Добавить в избранное
Лечение печени Все про лечение печени

Хронический панкреатит и хронический холецистит

  • Главная
  • Заболевания печени
  • Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Билиарный панкреатит: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

  • Существуют ли безопасные дозы алкоголя?
  • Аутоиммунный гепатит симптомы, причины, диагностика, лечение. Аутоиммунный гепатит у взрослых и детей.
  • Болезни накопления: выявление, диагностика, лечение, профилактика.
  • Болезнь Бадда-Киари, лечение, причины, симптомы, профилактика.
  • Гемангиома печени

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в ПЕЧЕНИ?

Глава Института заболеваний печени: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить печень просто принимая каждый день...

Читать далее »

 

Билиарный панкреатит – это заболевание, сопутствующее желчекаменной болезни, обусловленное забросом желчи в протоки поджелудочной железы, что вызывает в ней развитие патологических процессов поражения.

загрузка...

Сссуществует две формы развития данного патологического процесса:

— острый билиарный панкреатит;

— хронический билиарно зависимый панкреатит.

Причинами билиарного панкреатита могут стать такие заболевания, как:

— холецистит – воспалительное заболевание желчного пузыря, вследствие которого развивается отёк, нарушающий отток желчи;

— желчекаменная болезнь — вызывающая застой желчи при закупорке камнем желчных протоков, вследствие чего повышается внутрипанкреатическое давление и происходит заброс желчи в поджелудочную железу;

— холангит – неспецифическое воспаление желчных протоков в результате нарушения проходимости желчевыводящих путей и инфицирования желчи.

При воздействии перечисленных факторов на фоне билиарного панкреатита в поджелудочной железе происходят следующие изменения: воспалительный и дегенеративный процессы, повреждение железистого аппарата, соединительно-тканное разрастание клеток.

Симптомы билиарного панкреатита

Основными симптомами билиарного панкреатита являются регулярные неутихающие боли в области живота ноющего характера, которые могут распространяться в область подреберья и спины. Спровоцировать такую боль может употребление жареной, жирной, копчёной и консервированной пищи спустя час-два после еды. Также нередко у больных проявляется тошнота с ощущением привкуса горечи во рту и рвота, особенно в ночные часы. Нередко возникают расстройства желудочно-кишечного тракта в виде диареи или запоров с незначительным изменением температуры тела.

Лечение билиарного панкреатита

Лечение билиарного панкреатита требует своевременного, комплексного подхода, заключающегося в рациональном питании и медикаментозном лечении.

Диетотерапия в данном случае подразумевает четырёх-пятиразовое питание в сутки малыми порциями (по 250 мл) с исключением из рациона копчёных, жареных и жирных блюд, алкогольных и газированных напитков, а также желчегонных продуктов – сливочного масла, икры, сметаны, яичного желтка.

Медикаментозное лечение включает приём фармакологических препаратов, направленных на уменьшение выраженности болевых ощущений пациента (анальгетики, спазмолитики), а также на снижение выделения ферментов путём сокращения объёма выработки желудочного сока, стимулирующего деятельность поджелудочной железы. Для улучшения процесса пищеварения и снижения активности поджелудочной железы применяются ферментативные препараты.

После завершения острого периода заболевания следует определиться с целесообразностью проведения лечения с помощью хирургического вмешательства. Проведение операции лапаротомическим или лапароскопическим путём необходимо в случае желчекаменной болезни, на фоне которой развился панкреатит.

Итак, своевременное обращение к гастроэнтерологу, тщательная оценка клинических проявлений различных заболеваний желчевыводящих отделов, применение дополнительных методов диагностики позволяют вовремя поставить окончательный диагноз и провести комплексное лечение, направленное на ликвидацию застойных явлений и исключение прогрессирования воспалительного процесса.

 

Как лечить хронический панкреатит и холецистит?

Патология поджелудочной железы и желчного пузыря занимает значительное место среди болезней органов пищеварения. Нередко при хроническом холецистите (воспалении желчного пузыря) или на фоне желчнокаменной болезни развивается панкреатит (воспаление поджелудочной железы). И наоборот, холецистит может быть осложнением хронического панкреатита в результате повреждения желчного пузыря при попадании в него панкреатического сока.

