Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Как снизить показатели печени

Расшифровка УЗИ печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

УЗИ печени является очень информативной процедурой, которая позволяет сделать вывод об общей целостности и здоровье печени. По результатам обследования делаются выводы о наличии или отсутствии каких-либо образований или изменений печеночных клеток.

загрузка...

Преимущество УЗИ в том, что обследование может проводиться в динамике. Это открывает возможность оценивать результативность проводимого лечения, и прослеживать течение патологического процесса.

Показания к УЗИ печени

Направления на УЗИ специалист выписывает только, если у него присутствуют подозрения на наличие в организме пациента зловредных процессов. Основанием для направления может служить:

  • Цвет кожи имеет желтоватый цвет, иногда подобный окрас имеют белки глаз.
  • Присутствуют боли в правом подреберье.
  • Человек сильно злоупотребляет алкогольными напитками.
  • Прием препаратов, которые оказывают сильное влияние на печень.
  • Вероятность новообразований в печени.
  • Пониженный гемоглобин или изменения в биохимическом состоянии при анализе крови.
  • Механическое повреждение органов, находящихся в брюшную полость.
  • Хронические болезни поджелудочной железы или желчного пузыря.
  • Регулярное заболевание печени.

Любой из вышеперечисленных симптомов является весомым основанием для направления пациента на УЗИ печени для составления плана лечения. После получения результатов врач-сонолог способен сделать вывод о состоянии органов брюшной полости и, при необходимости, выписать дальнейшее направление на обследование или лечение.узи печени

Ультразвуковое исследование позволяет моделировать внутренние органы, перенося полученную информацию на экран. Снимок строится на основании эхопроводимости печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. В местах с наименьшим и наибольшим сопротивлением показываются белые и темные пятна соответственно.

Информация получаемая из снимка

Данное обследование способно показать:

  1. Какая клеточная структура печени.
  2. Наличие прерывистых долей пониженной проводимости, которые имеют характерно темный цвет на снимке УЗИ.
  3. Визуализация должна показать участки воротной, печеночной веры и печеночной артерии.
  4. Также УЗИ показывает наличие белых участков, в нормальном состоянии так проявляется серповидная связка.
  5. Контуры печени.
  6. Размеры каждой доли органа.
  7. Диффузные, а иногда и единичные включения печени.

Выявляемые заболевания

Ультразвук способен диагностировать большое количество болезней. Некоторые заболевания имеют начальные стадии и не дают знать про себя, но они отчетливо видны на УЗИ, а направление специалист может выписать на основании анализа крови.показания к узи печени

Так врач способен с помощью УЗИ диагностировать:

  • Цирроз.
  • Хронический гепатит.
  • Кальцинат.
  • Паразитарные и доброкачественные кисты печени.
  • Определить наличие опухолей.
  • Механические повреждение печени.
  • Метастазы.
  • Высокое давление крови в воротной вене.
  • Подпеченочный абсцесс.
  • Жировое перерождение печени.
  • Глистная инвазия.

Большинство заболеваний необходимо дополнительно диагностировать и проводить соответствующие обследования, но о наличии изменений в структуре печени делают вывод именно из УЗИ.

Рекомендации к подготовке УЗИ печени

Подготовка к УЗИ печени занимает должное место, так как помогает эффективно проводить обследование. Дело в том, что некоторые факторы могут существенно снизить качество полученного снимка, на основании такого обследования не всегда можно сделать правильный вывод о состоянии печени. Подготовительные меры считаются обязательными и исключают ошибочные проявления на снимке.

Следует придерживаться нескольких ключевых правил:

  1. Прием пищи требуется приостановить за 8 часов до процедуры.
  2. Следует пить только негазированную воду.
  3. Проводя обследование в педиатрической практике рекомендуется прекращать питание за 3-4 часа.

Внимание! Благодаря этим мерам содержимое кишечника, метеоризм или последствия съеденной пищи на печень будут минимизированы и получится наиболее точная визуализация.

