Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Как сказать парню о гепатите с

Противовирусная терапия при гепатите С

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Противовирусная терапия (ПВТ) — это основа лечения вирусных заболеваний печени, в том числе гепатита С. Она проводится специфическими препаратами, которые одновременно уничтожают возбудитель болезни и повышают активность собственной иммунной системы пациента. Лечение длительное и назначается курсами, а его эффективность контролируется путем постоянного мониторинга результатов анализов крови. В продаже есть различные средства от гепатита С, которые отличаются по составу и стоимости.

загрузка...

Причины болезни и необходимость лечения

Гепатит С — это хроническое вирусное заболевание, возбудитель которого находится в крови и печеночных клетках. Он разрушает гепатоциты и становится причиной воспалительных процессов. Со временем они приводят к отмиранию клеток и их замещению рубцовой соединительной тканью, что является типичной картиной цирроза печени.

Принято считать, что в зоне риска гепатита С находятся неблагополучные слои населения — те, кто злоупотребляет наркотиками. Однако заразиться можно и в других ситуациях:

  • при любых манипуляциях с кровью, в том числе при сдаче анализов;
  • в маникюрном кабинете из-за использования плохо продезинфицированного инструмента;
  • при нанесении татуировок;
  • при незащищенных половых контактах.

Методы лечения болезни

Противовирусная терапия гепатита С — это комплекс методов, направленных на уничтожение возбудителя болезни. Механизм действия лекарственных средств заключается в активации защитных сил организма пациента против вируса. Ранее для лечения этой болезни использовались лекарства, которые действовали опосредованно (интерферон и рибавирин). Они отличались большим количеством побочных эффектов и низкой эффективностью, поэтому многие пациенты отказывались от приема медикаментов.

Современные методы терапии при гепатите С, если он не осложнен сопутствующими заболеваниями, дают практически полную гарантию выздоровления. Они действуют напрямую на возбудитель болезни и уничтожают причину ее возникновения, при этом оказывая минимальное количество побочных эффектов. Однако лечение такими средствами не бесплатное, и высокая стоимость таблеток отпугивает многих пациентов.

Даже при наличии новейших методик и препаратов против гепатита С есть нюансы, которые могут повлиять на результат лечения. Терапия осложняется при наличии даже одного из следующих факторов:

  • при высокой концентрации вируса в крови;
  • если диагностируется первый генотип вирусного гепатита;
  • в случае мутации возбудителя по различным причинам;
  • в пожилом возрасте;
  • при наличии осложнений в виде ВИЧ или рака печени.

При гепатите С также проводят поддерживающую терапию. Она включает прием дополнительных средств для поддержки работы гепатобилиарной системы и симптоматических препаратов. Особенно затруднительно лечение болезни, которая осложняется онкологическими процессами в области печени. В таком случае необходимы медикаменты для химиотерапии. Их особенность состоит в том, что они одновременно останавливают рост опухолевых клеток и могут спровоцировать развитие гепатита. По этой причине все лечебные мероприятия оказываются малоэффективными.

Лечение препаратами на основе интерферона

Первый способ, который был предложен в качестве противовирусной терапии гепатита, — это интерфероны. Они представляют собой препараты, которые в организме человека активируют механизмы иммунной защиты и продукцию специфических клеток. Таким образом, под воздействием лекарственных средств иммунитет человека работает в ускоренном режиме, что позволяет ему уничтожать большие объемы возбудителя.

Интерфероны — это химия, которая оказывает большое количество побочных эффектов. Кроме того, эффективность препарата в чистом виде невысокая. Даже при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний процент полного выздоровления оставался на уровне 5—15%. Дальнейшие вирусологические исследования позволили открыть два новых способа лечения этой болезни:

  • применение интерферонов совместно с рибавирином — еще одним противовирусным препаратом, при такой комбинации процент выздоровления составил около 40%;
  • пелигированный интерферон (пег-интерфернон или ИФН пролонгированного действия) — в отличии от классической формы, дольше сохраняется в организме и уничтожает вирусы, при этом выздоравливают до 60% больных.