Функционирование желчного пузыря и поджелудочной железы

Поджелудочная железа и желчный пузырь играют исключительно важную роль в процессах пищеварения, и активность этих органов взаимосвязана. Поджелудочная железа вырабатывает гормоны (инсулин и др.) и пищеварительные ферменты. Они поступают в двенадцатиперстную кишку через желчный проток, где приходят в активную форму, смешиваясь с другими энзимами и желчью и осуществляя переваривание жирной и белковой пищи.

В желчном пузыре депонируется желчь, производимая печенью. Концентрированная желчь попадает в двенадцатиперстную кишку через желчный проток. Таким образом, болезни желчного пузыря и протоков могут способствовать развитию патологии поджелудочной железы.

Причины заболеваний

Длительно протекающее воспаление желчного пузыря часто бывает следствием желчнокаменной болезни, которая проявляется формированием камней в органе. Человек может не знать о своем заболевании. Внезапная боль при попадании камней в желчевыводящие пути манифестирует об обострении заболевания. Так происходит желчная колика, сопровождающаяся рвотой и острой болью под правым подреберьем. Кроме того, причинами хронического холецистита являются:

  • дискинезия желчных протоков, приводящая к застою желчи;
  • инфицирование бактериями (Escherichia coli, Streptococcus, Salmonella и др.);
  • заражение паразитами (Entamoeba histolytica, Enterobius, Ascarididae и др.);
  • патологическое изменение стенки желчного пузыря, развивающееся при проникновении секрета поджелудочной железы или снижении кровоснабжения;
  • наследственная предрасположенность и психогенные факторы.

Хронический панкреатит развивается при нарушении выведения секрета из поджелудочной железы. Это приводит к саморазрушению ферментами ткани железы, ее воспалению и, в дальнейшем, к образованию рубцов.

Хроническим панкреатитом чаще страдают мужчины, а хроническим холециститом — женщины после 50 лет, имеющие избыточный вес.

Панкреатит возникает на фоне:

  • злоупотребления алкоголем (более 65% случаев);
  • заболеваний, оперативных вмешательств и аномалий органов пищеварения;
  • отравлений, травм или ранений живота;
  • постинфекционных осложнений (вирусный гепатит, паротит и др.);
  • наследственной патологии органов пищеварения;
  • отклонений гормонального статуса и обмена веществ;
  • последствий применения лекарственных препаратов (эстрогенов, в частности, кортизола и антибиотиков).

Основные причины, по которым возникает хронический панкреатит и холецистит, относятся к образу жизни, нерациональному питанию и последствиям перенесенных инфекционных заболеваний:

  • жирная и острая пища, переедание;
  • алкоголь;
  • избыточный вес тела;
  • паразитарные, бактериальные и микологические инфекции.

Признаки заболеваний

Симптоматика хронического панкреатита и холецистита очень разнообразна. Однако можно выделить схожие признаки:

  • глухие или жгучие боли в верхней части живота, иногда опоясывающие, могут отдаваться в спину и область сердца;
  • боль, возникающая спустя некоторое время после принятия пищи, нарастающая к вечеру. При нарушении диеты боли усиливаются;
  • метеоризм, отрыжка и першение в гортани;
  • тошнота, возможна рвота;
  • диарея после еды;
  • белесый цвет кала;
  • возможны проявления желтухи: пожелтение кожных покровов, темный цвет мочи.

Диагностика

На ранних стадиях хронический панкреатит и холецистит плохо поддаются диагностике, так как имеют слабо выраженную симптоматику. Диагноз ставит врач–гастроэнтеролог на основании клинического осмотра, лабораторного и инструментального обследования:

  • общий анализ крови — выявляет воспалительный процесс;
  • биохимический анализ крови — определяет уровень ферментов;
  • анализ крови на сахар — указывает на наличие глюкозы;
  • анализ кала (копрограмма) — показывает степень переваривания жиров и белков;
  • УЗИ брюшной полости;
  • гастроскопия.

Реже проводится:

  • холецистохолангиография желчного пузыря;
  • эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ);
  • компьютерная томография.

Лечение

Специфической терапии хронического панкреатита и холецистита не существует, поэтому тактика лечения основана на следующих принципах:

  1. снятие болевого синдрома;
  2. восполнение недостатка пищеварительных ферментов;
  3. борьба с воспалениями, инфекциями (если она выявлена) и сопутствующими заболеваниями;
  4. соблюдение диеты.