Небольшое видео о том, как готовиться к УЗИ печени.

При проведении экстренного обследования подготовительные меры не соблюдаются. Приходится производить выявление патологий в текущем состоянии пациента, но острые заболевания можно выявить даже в таком случае. При дальнейшей необходимости в более детальной информации, УЗИ проводят повторно, придерживаясь подготовительных мер.

Также на УЗИ виден желчный пузырь, он имеет грушеобразную форму. На снимке он проявляется, как область пониженной проводимости (темная). Ультразвуковое обследование способно определить желчевыделительную функцию, которая активно проявляется при предварительном питании желчегонными продуктами. Для определения нормальной работы желчной функции следует на завтрак съесть сырое яйцо или сульфат магния, предварительно он разводится в воде.

УЗИ печени может в себя включать визуализацию поджелудочной железы, но не всегда. По статистике только 30% обследований позволяют одновременно показать печень и поджелудочную железу. Главным фактором, который влияет на получение результатов является количество жировых отложений.

Показатели нормы для взрослого

Точно определить состояние печени сможет только врач, который оценив все основные факторы снимка УЗИ, укажет на дальнейшие необходимые меры. Базовую диагностику можно произвести и самостоятельно, но строить на ее основании лечение, нельзя, так как без должного опыта и знаний умножается вероятность ошибки.

Первое что следует сделать — это обратить внимание на размер печени. У людей орган разделен на 3 составляющие части – правая, левая, хвостатая. Все доли неравномерны и имеют свои особенности строения. Также стоит учитывать индивидуальные отличия организма, курс лечения и влияние хронических болезней.

В целом размер должен составлять:

  • Правая доля — высота участка не более 12 см, а толщина не более 10 см.
  • Левая доля — длинна обоих участков должна составлять 17 см или менее, а толщина в пределах 5 см.
  • Хвостатая доля — длинна 7 см или менее, а толщина в пределах 1,5 — 2 см.

Внимание! Последний участок, хвостатая доля, легко перепутывается с опухолью. Определить ее можно на основании знания приблизительного места расположения и размера доли.

Помимо общего объема печени не последнюю роль играет пропорциональное отношение правой доли к левой. В нормальном случае коэффициент должен составлять 1,3 и более. При патологическом изменении печени коэффициент изменяется в сторону уменьшения, это также диагностический метод определения здорового органа.

УЗИ у детей и показатели нормы ребенка

Из-за своей информативности, отсутствия вредности и легкости в применении, УЗИ приобрело широкое распространение в педиатрии. Само обследование имеет некоторые отличия в применении, так УЗИ проводится не на животе, а на спине. При этом ребенок глубоко вдыхает и легкие вытесняют печень, максимально прислоняя к стенкам полости.узи печени у ребенка

Часто УЗИ печени нужно дополнять таким же обследованием сосудов, что исключает проявление сосудистых опухолей.

Определение нормального размера печени сильно зависит от возраста ребенка. Узнать норму можно исходя из такой закономерности:

  • Правая доля у детей возрастом 1 год составляет 60 мм, в дальнейшем каждый год увеличивается на 6 мм. Таким образом, к возрасту в 15 лет достигается размер в 100 мм, а 18 лет – 120 мм.
  • Левая доля (толщина) для детей 1 года нормальный размер колеблется в пределах 33 – 40 мм, затем возрастает каждый год с шагом в 2 мм. Так, к 15 годам достигается толщина около 50 мм и перестает расти.

Расшифровки УЗИ печени

На основании снимка можно сделать множественные выводы о состоянии печени и не только. В пределах этого раздела будут приведены диагнозы и базовые отклонения, которые свидетельствуют о наличии патологического процесса в организме.печень на узи

  • Цирроз

Для болезни характерно увеличение левой доли или целого органа. При запущенных стадиях наблюдается обратная реакция, печень уменьшается, за счет отмирания клеток. Также плотность ткани увеличивается, и визуализация показывает более темный цвет. При болезни организм пытается регенерировать орган, что приводит к мозаичной структуре печени, на снимке видны сильные перепады в однородности ткани. Увеличивается диаметр портальной вены, что видно на сосудистом рисунке. Печень приобретает бугристые края.