Длительность лечения интерферонами в среднем составляет от 24 до 48 недель, в зависимости от течения гепатита С и наличия осложнений. Основная причина, по которой многие врачи и пациенты выступают против препаратов с интерфероном, — это высокая вероятность развития побочных эффектов. Из-за длительного воздействия этой группы медикаментов есть риск проявления патологий нервной и эндокринной систем, изменения состава крови (анемия) и общая слабость.

Комбинированная схема

Более подходящая схема противовирусной терапии — это комбинация интерферонов с препаратами прямого действия и рибавирином. Такое трехкомпонентное сочетание лекарств позволяет не только повысить случаи полного выздоровления до 98%, но и смягчить отрицательное воздействие интерферонов на организм.

Такую схему терапии назначают в одном их следующих случаев:

  • для получения быстрого эффекта от лечения даже при высокой вирусной нагрузке;
  • при проявлении рецидива гепатита С спустя некоторое время после его успешного лечения;
  • при отсутствии положительной динамики в ходе монолечения интерфероном;
  • при наличии осложнений, в том числе цирроза печени.

Судя по отзывам, такой метод лечения гепатита С более безопасен. Однако вероятность развития побочных эффектов остается высокой. Из-за длительности курса лечения у большинства пациентов наблюдают существенные изменения в составе крови и проявление анемии. Кроме того, препараты не справляются с вирусом гепатита С 1 генотипа. Он трудно поддается лечению, при этом его диагностируют у 70% больных.

Лечение без применения средств с интерфероном

Безинтерфероновая терапия гепатита С — это современная разработка медиков и ученых. Они действуют непосредственно на возбудителя и уничтожают его вне зависимости от его концентрации в крови и генотипа. Механизм действия этих лекарственных средств заключается в остановке процессов репликации вирусной РНК, вследствие чего популяция возбудителя прекращает обновляться. Кроме того, под его воздействием укрепляется и собственная иммунная система пациента.

Препараты без интерферона назначают в том числе в качестве монолечения. Простая схема применима для неосложненных форм гепатитов. Если болезнь протекает с сопутствующими патологиями, длительность курса терапии автоматически увеличивается минимум в 2 раза. В таком случае средства прямого действия будут входить в состав комплексного трехкомпонентного лечения с добавлением пелигированного интерферона и рибавирина.

По сравнению с предыдущим поколением препаратов для противовирусной терапии гепатита (инетрферонами) новые средства имеют ряд преимуществ:

  • минимальная вероятность развития побочных эффектов;
  • более высокая эффективность, благодаря чему длительность полного лечения удается сократить в несколько раз;
  • подходят в том числе для пациентов в пожилом возрасте;
  • возможны к применению при осложненных формах гепатита, при ВИЧ и онкологических заболеваниях.

Существует не так много зарегистрированных средств для безинтерфероновой терапии гепатита С. К ним относятся Симепревир, Ледипасвир, Софосбувир и Даклатасвир. Также в продаже можно найти такие препараты, как Даклинза, Викейра Пак и Асунапревир. Лечение этими средствами может длиться от 12 до 48 недель и в большинстве случаев проходит успешно.

Оригинал или дженерик?

Дженерики — это не поддельные препараты, а лицензированные аналоги оригинальных средств. Они приобрели широкую популярность и используются даже для лечения сложных и запущенных форм гепатита С. Если производителем оригинала является США, то дженерики — это лекарства индийского производства. Они не отличаются по составу от дорогостоящих средств и оказывают аналогичный эффект. Все подобные медикаменты выпускаются в таблетированной форме и принимаются курсами.

Каждый пациент решает самостоятельно, какой препарат выбрать для лечения гепатита С. Главным аргументом в пользу дженериков становится их относительно низкая стоимость по сравнению с оригинальными средствами. Однако перед поступлением в продажу эти таблетки прошли все необходимые испытания и имеют соответствующую документацию. Так, препарат Софосбувир широко используется как самостоятельно, так и в различных комбинациях. Частота успешного выздоровления составляет до 100% включительно, в зависимости от наличия осложнений.

