абсцессы, то получает развитие гнойный холангит. Осложнению способствуют камни в желчных путях, наличие стриктур, нарушающих просвет: спаек или рубцов.

Разлитый, либо прободной, перитонит крайне редко развивается внезапно. В подавляющем большинстве случаев это последствия флегмонозного или гангренозного острого холецистита. Стенка или шейка пораженного желчного пузыря перфорируется, выпуская наружу содержимое.

Гной из пораженного желчного пузыря способен проникать в брюшную полость и без прободения тканей. Экссудат может пропитывать их насквозь. Подобное осложнение возможно, если стенки пузыря тонкие от природы.

Во всех случаях операция должна проводиться немедленно.

Диагностика и лечение

При симптомах хронического калькулезного холецистита после первичного врачебного осмотра назначаются обследования: кроме общего анализа крови и анализа на печеночные пробы проводится УЗИ, холецистография (рентген желчного пузыря) и дуоденальное зондирование с исследованием желчи. Может быть назначена компьютерная томография. Диагноз уточняется, подтверждается наличие конкрементов в просвете пузыря, выявляются возможные сопутствующие заболевания — панкреатит, гепатит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечение калькулезного холецистита зависит от состояния желчного пузыря. При острых формах соблюдается активно-выжидательная тактика: купирование состояния с помощью медикаментозной терапии, снятие воспаления и проведение операции позднее, в так называемый «холодный» период.

При флегмонозной, гангренозной формах холецистита с угрозой перитонита операцию проводят в экстренном порядке.

Основными методами оперативного лечения калькулезного холецистита являются лапароскопия, открытая и чрезкожная холецистэктомия.

В первом случае удаление пораженного пузыря происходит через небольшие разрезы с введением внутрь лапароскопа и видеоконтролем за процессом. По сравнению с обычной операцией этот метод значительно сокращает последующий восстановительный период, не оставляет явных рубцов.

Открытая холецистэктомия проводится при остром холецистите, осложненном поражением близлежащих органов, начавшемся перитоните, некрозе тканей.

Чрезкожная холецистэктомия, или холецистостомия, показана ослабленным и пожилым пациентам при отсутствии гангренозных изменений. Это наиболее щадящий метод. Через прокол скальпелем в коже и стенке пузыря откачивается скопившийся экссудат, желчь, конкременты, гной. Зафиксированная дренажная трубка отводит из пузыря оставшиеся камни. Такой способ лечения острого калькулезного холецистита позволяет устранить холангит и желтуху.

Хронический процесс с наличием крупных конкрементов тоже является поводом для проведения хирургического вмешательства, тем более при частых обострениях. Если операция по каким-то причинам неприемлема, назначается соблюдение строгой диеты, терапия литолитическими (растворяющими камни) препаратами.

Нельзя лечить хронический калькулезный холецистит самостоятельно, чтобы не спровоцировать засорение желчных протоков.

Профилактика калькулезного холецистита

Если в желчном пузыре образовались конкременты, то требуется скорректировать питание, соблюдать специальную диету, разработанную для пациентов с калькулезным холециститом:

  • не употреблять алкоголя, копченой, острой, жареной пищи, фаст-фуда, полуфабрикатов;
  • ограничить животные жиры, сдобу, сладкое, сахар, соль;
  • готовить блюда только из натуральных продуктов, отваривая или запекая;
  • есть достаточно фруктов и овощей;
  • пить много жидкости;
  • питаться регулярно не менее пяти раз в день небольшими порциями.

Регулярно нужно проходить УЗИ.

Появление неприятных ощущений, болей после приема еды, плохой аппетит, нарушения нормального пищеварения (вздутие живота, расстройства желудка) могут оказаться симптомами калькулезного холецистита, требующего адекватной терапии и постоянного контроля.

На стадии дисхолии, холестаза (застоя желчи) процесс формирования ЖКБ вполне обратим. Основными мерами предупреждения образования камней становятся пересмотр питания, лечение болезней желудка, поджелудочной железы, бескаменного холецистита, грамотный контроль за весом, уровнем холестерина, активный образ жизни. Хороший результат показывает лечение лекарственными травами, применение минеральных вод.