  • Гепатит острый и хронический

Увеличение размеров одной или нескольких долей органа. Края печени приобретают округлую форму. Ухудшается эхопроводимость ткани. Неоднородность ткани на снимке. Селезеночная и портальная вена увеличиваются в объеме.

  • Кисты печени

Для болезни характерны новообразования в печени, которые выделяются ровными краями, на рисунке выглядят темными, а внутри отсутствует структура. Чаще всего образования имеют явно выраженную округлую форму. Могут возникать опухоли на органе, увеличивающие печень.

  • Опухоли

Присутствует участок, который не имеет четких границ и неоднородный. При этом отличается и проводимость, при чем может изменяться в разные стороны. Также увеличиваются лимфоузлы и несколько отталкивается желчный пузырь.

Опухоли с плохой проводимостью свидетельствуют о: саркоме, некоторых разновидностях рака, недоброкачественной лимфоме, гемангиоме или аденоме.

Повышенная проводимость опухоли указывает на гепатому или метастазы от рака.

  • Жировое перерождение печени

Паренхима (ткань печени) становится неоднородная, присутствуют темные уплотнения на фоне общего осветления органа, так как жировые ткани хорошо отражают УЗИ. Печень увеличивается и меняет угол наклона более чем на 45°, это характерно для нижней доли. Отсутствие четких контуров и возможности определить воротную вену также свидетельствует о болезни.

  • Глистная инвазия

В месте сосредоточения глистов образуются темные пятна. На более позднем этапе болезни возникают светлые пятна, которые характерны для мест отложения солей кальция.

На основании УЗИ можно выявить множественные патологические отклонения в строении и форме печени. Благодаря легкости в использовании, полной безопасности ультразвуковой визуализации и возможности слежения за динамикой состояния печени сегодня все врачи активно применяют УЗИ. При необходимости выполняются дополнительные анализы, для подтверждение заболевания, но в основании лежит именно ультразвуковая диагностика.

Что такое гипербилирубинемия?

Гипербилирубинемия – что это такое? Гипербилирубинемия – это заболевание, при котором в крови повышается содержание уровня билирубина. Болезнь часто становится причиной заболевания внутренних органов (печеночная недостаточность и желчнокаменной болезнь), а в некоторых случаях может привести даже к серьезному воспалению желчного пузыря. Однако специфическое лечение при легкой стадии заболевания не требуется.

Кстати, многие специалисты не считают гипербилирубинемию самостоятельным заболеванием. Они относят такое понятие скорее к симптомам заболевания, к примеру, схожим с головной болью или повышением температуры тела человека в ответ на причину болезни. Тем не менее всякий симптом тесно связан с патологическим изменением в организме. Но с каким? Ответ на этот вопрос может дать только специалист после тщательного изучения состояния пациента и после необходимых обследований.

Причины заболевания

Печень

Существует группа заболеваний, при которых характерно окрашивание кожных покровов  в желтоватый оттенок, но при этом функционирование печени и других внутренних органов остается в пределах нормы.

ЖелтухаЖелтухаВ таких случаях полностью отсутствуют любые морфологические изменения в печени. Когда подобные синдромы имеют место, медики говорят о наличии врожденной (функциональной) или доброкачественной гипербилирубинемии.