Вспомогательные методы лечения

Основой лечения вирусного гепатита С остаются специфические лекарственные средства. Однако по мере развития вируса в организме ткани печени постепенно разрушаются. Бороться необходимо не только с причиной, но и с клиническими проявлениями заболевания. В дополнение к основному лечению назначают и другие группы лекарственных средств:

  • гепатопротекторы — лекарства для защиты печени и ее восстановления на клеточном уровне;
  • иммуномодуляторы — средства для активации иммунной системы и стимуляции выработки специфических защитных клеток крови;
  • средства для снятия интоксикации, нормализации артериального давления и другие, по показаниям.

Отзывы

Госпрограмма для бесплатного лечения гепатита С в Москве и регионах России

Бесплатное лечение гепатита С возможно по государственным программам поддержки людей, страдающих этим тяжелым недугом. Вопрос бесплатного лечения гепатита С волнует очень многих больных. Это связано с тем, что диагностика и терапия гепатита, особенно качественная, сегодня стоят очень дорого. Цена вопроса — от 1 до 30 тысяч долларов за курс, в зависимости от выбранных медикаментов. Понятно, что вылечить гепатит, если нет денег, самостоятельно практически невозможно.

Курс лечения по государственной программе

Можно ли лечить гепатит С бесплатно?

Как лечить гепатит С при поддержке государства? Именно из-за дороговизны лечения гепатита С сегодня в РФ разработана государственная программа, которая дает возможность некоторым категориям граждан, больным гепатитом С, получать лечение бесплатно.

Вопрос о категориях на сегодняшний день очень болезненный. Чаще всего в бесплатные программы попадают наркоманы, алкоголики и другие представители маргинального меньшинства.

А вот ребенку, зараженному гепатитом С в поликлинике, попасть в бесплатную программу по лечению гепатита очень сложно, но можно, особенно, если родители будут настойчивы.

Борьба с гепатитами и ВИЧЕсть свои тонкости получения бесплатного лечения от гепатита С в России. Бесплатные государственные программы и бесплатное лечение от гепатита С в России существует, но единой федеральной программы и общей законодательной базы нет. Есть различные региональные госпрограммы, в которые при большом желании и приложенных усилиях возможно попасть.

Сейчас все больше регионов стараются найти и выделить деньги на так называемую безинтерфероновую терапию больных гепатитом С. Чтобы ей воспользоваться, больному надо добиться направления в региональный гепатологический центр. Сделать это будет непросто. Сначала надо попасть на прием к врачу-инфекционисту в своей поликлинике. Если такого врача нет (что вполне реально), необходимо следующее:

  • попасть на прием к врачу-терапевту;
  • сдать анализы;
  • подтвердить первичный диагноз;
  • получить направление.

Организация медицинской помощиВариант отказа вполне возможен. В данном случае отчаиваться не стоит. Необходимо написать заявление на имя главного врача поликлиники и попросить выдать необходимое направление на официальном бланке и за подписью главного врача. Написать его лучше всего в двух экземплярах и с просьбой поставить штамп входящего письма. Если секретарь откажется это делать, то можно отправить заказное письмо. На письменный запрос ответ должен прийти в 10-дневный срок.

Помните, что в роли гепатологических центров могут выступать районные инфекционные больницы или Центры лечения СПИДа.

Далее в региональном центре необходимо пройти более серьезное и более глубокое обследование. Это необходимо для того, чтобы попасть в госпрограмму. В центре могут попросить сдать такие анализы, как биохимия крови, эластография печени. Некоторые анализы будут бесплатными (так как включены в полис ОМС), за некоторые придется заплатить. Список всех анализов, и платных, и бесплатных, лучше всего уточнить заранее.

Кому государственная программа предоставляет право на бесплатное лечение?

Статистика гепатитаОбычно на бесплатное лечение претендуют пациенты, у которых диагностированы следующие заболевания и патологии:

  • продвинутый фиброз (F3/F4);
  • высокая вирусная активность (повышенные печеночные показатели).

У пациентов должны отсутствовать противопоказания к противовирусному лечению:

  • беременность;
  • кормлению грудью;
  • психические расстройства;
  • для больных диабетом или гипертонией проводятся дополнительные исследования у врачей.