Исключение алкоголя является основным условием успешного лечения хронического панкреатита.

Для купирования болей назначают как антидепрессанты (Амитриптилин, Миансерин и др.), так и спазмолитики (Папаверин, Но-шпа и Дицетел), воздействующие на гладкую мускулатуру.

При хроническом холецистите и панкреатите, осложненном желчнокаменной болезнью, назначают желчегонные препараты, которые принимаются при отсутствии обострения воспаления.

Желчегонные средства делятся на две группы: холеретики, стимулирующие желчеобразование, и холекинетики, способствующие выделению желчи.

К холеретикам относятся препараты:

  • с желчными кислотами (Аллохол, Дехолин, Холензим и др.);
  • на основе растительного сырья (Хофитол, ЛИВ 52, Холагол, Гепабене и др.);
  • гидрохолерики (минеральные воды).

К холекинетикам относятся лекарства:

  • повышающие тонус мускулатуры (сульфат магния, Ровахол, сорбит и др.);
  • расслабляющего действия (Но-шпа, Дюспаталин, Платифиллин и др.).

Применение разных типов желчегонных препаратов зависит от характера дискинезии желчевыводящих путей.

В качестве природных желчегонных средств обычно используют настои и чаи с кукурузными рыльцами, мятой перечной, пижмой, корнем одуванчика, семенами укропа и др.

При сопутствующей желчнокаменной болезни фитотерапия не рекомендуется.

Для подавления инфекционного процесса применяют антибиотики, ориентируясь на вид возбудителя и индивидуальную переносимость лекарства. Чаще всего используют фторхинолоны; при осложненных случаях — цефалоспорины. Если у пациента выявлена чувствительность к антибиотикам, назначают Бисептол или Бактрим.

Недостаточность выделения панкреатических ферментов восполняется заместительной терапией:

  • таблетированные препараты панкреатина: Мезим форте и Панзим форте;
  • таблетки с выраженным болеутоляющим эффектом: Гастенорм форте, Панзинорм форте, Энзистал–П;
  • капсулы с гранулами фермента: Креон, Микразим, Пангрол, Эрмиталь.

Для лечения холецистита широко применяются минеральные воды. Проведение тюбажа, регулярное питье минеральной воды и курортное лечение приводит к длительной ремиссии.

Диета

Фактор питания занимает ведущее место в лечении и профилактике этих заболеваний. Рекомендуется регулярный дробный прием пищи небольшими порциями, что обеспечивает своевременное выделение желчи, панкреатического сока и избавляет больного от спазмов.

Пища должна быть богата белками, так как безбелковая диета приводит к жировой дегенерации печени и снижению продукции гормонов и ферментов. Необходимо ограничить употребление сахаров с целью предупреждения формирования камней в желчном пузыре.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения печени наши читатели успешно используют Leviron Duo. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Рекомендуется диетотерапия (стол № 5), подразумевающая специфическую кулинарную обработку еды: приготовление на пару, запекание, варка.

Запрещены:

  • животные жиры;
  • алкоголь;
  • соленья, копчености, консервы;
  • шоколад и какао.

Разрешены:

  • масло растительное и сливочное (без соли);
  • рыба и мясо (без жира), птица (без кожи);
  • яйца всмятку;
  • молоко, творог обезжиренный, кисломолочные продукты;
  • морковь, тыква, кабачки, виноград;
  • каши.

Невзирая на то, что хронический панкреатит и холецистит имеют много похожих симптомов и близкие приемы лечения, эти заболевания отличаются формами и механизмами развития, поэтому лечение каждого из них должно проводиться раздельно врачом–гастроэнтерологом.

Как лечить хронический панкреатит и холецистит?

Хронические холецистит и панкреатит, несмотря на то что являются заболеваниями разных органов брюшной полости, имеют сходные симптомы, и в большинстве случаев спровоцированы различными острыми недугами желчного пузыря, поджелудочной железы либо других органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт). От этого зависит их диагностирование и последующее лечение.

Причины и симптомы заболеваний

Хронический панкреатит

Такие заболевания, как хронические панкреатит и холецистит, относятся к недугам желудочно-кишечного тракта и, в большинстве случаев, вызываются общими факторами, поэтому лечить их нужно вместе.