  • Гипербилирубинемия доброкачественная чаще проявляется хронической желтухой. Редко может носить характер перемежающейся желтухи. Если говорить о причинах подобной болезни, то это зачастую наследственный (семейный) фактор.Медицинский термин «доброкачественнаягипербилирубинемия» — это понятие некоего собирательного характера, говорящее о различных патологиях обменных процессов, связанных с выработкой билирубина и повышением его 1111 уровня.У людей, имеющих в анамнезе такую болезнь,определяющими признаками патологии бывает желтушное окрашивание кожи, глазных склер, а также высокий уровень билирубина. Такого рода желтуха может появиться на фоне сильного психического напряжения, после перенесенных операций либо после перенесенной инфекции во время беременности. Сразу нужно уточнить, что гипербилирубинемия такого рода во время вынашивания ребенка никакой опасности для жизни не представляет и рекомендацией для прерывания беременности не является. Специальное лечение в таких случаях не назначается.
  • Неконъюгированнаягипербилирубинемия — это заболевание, при котором повышается содержание так называемого непрямого билирубина в составе крови. Происходит это в основном при гемолизе, а именно тесно связано с его усилением. Такое заболевание нередко можно наблюдать у новорожденных с диагнозом гемолитической болезни, при наследственной форме гемолитической анемии, а также из-за повреждения (механическое воздействие) эритроцитов. Нередко это случается при отравлении организма токсичными веществами и тяжелыми металлами.Повышение уровня непрямого билирубина в крови связано с процессами глюкуронирования (основной реакции II фазы метаболизма лимфатической системы). Возникает при циррозе печени, хроническом и остром гепатите.

РебенокРебенок

  • В том случае, если речь идет о повышенной концентрации прямого билирубина, то эта болезнь называется конъюгационная гипербилирубинемия, что в принципе является таким понятием, как физиологическая желтуха. Заболеванию чаще подвержены дети, родившиеся раньше срока (недоношенные), потому что ферментная система печени у таких деток еще незрелая. Гипербилирубинемия у новорожденных такого рода появляется, как правило, не сразу, а лишь на 3 день, прогрессирует неделю, а затем постепенно идет на убыль. В возрасте двух недель у доношенных и трех недель или чуть больше у недоношенных детей конъюгационная форма желтухи полностью исчезает.
  • Транзиторная гипербилирубинемия регистрируется у большинства новорожденных в самые первые дни жизни (60-70%). У таких малышей наблюдается транзиторная желтуха, обусловленная процессами гемолиза эритроцитов вследствие незрелости функций внутренних органов, в основном это связано со слабой редукцией пигментов желчи. Такая форма заболевания проявляется на 2-3 день, цвет кала при этом не изменяется, моча также цветовой окраски не меняет. Правда, может наблюдаться повышенная сонливость, неактивное сосание, единичные рвоты. Признаки болезни сохраняются в течение недели, иногда чуть больше.Лечение в таких случаях назначает детский педиатр. Прогноз заболевания всегда благоприятный и последствий в основном не бывает. В редких случаях транзиторная желтуха может перерасти в патологию.  Это происходит  при сбоях в организме на фоне увеличения концентрации билирубина, называемого неконъюгированным.

ЭритроцитыЭритроцитыПричины повышенного содержания билирубина (прямого и непрямого):

  • анемия(врожденные и приобретенные гемолитические анемии);
  • наследственный фактор (строение эритроцитов нарушено);
  • отравления лекарственными препаратами и алкоголем (интоксикация организма);
  • инфекции различного происхождения (вирусы, сепсис);
  • переливание крови, когда пациенту ошибочно вливают кровь, несовместимую с его группой и резус-фактором;
  • болезни аутоиммунного характера (у больных родная иммунная система считает родные клетки чужими и начинает их отвергать);
  • хроническая форма красной волчанки;
  • воспаление печеночной ткани;
  • лейкоз;
  • опухоли;
  • кровоизлияния в брюшину, к примеру, после тяжелой травмы;
  • медикаменты (анаболические стероиды), которые часто употребляют при занятиях спортом, чтобы улучшить свои рекорды;
  • медикаменты антибактериального и жаропонижающего действия.

Описанные причины (гепатит, цирроз), а также быстрый рост показателя содержания прямого билирубина в крови свидетельствуют о том, что состояние пациента патологически тяжелое.