Пациентов же с F0/F2 просят встать в очередь и подождать какое-то время. Они могут рассчитывать на помощь только в том случае, если развитие фиброза будет проходить быстрыми темпами.

Ситуация с бесплатным лечением гепатита С в России постепенно меняется в лучшую сторону. И сейчас не нужно ждать ухудшения здоровья для того, чтобы попасть в государственную программу. На господдержку можно рассчитывать, если осуществить еще один шаг — необходимо постоянно наблюдаться у врача.

Особенности гепатитов

Дело в том, что в каждом регионе существует своя база больных гепатитом С. На их лечение больницам выделяют определенные средства, которые чаще всего идут на закупку лекарств. Если регулярно приходить на прием к врачу и подтверждать диагноз, то появляется реальная возможность получать бесплатные лекарства по государственной программе поддержки больных гепатитом С.

Чем лечат гепатит С по государственной программе?

Этот вопрос волнует очень многих больных гепатитом. На сегодняшний день можно рассчитывать на 48 недель интерфероновой терапии и рибавирин. В некоторых регионах выдают препараты прямого противовирусного действия и могут даже назначить безинтерфероновую терапию (но это в очень редких случаях). Так что на вопрос о том, как лечат гепатит по госпрограмме, однозначного ответа нет.

Портрет кандидата на безинтерфероновую терапиюВ 2017-2018 годах было выделено больше средств именно на препараты прямого противовирусного действия. Так что шанс получить хорошее лечение по бесплатной программе увеличивается. Государство в настоящее время делает все возможное и для того, чтобы обеспечить больных более щадящей безинтерфероновой терапией бесплатно. В Москве, например, количество больных, получающих безинтерфероновую терапию, увеличилось в несколько раз.

Какие конкретно программы существуют в России? На сегодняшний момент самой серьезной программой можно считать приоритетный национальный проект «Здоровье». Эта бесплатная программа охватывает 30 субъектов Федерации. Где можно узнать об этой программе подробнее? На сайте Министерства здравоохранения Российской Федерации или на сайтах местных управлений по вопросам здравоохранения. Чтобы попасть в программу, важно знать несколько моментов, а именно:

  1. Попасть в нее могут не все, только лица в возрасте от 18 до 65 лет.
  2. Приоритет на сегодняшний день отдается ВИЧ-инфицированным.

Некоторые больные гепатитом С стараются самостоятельно обеспечить себе качественное лечение, покупая дорогие сертифицированные и проверенные препараты. Помните, что и в данном случае возможна частичная компенсация затрат через налоговый вычет. Это дает возможность вернуть 13% потраченных на лечение денежных средств. Здесь главное — предоставить всю необходимую информацию в налоговую инспекцию в полном объеме и в срок.

Существует и другой способ, подходящий, скорее, малоимущим: написать заявление на государственную помощь в виде единоразовой выплаты. Такое право определяется законом №178 от 17.07.1999г. «О государственной социальной помощи». Заявление надо подавать в Департамент социальной защиты населения, а выплаты, если они будут назначены, получать раз в полгода. Обычно поддержка составляет 20–30 тысяч рублей.

Как долго можно прожить с хроническим гепатитом С? Прогноз продолжительности жизни

Гепатит С является вирусной инфекцией, поражающей печень. Выявить заболевание на ранней стадии довольно сложно, так как при этом не проявляется никаких ярко выраженных симптомов. Иногда вирус может самостоятельно пройти благодаря сильному иммунитету, но таких случаев всего 20% из общего числа зараженных. Пациенты с таким диагнозом всегда задаются вопросом: сколько живут с гепатитом С и насколько высока вероятность полного излечения?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Общее описание заболевания

Гепатит С распространен по всему миру, но чаще всего встречается в Латинской Америке. В европейских странах преобладает гепатит первого типа. Гепатит С бывает острым и хроническим. Согласно данным Всемирной Организации Здравоохранения хронический тип патологии наблюдается у 130-150 млн. человек в мире, а в России – 5-7 млн.

гепатит с

На сегодняшний день не было разработано эффективной вакцины, которая могла бы защитить от заболевания. Именно поэтому ежегодная смертность в России от данного заболевания составляет примерно 700 тыс. людей.