Хронический панкреатит

Это ведет к тому, что панкреатит фактически разрушает ткани поджелудочной железы. Эта железа также вырабатывает инсулин, отсутствие которого в организме ведет к возникновению сахарного диабета. Поэтому лечение данного недуга должно происходить своевременно.

Симптомы панкреатита следующие:

Боли в правом подреберьеБоли в правом подреберье

  1. Прежде всего, это острые боли, которые возникают в правом подреберье.
  2. Следующие признаки панкреатита — это возникновение тошноты и рвоты, а также наличие сильной отрыжки и металлического привкуса во рту.
  3. Происходит нарушение стула, то есть запор может чередоваться поносом и наоборот.
  4. Цвет кожи пациента может приобретать землистый цвет, но это уже свидетельствует и сильных изменениях в поджелудочной железе, которую нужно срочно лечить.

Причины возникновения панкреатита следующие:

  • наличие вредных привычек у пациента, то есть частое употребление алкогольных напитков, курение, а также употребление наркотических средств;
  • перенесенные острые заболевания желудочно-кишечного тракта, а также наличие иных хронических заболеваний ЖКТ, хирургические вмешательства, с помощью которых были удалены некоторые органы;
  • плохое питание, куда можно отнести ожирение пациента, несвоевременное питание, наличие в рационе тяжелой и острой пищи;
  • и последнее — это малоподвижный образ жизни.

Хронический холецистит

Симптомы холецистита:

  1. Тянущие и ноющие боли в области правого подреберья.
  2. Повышение температуры, а также наличие тошноты и рвоты у пациента.
  3. Холецистит также вызывает у пациента сильную изжогу и металлический привкус во рту во время, и после пищеварения.
  4. Кал может обесцвечиваться.

Причины возникновения холецистита следующие:

Девушка ест гамбургерДевушка ест гамбургер

  • принадлежность пациента к женскому полу, так как в большинстве случаев холецистит находят именно у женщин;
  • малоподвижный образ жизни и плохое питание (частое употребление слишком жирной, пряной пищи), а также постоянное питание в фастфудах;
  • наличие различных острых и хронических заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечный тракт), а также наличие у пациента ожирения;
  • полученные травмы, а также перенесенные операции.

Как видно, хронические холецистит и панкреатит имеют сходные симптомы, лечить их необходимо своевременно. Хроническое течение проявляется периодическими обострениями, поэтому пациента может ожидать лечение как в стационаре, так и в домашних условиях.

Современные медики не сильно различают эти два недуга и даже придумали общий диагноз для них – холецистопанкреатит.

Важно знать, что холецистит больше проявляется у женщин, а панкреатит у мужчин.

Как лечить эти заболевания

ТаблеткиТаблетки

Лечение разделяется на несколько видов:

  1. Медикаментозное лечение. Оно назначается при острых приступах и ведется лекарствами, а также медицинскими процедурами. В таких случаях назначаются антибиотики, которые способствуют снятию воспаления, ферментные средства, которые призваны разгрузить поджелудочную железу или желчный пузырь, а также улучшить пищеварение. Антиспазменные препараты, которые расширяют протоки, и способствуют быстрому выведению желчи и сока поджелудочной железы.
  2. Диетическое лечение. Вообще, диета и правильное питание — это главный козырь против холецистита и панкреатита. Если установлены данные диагнозы, то пациенты в любом случае должны правильно питаться и соблюдать диету. Диетой можно вылечить не только данные недуги ЖКТ. Ее должен назначить только лечащий врач. Но сразу нужно забыть об алкоголе, жирной, жареной, пряной пище, а также копченостях и консервах.
  3. Лечение народными средствами. Такое лечение называют альтернативным, и его можно применять, когда приступы не имеют остроты либо в качестве профилактики. Тут помогают различные травы и настои из них.

Лечить эти болезни самостоятельно категорически нельзя, и в любом случае необходимо обращаться к специалисту.

Рис с овощамиРис с овощами

Важно знать, что борьба с этими заболеваниями должна быть комплексной.

Это проявляется тем, что медикаментозное лечение эффективно должно сочетаться с диетой, а также различными физическими упражнениями.

Эти заболевания имеют одну характерную черту, они сходны по причинам образования, поэтому избавиться от них поможет только квалифицированная диагностика и вовремя назначенные препараты и диета.