БеременностьБеременностьПричины высокого содержания прямого билирубина при беременности — это застой желчи, вызванный влиянием эстрогенов. Как правило, такая патология бывает очень редко, развивается в третьем триместре беременности. Если подобное заболевание выявлено у женщины в период вынашивания плода,  необходимо пройти все необходимое обследование, чтобы исключить наличие серьезных нарушений и других опасных болезней. Все лечебные мероприятия в этом случае должны быть направлены на борьбу с основным заболеванием.

Симптомы заболевания

Многие биохимические показатели крови визуально определить невозможно, а вот гипербилирубинемию можно определить даже невооруженным взглядом, потому что симптомы заболевания слишком явные.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Желтушное окрашивание, как правило, усиливается в состоянии стресса. Явная желтуха проявляется только при повышении уровня билирубина в несколько раз (2 раза и более).

РебраРебраУ больных часто могут наблюдаться и другие симптомы:

  • неприятные ощущения под правым ребром;
  • тошнота, рвота (обильная или скудная, единичная, реже многократная);
  • изжога, горьковатый привкус во рту (усиливается после еды);
  • слабость, апатия, потеря аппетита;
  • перепады настроения;
  • сонливость (в основном при беременности);
  • кал становится жирным бесцветным, похожим на белую глину (иногда может стать темно-бурым);
  • кратковременные потери сознания (редко);
  • нарушения со стороны неврологической системы (затрудненная речь, резкое ухудшение зрения);
  • резкая потеря веса.

ДиетаДиетаЖенщинам в «интересном положении» рекомендовано соблюдать диету, состоящую их щадящих продуктов, не употреблять в пищу много жирных, соленых блюд. Естественно, ни о какой физической нагрузке, особенно сверх меры, при беременности, вообще, речь не идет. Каждая женщина сама должна нести ответственность за здоровье свое и малыша, не пренебрегать данными рекомендациями, а в случае необходимости пройти лечение, назначенное терапевтом.

У больных с легкой формой заболевания увеличение печени, а также болезненности при надавливании не наблюдается. А вот при средней и тяжелой стадии во время пальпации доктор обнаруживает увеличение органа. Если наряду с болезненностью имеют место многочисленные симптомы, то затягивать с лечением, крайне безответственно.

Лечение

ВрачВрачКогда у человека выявляют высокий уровень билирубина, ему необходимо посетить терапевта. После того как доктор побеседует с пациентом и проведет тщательный осмотр, он даст направление на обследование, включая УЗИ. Опираясь на данные анализов, врач сможет установить причины заболевания и назначит нужное лечение.

В том случае, если у больного возникнет подозрение на наличие гемолитической анемии, то нужно будет обратиться к гематологу. Особенно важна консультация у такого врача во время беременности, ведь на кон поставлено не только здоровье будущей матери, но и малыша.

При беременности лечение назначается только после тщательного обследования и всех необходимых исследований. Лекарства назначаются с учетом пользы для матери и минимального риска для плода.

  1. Если окажется, что основная причина болезни связана с бактериальной или вирусной природой, то терапевт, как правило, назначает лечение препаратами противовирусного и антибактериального действия. Помимо этого, пациенту будет рекомендовано принимать средства, стимулирующие выделение желчи.
  2. А вот для поднятия иммунитета могут назначаться препараты, называемые иммуномодуляторами.
  3. Средства противовоспалительного действия должны входить в комплексное лечение, если в печени существует воспалительный процесс.
  4. Возможно, потребуется пропить курс антиоксидантов, чтобы очистить организм (в основном кишечник) от токсинов.
  5. Кроме лекарственной терапии, назначается фототерапия, которая состоит из процедур облучения синим светом специальных ламп (такой поток лучей способен разрушать даже стойкий билирубин).

Жареная пищаЖареная пищаКаждый больной по рекомендации доктора должен перестроить питание, а именно убрать со стола все продукты, не приносящие пользы организму и усугубляющие течение болезни.

К таким продуктам относятся:

  • острые блюда и пряности;
  • жирная еда;
  • жареная пища.