Однако разработка лекарства ведется активными темпами, и это позволяет надеяться, что вскоре будут созданы современные и доступные препараты с хорошим показателем эффективности.

Согласно исследованиям специалистов из США, инновационная терапия и способы диагностики позволят к 2036 году предупредить или полностью излечить большинство случаев заражения гепатитом С, что сделает его редко встречаемым заболеванием.

Возбудителем данного заболевания является патогенный микроорганизм (гепатотропный с РНК), который быстро развивается в организме человека. Это становится причиной появления в печени воспалительных процессов, нарушения функций органа и замещения его клеток соединительной тканью. Открыт возбудитель был еще в 90-х гг.

вирус гепатита с

При острой форме у пациента не проявляется практически никаких признаков болезни, только при лечении может наблюдаться желтый оттенок кожи и склер глаз.

А при хронической форме у больного проявляется следующая симптоматика:

  • светлый оттенок кала, моча темного цвета;
  • желтушность;
  • ощущение ломоты;
  • резкое снижение веса и ухудшение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • высыпания на коже;
  • бессонница;
  • повышенная температура тела;
  • депрессия и апатия.

Гепатит С классифицируется на несколько типов, каждый из которых обозначается цифрой с буквой. Штамм вируса указывается цифрой, а его подтип согласно степени патогенности – буквой. Для каждого из них назначается индивидуальное лечение.

генотипы вирусаРаспостраненность генотипов вируса С в мире

Наиболее распространены вирусы 1А, 1В, 2А, 2В и 3А. В России чаще встречается генотип 1b, а реже всего – 3А.

Механизм инфицирования

Существует несколько путей попадания вируса в человеческий организм:

  • при контакте с кровью или биологической жидкостью зараженного пациента (парентеральный способ);
  • при половом акте с инфицированным человеком без использования средств контрацепции;
  • во время переливания крови или операции;
  • при проведении косметологических процедур;
  • во время родов от матери к ребенку.

Чаще всего заражение происходит при употреблении инъекционных наркотических средств, а также в медицинских учреждениях через инструменты.

Возможные осложнения

У людей с гепатитом С могут развиться серьезные осложнения:

  • циррозцирроз печени;
  • гепатомегалия;
  • фиброз;
  • кровотечение внутренних органов;
  • раковая опухоль;
  • энцефалопатия;
  • стеатоз;
  • асцит;
  • печеночная недостаточность.

Прогноз при отсутствии лечения

В большинстве случаев люди не лечат гепатит С, так как даже не подозревают о его наличии. Его течение часто бывает бессимптомным или с проявлением тех признаков, которые и так распространены (зуд, усталость, депрессия и тошнота).

Люди могут многие годы даже не догадываться о заражении, обнаружив заболевание совершенно случайно при обследовании или решив стать донором крови.

Однако некоторые больные сознательно не проходят лечение, мотивируя свое решение несколькими причинами:

  • отказ от таблетокдороговизна препаратов;
  • риск развития побочных явлений и других проблем со здоровьем от назначенных лекарств;
  • противопоказания;
  • назначение низкоэффективных лекарств при гепатите 1-ого генотипа.

Слабая иммунная система становится причиной более быстрого прогрессирования гепатита С. Продолжительность жизни людей с таким диагнозом зависит от многих факторов, поэтому может быть разная. Если не лечить болезнь, то дальнейший прогноз будет намного хуже, чем с правильно подобранной терапией.

Иногда патогенные тела сами удаляются из крови больного. Огромное значение имеет тяжесть болезни и состояние иммунной системы пациента. При хронической форме патологии и слабом иммунитете человек живет намного меньше.

При развитии заболевания молниеносной формы практически сразу же наступает летальный исход больного, поэтому врачи даже не успевают за этот срок назначить необходимое лечение. А бессимптомная стадия гепатита С может протекать от 15 до 25 лет.

печень

Человек с этим вирусом представляет опасность для своей семьи, друзей и коллег. Именно поэтому при данном диагнозе важно своевременно начать лечение и соблюдать правила безопасности. Благодаря этому прогноз продолжительности жизни улучшается, а окружающие люди будут убережены от заражения.

Продолжительность жизни таких пациентов зависит от нескольких факторов:

  • возраст старше 40 лет;
  • образ жизни;
  • генотип патологии, ее активность и тип;
  • на какой стадии заболевание было диагностировано;
  • наследственная предрасположенность к проблемам с печенью;
  • наличие других заболеваний;
  • было ли назначено лечение и насколько оно эффективно;
  • нарушение обмена железа.

Врач-гастроэнтеролог 1 категории Попов В.Р.: «Лекарства последнего поколения совмещают в себе плюсы фармакологических и натуральных средств: они действуют также быстро, как таблетки, но также безопасны, как средства народной медицины. Из самых популярных я выделил бы “Гепаклин” — это …»

Жизнь с гепатитом С

Как долго человек с таким заболеванием будет жить, в первую очередь зависит от точного соблюдения врачебных предписаний и поддержания здорового образа жизни.

На течение болезни могут оказать влияние следующие факторы:

  • возрастная группаВозрастная группа, к которой относится больной. Продолжительность жизни молодых пациентов дольше, чем пожилых, так как организму людей старшего возраста тяжелее справиться с болезнью.
  • Образ жизни. Гепатит С очень часто развивается у людей с алкогольной зависимостью, но при отказе от спиртного их состояние здоровья улучшается.
  • Иммунитет. Людям с более сильной иммунной системой легче бороться с болезнью, а также на их организм оказывается меньшее негативное воздействие от медикаментозного лечения.
  • Стадия заболевания, так как на ранних стадиях терапия более эффективна.
  • Наличие дополнительных недугов.

Правильно подобранное лечение при гепатите С увеличивает вероятность излечения. Назначено оно может быть только профессиональным врачом.

лечение

Благоприятный прогноз возможен только при развитии хронической формы доброкачественного гепатита, для которого характерны слабо выраженные симптомы болезни или их полное отсутствие. В этом случае пациент может стать носителем вируса, которому надо будет лишь регулярно обследоваться у врача и придерживаться здорового образа жизни.

Врачебный контроль необходим для своевременного диагностирования активации болезни, чтобы предотвратить вероятность появления цирроза. Других опасностей для сокращения длительности жизни носителя вируса нет.

Но при тяжелом течении гепатита С в обязательном порядке требуется противовирусная терапия, иначе жизненная продолжительность без лечения будет значительно сокращена.

   

 

Терапия

Пациентам с этим заболеванием назначается терапия медикаментами, а также предписания по изменению образа жизни и питанию. Лечение может проводиться как в стационаре, так и в домашних условиях. Если больной выбирает стационар, то там он находится всего 2-3 недели, а потом его отправляют домой.

Продолжительность лечения в среднем составляет 6 месяцев, но на этот период влияют темпы выздоровления.

Основной составляющей терапии является употребление препаратов, в состав которых входит рибавирин и интерферон. Обычно эти средства принимаются одновременно, так как в этом случае результат лечения лучше. Однако при индивидуальной непереносимости какого-то препарата принимается только тот, который не вызывает подобных реакций (монотерапия).

рибавирин и интерферон

Также назначаются витаминные комплексы, обеспечивающие поддержку организма, и средства для модуляции иммунной системы. Терапия и дозировка назначается врачом для каждого больного индивидуально.

При невозможности полного излечения вируса, применение медикаментов направлено хотя бы на приостановление развития вируса, что снизит риск появления фиброза и других заболеваний печени. Это позволит продлить жизнь пациента.

Заключение

Для людей с гепатитом С главным вопросом является — сколько можно прожить с подобным заболеванием, и каковы шансы на излечение?

Никто не сможет точно сказать, какова будет продолжительность жизни больного. На это влияет множество факторов, включая силу иммунной системы и степень заболевания. На излечение уходит как несколько недель, так и несколько лет. При быстрых осложнениях пациент может внезапно умереть.

  1. Как можно заразиться гепатитом?
  2. Продолжительность инкубационного периода гепатита А, механизмы передачи и симптомы
  3. Сколько составляет длительность инкубационного периода гепатита В?
  4. Первые признаки и симптомы вирусного гепатита А у детей, диета и профилактика