В том случае, если у пациента выявлена печеночная энцефалопатия, то придется исключить (по крайней мере, сильно урезать) употребление белка. Белковой пищи можно съедать не более 50 грамм в день.

Народные методы лечения

РомашкиРомашкиЛечение народными способами и методами также можно применять при гипербилирубинемии, но с особой осторожностью и только после консультации с лечащим врачом. Люди, страдающие аллергией должны помнить, что отвары и настои из трав, входящие в основу такого лечения, могут принести, помимо пользы, вред.

В основном применяют сборы желчегонного действия. Хорошо себя зарекомендовали отвары из ромашки, зверобоя, соцветий календулы, мяты, кукурузных рылец и другие. Приготовленные отвары пьют курсами (1-2 месяца), затем делают перерыв, обязательно сдают анализы и проходят УЗИ и в том случае, если уровень билирубина не достиг нормальных показателей, то потребуется пройти курс растительными препаратами еще раз, но спустя некоторое время.

Ранее уже упоминалось, что наследственная форма заболевания негативного влияния на организм и здоровье человека не оказывает. Поэтому важно придерживаться рекомендаций по диетическому питанию, исключить по возможности большие физические нагрузки, перестать нервничать (снизить эмоциональную нагрузку).

Значение АЛТ и АСТ при гепатите

Уровень ферментных печеночных веществ АЛТ и АСТ при гепатите является самым важным показателем, поскольку наиболее точно указывает насколько поражена печень и каким образом необходимо скорректировать терапию, чтобы оказать человеку помощь в максимальном объеме. В то же время важно понимать, что увеличение данных значений не в каждой ситуации обозначает наличие патологии печени – проблемы могут быть и с другими органами. Подробнее о ферментных веществах печени, а также о том, как подготовиться к сдаче анализов и что делать при повышенных показателях полученных результатов – в данном материале.

Что это такое

Аланинаминотрансфераза (АЛТ) и аспартатаминотрансфераза (АСТ) – ферментные вещества, принимающие участие в преобразовании необходимый для организма аминокислот. Вырабатываться они могут только внутренними органами человеческого организма, а наибольшее количество данных ферментов синтезирует печень. Именно поэтому при повышении показателей АЛТ и АСТ первым делом проводят комплексную проверку печени.

Аланинаминотрансфераза

АЛТ является одним из самых информативных показателей при патологиях печени, поскольку находится внутри клеток последней, и при их гибели попадает в кровь, тем самым сигнализируя о разрушительных процессах, протекающих в органе. Кроме того, аланинаминотрансфераза участвует в образовании незаменимой для человеческого организма аминокислоты аланина: она является одним из соединений, обеспечивающих нормальную работу нервной и иммунной систем, необходима при регуляции обмена веществ и образовании лимфоцитов. Кроме печени, фермент содержится в мышечной ткани, легких, миокарде, поджелудочной железе и почках.

В случае острого гепатита аланиновая аминотрансфераза повышена всегда и у всех пациентов. При вирусном гепатите А ее уровень поднимается примерно за 2 недели до начала проявлений желтухи, и за гораздо более долгий срок – при гепатите Б. Максимального значения показатели достигают примерно на 2 или 3 неделе заболевания и приходят в норму спустя 30–40 дней. Для острого вирусного гепатита характерными являются результаты от 500 до 3000 Ед/л. Если уровень АЛТ остается высоким гораздо дольше указанного срока, это свидетельствует о том, что заболевание из острой фазы перешло в хроническую.

Аспартатаминотрансфераза

АСТ – трансаминаза, в большей степени концентрирующаяся в нервных клетках и мышечных тканях, в меньшей – в почках, поджелудочной железе и легких. Ее уровень является менее информативным, поскольку может повышаться как при некрозе печени, так и при поражении тканей миокарда.

АСТ повышен не только при поражении гепатоцитов, но также в случаях мононуклеоза, желтухи, внутрипеченочного холестаза, цирроза и при метастазах на печени. При токсическом гепатите аспартатаминотрансфераза выше, чем АЛТ. В норме их соотношение равно 1,33. В случае проблем с печенью оно всегда ниже данного показателя, при патологиях сердца коэффициент повышен.

Когда назначают исследование

Анализ на уровень печеночных ферментных веществ проводится не только при подозрении на гепатит. Кровь на проверку концентрации в ней АСТ и АЛТ сдают в случаях подозрения на наличие у пациента следующих патологий:

  • поражение желчного пузыря и желчевыводящих протоков;
  • вирусный гепатит, цирроз, стеатоз, эхинококкоз;
  • гемолитическая желтуха;
  • поражение поджелудочной железы;
  • почечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • аутоиммунные заболевания;
  • дистрофия и нарушение обмена веществ в скелетной мускулатуре;
  • миокардит.

В качестве профилактической меры исследование может быть назначено:

  • тем, кто контактировал с человеком, больным вирусным гепатитом;
  • донорам, перед сдачей крови;
  • страдающим сахарным диабетом;
  • при ожирении и жировом гепатозе печени, хроническом панкреатите, в случае приема гепатотоксичных лекарственных средств (например, антибиотиков);
  • при тяжелой наследственности, связанной с патологиями печени.

Показания АЛТ и АСТ проверяются также в рамках предоперационной подготовки.

При подозрении на одно из перечисленных заболеваний врач выписывает пациенту направление на сдачу крови для проверки печеночных ферментных веществ. Симптомами и признаками, сопровождающими их повышены уровень, являются:

  • болевые ощущения в области правого подреберья (со стороны печени), сопровождающиеся сбоем в работе кишечника, вздутием живота, тошнотой и рвотой;
  • желтый оттенок кожи и слизистых оболочек, появление сосудистых звездочек, расширенные вены в брюшной области, потемнение урины и обесцвечивание каловых масс;
  • боль в левом подреберье (со стороны поджелудочной железы), отдающая в поясницу, и сочетающаяся с сильной слабостью и диареей;
  • жгучая (сердечная) боль в грудной клетке, иррадирующая в лопатку, шею и руку, озноб, а в некоторых случаях – нарушение сердечного ритма. Иногда пациенты отмечают, что в такие моменты их охватывает сильный страх смерти;
  • частые неприятные срыгивания;
  • слабость и атрофия мышц.

Помимо АЛТ и АСТ, в перечень анализов при гепатите обязательно входят и другие исследования, способные помочь более точно определить степень и характер повреждения печени, сердца и поджелудочной железы. К ним относятся:

  • Проверка уровня гамма-глутамилтрансферазы – фермента, содержащегося главным образом в печени, поджелудочной железе и почках и принимающего участие в транспортировке необходимых аминокислот. При некротических процессах это вещество высвобождается и в большом количестве попадает в кровяное русло.
  • Исследование уровня щелочной фосфатазы, присутствующей в тканях многих органов и отвечающей за процесс гидролиза. Незначительное повышение показателей фосфатазы у детей считается нормой и обусловлено процессами стремительного роста детского организма.
  • Проверка на билирубин. Он образуется в процессе распада эритроцитов при переработке гемоглобина.
  • Анализ на лактатдегидрогеназу. Если ее значения повышены, это свидетельствует о течении цирроза и гепатита.

Как подготовиться к анализу

Для получения максимально точных данных исследования на уровень АЛТ и АСТ необходимо, чтобы пациент перед сдачей крови следовал следующим рекомендациям врача:

  • отказаться от приема пищи минимум за 8 часов до забора образцов крови;
  • не употреблять алкоголь и жирную пищу за 3 дня до анализа;
  • в этот же промежуток времени ограничить физические нагрузки;
  • за 14 дней до проведения исследования прервать прием медикаментов, влияющих на работу печени. В случае невозможности отказа от лекарств, при расшифровке полученных данных врач должен это учитывать;
  • желательно до сдачи крови отложить возможные хирургические вмешательства, лечение зубов, ультразвуковую диагностику, рентгенографию и ректальное обследование;
  • в день анализа необходимо, чтобы пациент отказался от курения, выспался и не испытывал эмоциональных потрясений.

Кровь для исследования на уровень ферментных печеночных веществ берется из вены (5–10 мл). Как правило, данные готовы уже через день.

Как расшифровать результаты анализов

В зависимости от степени повышения показателей трансаминазы, различают 3 формы ферментемии:

  • умеренная – норма превышена в 1,5–5 раз;
  • средняя – уровень ферментов увеличен в 6–10 раз;
  • тяжелая (гиперферментемия) – при гепатите содержание в крови АЛТ и АСТ повышается в 11 и более раз.

Расшифровкой полученных данных занимаются гепатолог, врач- инфекционист или гастроэнтеролог. Важными факторами при обработке результатов являются пол и возраст пациента, от которых зависят показатели нормы:

  • для мужчин: АЛТ – до 40 Ед/л, АСТ – до 31 Ед/л. Нижний порог составляет 15 единиц. Важно учитывать, что при роде деятельности мужчины, связанной с тяжелым физическим трудом, уровень печеночных ферментов, скорее всего, будет естественным образом повышен. Такая же картина характерна для тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками и принимает сильные гепатотоксичные лекарственные препараты.
  • для женщин: норма АЛТ – до 32 Ед/л, АСТ – до 40 Ед/л. Минимальный показатель – 20 единиц.
  • для детей: у маленьких пациентов нормальный уровень печеночных ферментных веществ выше, чем у взрослых. АЛТ в первую неделю составляет около 49 Ед/л, в первый год жизни – до 56 Ед/л, до шести лет – 30 Ед/л, до двенадцати лет – 39 Ед/л. При исследовании образцов крови новорожденного ребенка необходимо принимать во внимание перенесенные матерью во время вынашивания инфекционные заболевания, прием ею медикаментов и употребление алкоголя.

Кроме патологий, перечисленных в одном из предыдущих разделов, на уровень АЛТ и АСТ могут существенно повлиять следующие факторы:

  • чрезмерное употребление спиртных напитков;
  • прохождение курса химиотерапии;
  • резкий рост умственных и физических нагрузок;
  • серьезный стресс и перенесенное шоковое состояние;
  • употребление наркотических веществ;
  • интоксикация свинцом;
  • прием определенных оральных контрацептивов, а также аспирина и варфарина.

Что делать при увеличении печени

Многих пациентов интересует вопрос, как снизить показатели АЛТ и АСТ при гепатите. Естественно, полное возвращение уровня печеночных ферментов в норму произойдет только после выздоровления или перехода гепатита в менее активное состояние, но существенно улучшить результаты анализов можно также с помощью специальной диеты.

В первую очередь необходимо отказать от жирных продуктов питания и пищи, содержащей большое количество белка. Кроме этого, в «черный список» попадает:

  • лук и чеснок;
  • кислые фрукты и щавель;
  • редька и шпинат;
  • молочные продукты с высоким процентом жирности;
  • шоколад и сдоба;
  • соленые и маринованные овощи;
  • газированные напитки, крепкий кофе и чай;
  • алкоголь.

Рекомендуется отдать предпочтение легкоусваиваемой пище. Основную часть рациона должны составлять:

  • каши из цельных круп;
  • овощи и фрукты;
  • нежирная рыба.

Диету необходимо совмещать с приемом препаратов, повышающих иммунитет, и специализированными витаминными комплексами. В редких случаях больному назначают антибактериальную терапию.

АЛТ и САТ при гепатите – самые важные показатели, поскольку именно на них ориентируется врач при назначении и корректировке курса лечения. Главное – регулярно сдавать анализы на проверку уровня данных печеночных ферментных веществ и следовать всем рекомендациям лечащего врача по снижению их содержания в крови.